L'esercizio fisico può aiutare maggiormente le persone con malattie cardiovascolari
Una nuova ricerca che confronta i benefici dell'esercizio per le persone sane rispetto alle persone con malattie cardiovascolari ha scoperto che queste ultime possono trarre il massimo beneficio dall'essere fisicamente attivi.
Le prove esistenti dimostrano che rimanere fisicamente attivi può aiutare una persona a vivere più a lungo e che l'esercizio fisico regolare può aiutare a prevenire molte condizioni croniche, comprese le malattie cardiovascolari.
Tuttavia, nessuno studio aveva esaminato come l'esercizio avvantaggi davvero le persone che hanno già malattie cardiovascolari.
Ora, per la prima volta, i ricercatori - molti della Seoul National University, in Corea del Sud - hanno confrontato gli effetti dell'esercizio sul rischio di morte in una coorte di partecipanti sani e in una coorte di partecipanti con malattie cardiovascolari preesistenti.
Lo studio ha rivelato che le persone con malattie cardiovascolari sembravano trarre maggiori benefici dall'esercizio fisico rispetto alle persone sane e più si esercitavano, meglio era.
Il team, guidato dal Dr. Sang-Woo Jeong, ha pubblicato i risultati nel European Heart Journal la scorsa settimana e li ha anche presentati al Congresso della Società Europea di Cardiologia (ESC) 2019, tenutosi a Parigi, Francia.
Riduzione del rischio di morte del 14% in 6 anni
Il dottor Jeong e colleghi hanno analizzato i dati di 441.798 partecipanti, che facevano parte della coorte di screening sanitario dei servizi di assicurazione sanitaria nazionale coreana.
Di questi, 131.558 partecipanti avevano una malattia cardiovascolare preesistente, mentre 310.240 erano sani. Tutti i partecipanti avevano un'età pari o superiore a 40 anni, con un'età media di 60 anni. Tutti avevano preso parte a un programma di screening sanitario tra il 2009 e il 2015 e avevano fornito informazioni sui loro livelli di attività fisica.
Nella loro analisi, i ricercatori hanno anche avuto accesso ai dati di follow-up per quasi 6 anni, nonché a informazioni sulla morte e le sue cause, accessibili tramite il Korean National Death Index.
I partecipanti hanno fornito informazioni sui loro livelli di attività fisica tramite sondaggi che chiedevano loro di segnalare la frequenza con cui erano stati fisicamente attivi nell'ultima settimana. In questo caso, l'attività fisica si riferiva principalmente a casi di esercizio aerobico e non includeva attività quotidiane, come i lavori domestici.
I ricercatori hanno convertito questi dati in unità di minuti di attività metaboliche equivalenti a settimana (MET-min / settimana), che ha permesso loro di quantificare i livelli di attività.
Il dottor Jeong e il team hanno scoperto che, dopo il periodo di follow-up di 6 anni, i partecipanti con malattie cardiovascolari avevano beneficiato maggiormente dall'attività fisica rispetto ai partecipanti sani.
Più specificamente, per ogni 500 MET-min / settimana, gli individui sani hanno visto una riduzione del 7% del rischio di morte prematura, mentre quelli con malattie cardiovascolari hanno visto una riduzione del rischio di morte del 14%.
Tra gli individui sani, quelli che hanno visto i maggiori benefici sono stati quelli che hanno intrapreso 0–499 MET-min / settimana di esercizio. I benefici erano meno significativi per le persone sane che hanno intrapreso 500-1.000 MET-min / settimana, aumentando di nuovo solo dopo il limite di 1.000 MET-min / settimana.
Per quanto riguarda i partecipanti con malattie cardiovascolari, ancora una volta, gli individui che hanno svolto 0–499 MET-min / settimana di esercizio hanno visto i benefici più significativi. Tuttavia, nel caso di questa coorte, la riduzione del rischio ha continuato ad aumentare oltre il punto di 500 MET-min / settimana.
Tuttavia, allo stesso tempo, i ricercatori hanno notato che quasi il 50% di tutti i partecipanti si è esercitato molto poco e circa il 25% dei partecipanti non ha segnalato alcuna attività fisica.
"Abbiamo scoperto che circa la metà delle persone nello studio non ha raggiunto il livello raccomandato di attività fisica nel tempo libero e un quarto ha uno stile di vita totalmente sedentario", afferma il dott. Jeong.
“Le persone con malattie cardiovascolari avevano livelli di attività fisica inferiori rispetto a quelle senza, ma più persone facevano esercizio, minore era il rischio di morte durante i 6 anni di follow-up. La principale novità di questo studio è che le persone con malattie cardiovascolari beneficiano di uno stile di vita fisicamente attivo in misura maggiore rispetto alle persone sane senza malattie cardiovascolari ", spiega il dott. Jeong.
Come raggiungere i livelli di attività desiderati
Per quanto riguarda il motivo per cui gli individui con malattie cardiovascolari traggono maggiori benefici dall'esercizio fisico rispetto agli individui sani, i ricercatori possono solo fare congetture.
“Ci possono essere diverse spiegazioni plausibili del motivo per cui le persone con [malattie cardiovascolari] hanno tratto i maggiori benefici dall'esercizio. In primo luogo, lo stile di vita sedentario è un noto fattore di rischio per [malattie cardiovascolari]. I pazienti con [malattie cardiovascolari] possono aver avuto uno stile di vita sedentario e quindi, cambiare il loro stile di vita per diventare più attivi fisicamente può essere più vantaggioso ", osserva il coautore dello studio, il dott. Si-Hyuck Kang.
"In secondo luogo", aggiunge, "una serie di studi precedenti hanno dimostrato che l'attività fisica aiuta a controllare i fattori di rischio cardiovascolare come la pressione sanguigna, il colesterolo e il glucosio nel sangue. Il beneficio dell'attività fisica nella prevenzione secondaria può derivare da un migliore controllo di tali fattori di rischio ".
"Infine, i pazienti con [malattia cardiovascolare] di solito hanno livelli più elevati di infiammazione sistemica rispetto a quelli senza [questa condizione], e ci sono prove che l'attività fisica abbassa i livelli infiammatori sistemici", spiega il dott. Kang.
Il ricercatore prosegue anche suggerendo che i medici incoraggiano le persone con problemi cardiovascolari a non rinunciare all'esercizio fisico e spiegano come l'attività fisica può giovare alla salute.
"Le linee guida ESC 2016 per la prevenzione primaria raccomandano agli adulti sani di tutte le età di eseguire almeno 150 minuti a settimana di moderata intensità o 75 minuti a settimana di attività fisica aerobica di intensità vigorosa, o una combinazione equivalente", osserva il dott. Kang.
“Un modo per raggiungere 500 minuti MET a settimana è camminare a passo svelto per 30 minuti, cinque volte a settimana. Se sei molto impegnato […], l'altro modo per ottenere circa 500 MET-minuti a settimana è svolgere un'attività fisica intensa, come scalare colline senza carichi, per 75 minuti, una volta alla settimana. "
Dottor Si-Hyuck Kang
"È possibile ottenere 1.500 minuti MET a settimana camminando a ritmo sostenuto per 30 minuti, cinque volte a settimana, oltre a scalare le colline per 2,5 ore, una volta alla settimana", suggerisce anche il dott. Kang.
