In che modo l'artrite psoriasica è diversa dall'osteoartrite?

L'artrite psoriasica e l'osteoartrite sono tipi di artrite. L'artrite psoriasica è una malattia autoimmune che si verifica in alcune persone che hanno la psoriasi. L'osteoartrosi è una condizione degenerativa che si verifica quando la cartilagine all'estremità dell'osso si consuma.

L'artrite è un termine usato per descrivere oltre 100 condizioni che causano dolori articolari o danni alle articolazioni. L'osteoartrite (OA) è il tipo più comune di artrite, che colpisce oltre 30 milioni di americani.

L'artrite psoriasica (PsA) e l'OA condividono alcuni sintomi comuni, ma ci sono anche alcune differenze chiave tra le condizioni.

Quali sono i sintomi?

I sintomi di ciascuno includono:

Sintomi dell'artrite psoriasica

Le persone con PsA possono avere:

• articolazioni dolorose e gonfie
• rigidità (specialmente dopo il riposo)
• dita delle mani e dei piedi simili a salsicce
• dolore ai tendini e ai legamenti
• fatica
• chiazze di pelle spesse, rosse e squamose
• cambiamenti delle unghie
• raggio di movimento ridotto
• occhi rossi e irritati
• problemi di vista

I sintomi di PsA tipicamente influenzano:

• caviglie
• dita
• ginocchia
• parte bassa della schiena
• dita dei piedi

Di seguito è riportato un modello 3-D di artrite psoriasica.

Questo modello è completamente interattivo e può essere esplorato con il tappetino del mouse o il touchscreen.

Sintomi di artrosi

I sintomi dell'OA variano e dipendono dalla parte del corpo interessata. I sintomi dell'OA generalmente includono:

• articolazioni dolorose e rigide (specialmente dopo il riposo o un uso eccessivo)
• articolazioni gonfie
• gamma di movimento ridotta (che migliora con il movimento)
• un ticchettio quando un giunto si piega
• evidenti noduli ossei vicino alle articolazioni colpite
• cambiamenti nella forma articolare

L'OA può colpire qualsiasi articolazione, ma più comunemente si verifica in:

• dita
• fianchi
• ginocchia
• parte bassa della schiena
• collo
• dita dei piedi

Differenziare tra PsA e OA

I seguenti sintomi chiave possono aiutare a distinguere tra PsA e OA:

• Sintomi della pelle: l'AP è associata alla psoriasi, una malattia della pelle che provoca eruzioni cutanee pruriginose, arrossate e squamose. L'eruzione cutanea fa diventare la pelle più spessa e arrossata; Possono anche essere presenti macchie bianco-argentee. I cambiamenti della pelle sono unici per la PsA, il che aiuta i medici a confermare la diagnosi.
• Cambiamenti delle unghie: la psoriasi e l'AP possono causare la perforazione delle unghie o il sollevamento dal letto ungueale. Almeno l'80% di quelli con PsA ha unghie scolorite, snocciolate o ispessite. Le persone con OA non avranno cambiamenti alle unghie.
• Razzi: i sintomi dell'AP in genere vanno e vengono e peggiorano nel tempo. Sebbene i sintomi di OA possano divampare, sono in genere più consistenti, alla fine distruggono la cartilagine e provocano deformità delle articolazioni.
• Dita delle mani e dei piedi gonfie: l'AP è una condizione infiammatoria che causa gonfiore delle dita delle mani e dei piedi in modo che possano assomigliare a salsicce. Il gonfiore non è un sintomo significativo di OA, anche se tende ad esserci qualche infiammazione intorno alle articolazioni colpite.
• Deformità articolare: l'OA è associata alla crescita di speroni ossei (grumi di osso) sulle articolazioni colpite, nonché noduli infiammatori alle piccole articolazioni delle mani. Gli speroni ossei nell'OA possono far apparire l'articolazione deforme o deformata. Le articolazioni artritiche tendono anche a causare un ticchettio o uno schiocco quando si muovono a causa della mancanza di cartilagine. L'infiammazione in PsA può influenzare le inserzioni dei tendini alle ossa.
• Sintomi oculari: le persone con PsA possono avere occhi infiammati e irritati. Altri sintomi oculari includono cambiamenti nella vista e dolore nella zona degli occhi.

Quali sono le cause?

Le cause di ciascuna sono abbastanza diverse:

Cause di artrite psoriasica

Quelli con psoriasi possono essere maggiormente a rischio di sviluppare artrite psoriasica.

La PsA è una condizione autoimmune infiammatoria. Ciò significa che l'infiammazione e altri sintomi derivano da un problema con il sistema immunitario.

Tuttavia, gli scienziati non sanno ancora perché ciò accada.

Anche fattori genetici e ambientali giocano un ruolo in questo processo patologico.

L'AP colpisce spesso quelli con la psoriasi della condizione della pelle. Circa il 30% delle persone con psoriasi svilupperà la PsA. I sintomi della pelle di solito si sviluppano prima dei sintomi articolari. I sintomi dell'artrite compaiono per primi nel 15% dei casi.

