Tutto ciò che devi sapere sul test A1C
Il test A1C è un test per il diabete per misurare il livello medio di glucosio nel sangue di una persona in circa 3 mesi. I medici possono usarlo per diagnosticare il diabete di tipo 2 e per monitorare il diabete delle persone.
In un test della glicemia, una persona controlla la quantità di zucchero - o glucosio - nel sangue. Possono farlo a casa con una puntura del dito o un monitor che possono indossare.
Il test A1C fornisce una visualizzazione media dei livelli di zucchero nel sangue per un periodo di tempo prolungato, di solito 2-3 mesi. Una persona eseguirà un test A1C nell'ambulatorio del medico.
Il test A1C è essenziale per la maggior parte delle persone con diabete. Questo articolo spiega come funziona questo test e come aiuta a gestire i livelli di zucchero nel sangue.
Cos'è il test A1C?
Il raggiungimento dei livelli di glucosio target può aiutare una persona a ridurre il rischio di complicanze e mantenere una buona qualità della vita.
Il test A1C è un esame del sangue che misura i livelli medi di glucosio nel sangue per 2-3 mesi.
I medici usano il test A1C per vedere quanto sono stabili i livelli di zucchero nel sangue in una persona con diabete. Inoltre, secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), i medici possono usarlo nella diagnosi iniziale del diabete di tipo 2, ma non di tipo 1.
Altri nomi per il test A1C sono
- il test dell'emoglobina A1C
- il test HbA1c
- il test dell'emoglobina glicata
- il test della glicemoglobina
L'emoglobina è la proteina dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo. Quando i livelli di glucosio nel sangue sono alti, parte del glucosio si lega all'emoglobina.
Il tipo di emoglobina a cui si lega il glucosio è l'emoglobina A. Il nome della combinazione risultante è emoglobina glicata (A1C).
I globuli rossi vivono per circa 120 giorni, o 4 mesi, e al momento del test, ci sarà un collegamento diretto tra il risultato A1C e il livello medio di glucosio nel sangue nelle precedenti 12 settimane circa.
Cosa aspettarsi
Una persona può sostenere il test A1C in qualsiasi momento. Non hanno bisogno di digiunare prima di prenderlo o di fare qualsiasi altro tipo di preparazione. Un medico o un altro operatore sanitario preleverà del sangue e lo invierà al laboratorio per la valutazione.
Alcuni studi medici offrono un test point-of-care, il che significa che analizzano il sangue da soli. Questo può essere utile per la gestione del diabete, ma il NIDDK nota che non è adatto per la diagnosi.
Capire i livelli
Il risultato del test A1C sarà una percentuale. Questo si riferisce alla quantità di emoglobina a cui il glucosio si è legato nel sangue di una persona.
Per la diagnosi, i risultati del test possono essere i seguenti:
- Normale: inferiore al 5,7%
- Prediabete: 5,7-6,4%
- Diabete: 6,5% o più
Un risultato del test A1C non significa che una persona abbia il diabete. Un medico controllerà anche i livelli di glucosio nel sangue della persona. Se i livelli di glucosio nel sangue dell'individuo sono di 200 milligrammi per decilitro (mg / dl), il medico può confermare il diabete.
Vari fattori possono modificare leggermente il risultato e alcune condizioni mediche possono anche portare a un risultato A1C più elevato.
Secondo il NIDDK, se il test A1C mostra il 6,8 percento, la lettura effettiva potrebbe essere compresa tra il 6,4 e il 7,2 percento.
Altre condizioni che possono dare un falso punteggio A1C per il diabete includono:
- malattie renali
- malattia del fegato
- alcune malattie del sangue, come l'anemia falciforme
- recente perdita di sangue o trasfusione
- bassi livelli di ferro
- essere malato
- fatica
Se una persona ha o può avere una di queste condizioni, il medico può suggerire un altro test o un diverso tipo di test A1C.
Se i risultati A1C, i punteggi glicemici o entrambi suggeriscono che il diabete è presente, ma la persona non ha sintomi, potrebbe essere necessario ripetere il test.
Un medico può diagnosticare il prediabete se i risultati sono compresi tra il 5,7 e il 6,4 percento.
Una persona con prediabete ha una maggiore probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro, ma i cambiamenti nello stile di vita, come smettere di fumare, seguire una dieta salutare e fare esercizio fisico regolare possono spesso impedire che ciò accada.
La persona potrebbe già avere fattori di rischio per il diabete di tipo 2, come:
- obesità
- ipertensione
- colesterolo alto o trigliceridi nel plasma sanguigno
- bassi livelli di lipoproteine ad alta densità (HDL)
Il test A1C è utile per la diagnosi, ma è anche importante per il monitoraggio. A1C regolare e test del glucosio possono mostrare a un medico se il trattamento di una persona sta funzionando bene o se ha bisogno di qualche aggiustamento.
Cos'è eAG?
Il glucosio medio, o eAG, è un altro modo per riportare i risultati di un test A1C. Significa lo stesso, ma alcune persone preferiscono questo modo di interpretare i risultati perché utilizza l'unità mg / dl, che è la stessa del test della glicemia.
