Attacco di cuore: la nuova terapia proteica può migliorare il recupero
Una nuova ricerca preclinica su modelli animali rileva che l'infusione di una specifica proteina nel tessuto cicatriziale dopo un infarto migliora e accelera il recupero del cuore.
Secondo l'American Heart Association (AHA), circa 605.000 persone negli Stati Uniti hanno un nuovo attacco di cuore ogni anno e circa 200.000 subiscono un attacco ricorrente.
La riperfusione, che è una tecnica che libera il flusso di ossigeno al tessuto cardiaco, è una forma comune di trattamento dopo un infarto. Tuttavia, fino a un quarto delle persone che si sottopongono a riperfusione sviluppano insufficienza cardiaca entro un anno.
Quindi, i ricercatori guidati da James Chong - professore associato presso l'Università di Sydney in Australia - hanno esplorato un trattamento alternativo che prende di mira il tessuto cicatriziale che si forma dopo un attacco di cuore.
Chong e colleghi hanno valutato il potenziale terapeutico di una terapia proteica chiamata fattore di crescita ricombinante derivato dalle piastrine umane-AB (rhPDGF-AB).
Come suggerisce il nome, rhPDGF-AB è un fattore di crescita AB ricombinante derivato da piastrine umane. Le piastrine sono piccole cellule del sangue che corrono verso un sito di lesione quando sono necessarie per aiutare il coagulo di sangue e avviare il processo di guarigione.
I ricercatori hanno testato il nuovo trattamento in un modello suino di infarto ei loro risultati promettenti suggeriscono che la terapia potrebbe presto aiutare gli esseri umani a riprendersi dall'infarto.
I risultati appaiono sulla rivista Medicina traslazionale scientifica.
Come rhPDGF-AB migliora la funzione cardiaca
Lo studio è stato uno studio randomizzato. Chong e il team hanno assegnato 36 maiali a uno dei tre gruppi:
- uno che ha ricevuto una procedura fittizia (questi cinque maiali non hanno avuto un infarto)
- uno che ha ricevuto un'occlusione con palloncino dell'arteria coronaria per simulare un attacco di cuore e ha assunto un placebo come "trattamento" (11 suini)
- uno che ha ricevuto l'occlusione del palloncino e 7 giorni di infusione endovenosa di rhPDGF-AB (11 maiali)
Nove dei suini che hanno subito un attacco di cuore sono morti prima di avere la possibilità di ricevere un trattamento.
Un mese dopo l'intervento, i ricercatori hanno utilizzato la risonanza magnetica cardiaca e altri metodi per dimostrare che il loro trattamento ha causato la formazione di più nuovi vasi sanguigni, una diminuzione del ritmo cardiaco anormale e un aumento della funzione cardiaca generale.
In particolare, 28 giorni dopo l'attacco di cuore, la nuova procedura ha migliorato la sopravvivenza del 40% rispetto al placebo e ha migliorato la frazione di eiezione del cuore nel ventricolo sinistro, dove si era verificato l'attacco cardiaco, dell'11,5%.
"Migliorando la funzione cardiaca e la formazione di cicatrici a seguito di un attacco di cuore, il trattamento con rhPDGF-AB ha portato a un aumento complessivo del tasso di sopravvivenza nel nostro studio", spiega Chong.
"Anche se il trattamento non ha influenzato le dimensioni complessive della cicatrice, è importante che abbiamo scoperto che rhPDGF-AB ha portato ad un aumento dell'allineamento e della forza delle fibre di collagene cicatriziale. Questo ha migliorato la funzione cardiaca dopo un infarto ".
"Questo è un approccio completamente nuovo senza trattamenti attuali in grado di cambiare la cicatrice in questo modo."
James Chong
Presto seguiranno studi clinici sugli esseri umani
Chong spiega come questi risultati si basano sul lavoro precedente del team, dicendo: "Il nostro collaboratore Prof. Richard Harvey, del Victor Chang Cardiac Research Institute [a Darlinghurst, Australia], aveva precedentemente dimostrato che la proteina può migliorare la funzione cardiaca nei modelli murini seguenti infarto."
"Questo progetto è stato sviluppato in più di 10 anni e ora disponiamo di dati convincenti in due specie per l'efficacia di questo trattamento".
Chong colloca i risultati nel contesto più ampio dell'aumento delle malattie cardiache come una delle principali cause di morte:
"Sebbene disponiamo di protocolli di trattamento, è chiaro che esiste un bisogno urgente e insoddisfatto di trattamenti aggiuntivi per migliorare i risultati dei pazienti, in particolare dopo grandi attacchi di cuore".
“Sono necessari ulteriori studi sugli animali per chiarire la sicurezza e il dosaggio. Allora potremo iniziare a guardare verso le sperimentazioni cliniche sugli esseri umani molto presto ", dice Chong.
"RhPDGF-AB è chiaramente un'opzione terapeutica promettente e potrebbe essere potenzialmente utilizzato insieme ai trattamenti esistenti per migliorare i risultati dei pazienti con attacco di cuore e i tassi di sopravvivenza".
In futuro, dice Chong, "Speriamo [...] di indagare ulteriormente sul trattamento, incluso se possa essere utilizzato in altri sistemi di organi colpiti da tessuto cicatriziale, come i reni".
