In che modo l'artrite reumatoide causa l'anemia?
L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune che causa infiammazione nel rivestimento delle articolazioni. Le persone che soffrono di artrite reumatoide a volte sviluppano altre condizioni, come l'anemia.
L'anemia è una condizione che causa un basso numero di globuli rossi e livelli insufficienti di emoglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno.
L'anemia può causare sintomi che potrebbero aggiungersi alla debolezza e alla stanchezza che a volte le persone con artrite reumatoide sperimentano. Tuttavia, sono disponibili trattamenti per aiutare a ridurre i sintomi dell'anemia.
In questo articolo, esaminiamo come potrebbero essere correlate l'artrite reumatoide e l'anemia. Copriamo anche il modo in cui i medici diagnosticano e trattano l'anemia quando è correlata all'artrite reumatoide.
Come sono collegate l'artrite reumatoide e l'anemia?
Le mani fredde possono essere un sintomo di anemia.
Secondo alcune stime, il 30-70% delle persone con artrite reumatoide sviluppa anemia.
Diversi tipi di anemia possono colpire le persone con artrite reumatoide.
Questi tipi includono:
- Anemia da malattia cronica. Questa condizione si verifica nelle persone con un disturbo infiammatorio. Il corpo potrebbe non produrre abbastanza globuli rossi, oppure i globuli rossi potrebbero non vivere quanto dovrebbero.
- Anemia emolitica. Questa condizione si verifica quando il corpo distrugge i globuli rossi sani. Questa distruzione può verificarsi in disturbi immunitari e infezioni o come reazione a determinati farmaci.
- Anemia da carenza di ferro. Questo tipo di anemia si sviluppa quando il corpo non ha abbastanza ferro per produrre globuli rossi. A volte ciò è dovuto alla mancanza di ferro nella dieta, sebbene possa anche svilupparsi perché il corpo non può assorbire il ferro in modo efficace.
- Anemia megaloblastica. Questa anemia fa sì che i globuli rossi diventino troppo grandi. Questi globuli rossi sovradimensionati potrebbero non essere in grado di fornire ossigeno con la stessa efficienza dei globuli rossi sani.
È possibile che qualcuno abbia una combinazione di anemia da malattia cronica e anemia da carenza di ferro.
Esistono diversi modi in cui l'artrite reumatoide potrebbe causare anemia.
Una potenziale causa sono i farmaci che le persone usano per trattare l'artrite reumatoide, che può includere steroidi o metotrexato. Questi farmaci possono causare lesioni nelle membrane dell'intestino. Questo danno può rendere il corpo meno in grado di digerire il ferro, il che può portare all'anemia.
Alcune persone con artrite reumatoide possono assumere farmaci per sopprimere il sistema immunitario, come l'azatioprina o la ciclofosfamide. Un effetto collaterale di questo tipo di farmaco è la riduzione della produzione di midollo osseo, ed è il midollo osseo che produce i globuli rossi.
L'artrite reumatoide può ridurre la durata della vita dei globuli rossi. Ciò potrebbe portare all'anemia se il corpo non è in grado di produrre nuovi globuli rossi a una velocità sufficiente.
Comprendere questi legami tra artrite reumatoide e anemia è fondamentale. I medici devono conoscere la causa alla base dell'anemia per raccomandare trattamenti adeguati.
Sintomi dell'anemia
Quando una persona ha una lieve anemia, può sentirsi normale. Tuttavia, se il loro numero di sangue inizia a diventare troppo basso e porta a una ridotta capacità di trasportare l'ossigeno attraverso il corpo, è probabile che manifestino sintomi.
Esempi di sintomi di anemia includono:
- cambiamenti nel ritmo del cuore, come un battito troppo lento o veloce
- mani e piedi freddi
- vertigini
- stanchezza
- la perdita di capelli
- mal di testa
- fiato corto
- debolezza
Una persona con artrite reumatoide può pensare che i suoi sintomi di anemia siano dovuti alla sua artrite. Ciò è particolarmente vero per la debolezza e la stanchezza, che entrambe le condizioni possono causare.
Diagnosi dell'anemia correlata all'artrite reumatoide?
Per iniziare la diagnosi, il medico prenderà la storia medica della persona e chiederà loro i suoi sintomi. Se il medico sospetta l'anemia, è probabile che consigli gli esami del sangue.
Oltre a misurare i livelli di emoglobina e globuli rossi, il medico ordinerà anche test per misurare i livelli di alcune sostanze chimiche nel sangue. Questi includono:
- ferro sierico
- ferritina
- acido folico
- vitamina B-12
Queste informazioni possono aiutare un medico a capire perché una persona potrebbe avere l'anemia e quale tipo di anemia potrebbe avere.
Trattamento dell'anemia correlata all'artrite reumatoide
Il trattamento dell'anemia correlata all'artrite reumatoide dipenderà dalla sua causa.
L'uso di farmaci per gestire i sintomi dell'artrite reumatoide può spesso aiutare con l'anemia a sua volta. Esempi di questi farmaci includono farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) o steroidi, come il prednisone.
I medici classificheranno i DMARD come tradizionali o biologici. Questi farmaci sono altamente specifici e mirati a influenzare la funzione del sistema immunitario.
I DMARD possono ridurre l'infiammazione nelle persone con artrite reumatoide. Ridurre al minimo la risposta infiammatoria può migliorare i sintomi per le persone con anemia da malattia cronica.
Se una persona ha anemia da carenza di ferro, un medico può raccomandare integratori di ferro o infusi di ferro. Per l'anemia megaloblastica, l'acido folico e la vitamina B-12 sono possibili trattamenti.
Per alcune persone con artrite reumatoide, i medici potrebbero raccomandare un farmaco chiamato eritropoietina ricombinante umana (EPO) per trattare l'anemia. L'EPO è simile all'ormone naturale eritropoietina che stimola la produzione di globuli rossi.
Nel 2013, i ricercatori hanno esaminato tre studi clinici che hanno fornito EPO a persone con artrite reumatoide e anemia. I ricercatori hanno scoperto che l'iniezione di EPO ha contribuito ad aumentare i livelli di emoglobina in due degli studi.
Tuttavia, gli studi inclusi nella revisione erano molto piccoli e non condividevano molte informazioni sulla sicurezza. Di conseguenza, i ricercatori non sono stati in grado di affermare che l'EPO è un buon trattamento per l'anemia correlata all'artrite reumatoide.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario cambiare i farmaci per l'artrite reumatoide. Le persone non dovrebbero mai smettere di prendere i loro farmaci di propria iniziativa, ma un medico può raccomandare di passare a un farmaco che ha meno probabilità di causare anemia.
prospettiva
Sebbene l'anemia possa spesso verificarsi insieme all'artrite reumatoide, i medici possono prescrivere una serie di trattamenti per migliorare la conta dei globuli rossi di una persona.
Il trattamento dell'anemia da moderata a grave può aiutare una persona con artrite reumatoide a sentirsi più energica ed evitare gli altri sintomi dell'anemia.
Chiunque abbia l'artrite reumatoide ed è preoccupato che possa anche avere l'anemia dovrebbe parlare con il proprio medico.