Ecco un confronto tra i due punteggi, basato su una calcolatrice dal sito web dell'American Diabetes Association (ADA).
Il punteggio eAG dà un'idea dei livelli medi di glucosio nel sangue di una persona negli ultimi 2-3 mesi, ma non mostra gli alti e bassi che il monitoraggio continuo del glucosio o il normale test della puntura del dito possono rivelare.
Livelli target
Una persona che non ha una diagnosi di diabete dovrebbe avere un punteggio per il test A1C inferiore al 5,7%.
Una persona il cui punteggio è del 6,5% o superiore avrà una diagnosi di diabete e dovrà iniziare il trattamento. Ciò comporterà cambiamenti nello stile di vita, come adattamenti dietetici, esercizio fisico aggiuntivo e possibilmente farmaci.
Durante il trattamento per il diabete, la persona mirerà a mantenere il punteggio A1C al di sotto del 7%. Tuttavia, persone diverse avranno obiettivi diversi, a seconda di fattori come la loro età e i farmaci che usano.
Perché il test è importante?
La gestione dei livelli di zucchero nel sangue e A1C è necessaria perché una serie di complicazioni possono svilupparsi con il diabete, come le malattie cardiovascolari.
Con l'aumentare delle percentuali di A1C, aumenta anche il rischio che il prediabete diventi diabete di tipo 2 e le complicazioni che si verificano in coloro che hanno già una diagnosi.
Ad esempio, un gruppo di ricerca ha scoperto che le persone con un A1C del 6,0-6,5% avevano spesso un rischio 20 volte maggiore di sviluppare il diabete entro 5 anni quando gli investigatori le confrontavano con persone che avevano un punteggio A1C inferiore al 5%.
La revisione del 2010 ha esaminato 16 studi che includevano più di 44.000 persone che i ricercatori avevano studiato per 5,6 anni.
Utilizzando A1C per prevenire complicazioni
Le persone con diabete devono gestire i loro livelli di zucchero nel sangue per evitare che diventino troppo alti.
La gestione dei livelli di glucosio può ridurre il rischio di complicanze a carico dei piccoli vasi sanguigni, in particolare degli occhi e dei reni, e delle arterie coronarie.
Questo può aiutare a prevenire i numerosi problemi che possono verificarsi con il diabete, tra cui:
- perdita della vista
- malattia cardiovascolare
- colpo
- malattie renali
Raggiungere e mantenere un A1C del 7% o inferiore può ridurre significativamente questi rischi.
Tuttavia, un individuo elaborerà i propri obiettivi di zucchero nel sangue e A1C con il proprio medico o un altro operatore sanitario, poiché ogni persona è diversa.
Test in gravidanza
Un medico può suggerire il test A1C all'inizio di una gravidanza, per vedere se qualcuno con fattori di rischio per il diabete ha un punteggio alto.
Più avanti nella gravidanza, possono testare il diabete gestazionale in altri modi poiché la gravidanza può influenzare il risultato del test A1C.
Se una persona ha il diabete gestazionale, il medico può anche eseguire il test fino a 12 settimane dopo il parto, poiché il diabete gestazionale a volte può trasformarsi in diabete di tipo 2 in seguito.
Frequenza di prova
Un ampio studio del 2014 sul test A1C ha concluso che il test una volta ogni 3 mesi può aiutare le persone con diabete a mantenere costanti i livelli di glucosio nel sangue, soprattutto se il loro punteggio iniziale era del 7% o superiore.
I ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno eseguito il test quattro volte l'anno hanno visto un calo medio del 3,8% nel risultato di A1C ed erano meno propensi a vedere aumenti dei livelli di zucchero nel sangue.
Nel frattempo, le persone che hanno eseguito il test solo una volta all'anno hanno registrato un aumento medio dell'1,5% nei risultati A1C.
L'ADA raccomanda il test A1C per le persone con diagnosi di diabete, come segue:
- Almeno due volte l'anno per coloro con livelli di glucosio stabili che stanno raggiungendo gli obiettivi del trattamento.
- Più spesso quando il piano di trattamento di una persona cambia o se non raggiunge gli obiettivi glicemici.
Per chi non ha il diabete, l'ADA raccomanda che chiunque abbia 45 anni o più, o che abbia meno di 45 anni ma abbia fattori di rischio per il diabete come l'obesità, dovrebbe cercare un test di base. Un individuo potrebbe dover partecipare a ulteriori test, a seconda del risultato del test di base,
Le persone che hanno avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza potrebbero dover organizzare uno screening ogni 3 anni.
prospettiva
Il test A1C è utile per diagnosticare il diabete di tipo 2 e per monitorare i livelli di glucosio nel sangue di una persona se ne soffre.
È anche opportuno eseguire regolarmente test della glicemia a casa e seguire il corretto piano di trattamento per il diabete tra i test.
Può anche essere utile entrare in contatto con persone che capiscono cosa vuol dire convivere con il diabete di tipo 2. T2D Healthline è un'app gratuita che fornisce supporto tramite messaggi one-one-one, discussioni di gruppo dal vivo e risorse di esperti sul diabete di tipo 2. Scarica l'app per iPhone o Android.