Cause di artrosi

L'OA, d'altra parte, è causata dalla graduale rottura della cartilagine all'estremità delle ossa. La cartilagine è un tessuto flessibile e scivoloso che ammortizza e protegge le estremità delle ossa, consentendo loro di muoversi l'una contro l'altra senza attrito.

Se la cartilagine si consuma completamente, l'azione dell'osso contro l'osso provoca dolore, rigidità e ridotta mobilità. Inoltre provoca danni irreversibili sia alle articolazioni che alle ossa.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per l'artrite psoriasica

I fattori che aumentano il rischio di contrarre la PsA includono:

• Età: l'AP tende a manifestarsi nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni, ma può interessare qualsiasi fascia di età.
• Geni: circa il 40% delle persone che contraggono la PsA ha un membro della famiglia con PsA o psoriasi.
• Stato di salute: l'AP può essere innescato da infezioni, lesioni o stress estremo in persone predisposte alla psoriasi o ad altre condizioni autoimmuni.

Fattori di rischio per l'artrosi

I fattori di rischio per l'OA includono:

• Età: la probabilità di sviluppare OA è maggiore negli anziani.
• Geni: alcuni tratti ereditari possono portare le persone a sviluppare OA, inclusi problemi nella produzione di collagene del corpo o nel modo in cui le ossa si incastrano.
• Sesso: le femmine sono più inclini all'OA.
• Peso: essere in sovrappeso o obesi aumenta lo stress sulle articolazioni, il che contribuisce allo sviluppo dell'OA. Il grasso corporeo può anche produrre proteine ​​che causano infiammazioni articolari.
• Danno articolare: una storia di lesioni o movimenti ripetitivi può aumentare il rischio di OA. Gli atleti e le persone che svolgono professioni che richiedono lunghi periodi di posizione eretta o movimenti ripetitivi hanno maggiori probabilità di sperimentare la degenerazione della cartilagine rispetto ad altri.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Non esiste una cura per PsA o OA, ma il trattamento può alleviare i sintomi e aiutare a prevenire ulteriori danni.

Trattamento per PsA

Per il trattamento della PsA possono essere prescritti farmaci, inclusi analgesici e steroidi.

I trattamenti per la PsA includono:

Farmaci

Il trattamento di prima linea per la maggior parte delle persone con una nuova diagnosi di PsA è la terapia biologica. Questi farmaci prendono di mira una parte specifica del sistema immunitario per trattare la causa sottostante dell'AP.

Tuttavia, non tutti possono utilizzare questi farmaci, poiché possono avere effetti negativi.

Le alternative includono farmaci orali a piccole molecole e farmaci antireumatici modificanti la malattia, entrambi trattamenti sistemici che agiscono in tutto il corpo per ridurre l'infiammazione o sopprimere il sistema immunitario.

I trattamenti per sintomi e riacutizzazioni includono:

• antidolorifici
• iniezioni di steroidi
• farmaci per malattie della pelle e delle unghie

Chirurgia

Un chirurgo può sostituire un'articolazione con un'articolazione artificiale realizzata in plastica e metallo se è gravemente danneggiata.

Cambiamenti nello stile di vita

Alcune modifiche allo stile di vita che possono aiutare includono:

• Proteggere le articolazioni durante le attività domestiche quotidiane utilizzando gli attrezzi da cucina per aprire barattoli e sollevare oggetti con entrambe le mani.
• Mantenere un peso corporeo sano aiuta a ridurre lo stress sulle articolazioni.
• A seguito di una dieta antinfiammatoria.
• Fare esercizio fisico regolare per sviluppare i muscoli e incoraggiare la flessibilità articolare.
• Dormire a sufficienza per contrastare la stanchezza causata da farmaci e malattie croniche.
• Cercare supporto emotivo, se necessario.

Trattamento per OA

I sintomi dell'OA possono essere gestiti attraverso:

Farmaco

Il dolore può essere alleviato con:

• acetaminofene
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• duloxetina (Cymbalta)
• farmaci iniettati

Terapie

Un medico può raccomandare la terapia fisica e la terapia occupazionale per le persone con OA.

Un fisioterapista può creare un programma di esercizi per ridurre il dolore, rafforzare i muscoli e aumentare la gamma di movimento.

Un terapista occupazionale insegna alle persone come ridurre la pressione sulle articolazioni durante lo svolgimento delle attività quotidiane.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sostituire le articolazioni gravemente danneggiate. Un'articolazione sostitutiva è l'ultima opzione di ricorso.

Cambiamenti nello stile di vita

I cambiamenti dello stile di vita che possono aiutare l'OA includono:

• Fare esercizio fisico regolare per rafforzare i muscoli intorno all'articolazione.
• Mantenere un peso corporeo sano per ridurre lo stress sull'articolazione.
• Applicare impacchi caldi e freddi per ridurre il dolore.
• Usare una crema antidolorifica da banco (OTC) per alleviare temporaneamente i sintomi.
• Sostenere le articolazioni deboli con bretelle, inserti di scarpe o tecniche di nastratura.
• Utilizzo di attrezzature come bastoni, deambulatori e dispositivi di presa.
• Dormire a sufficienza per contrastare la stanchezza causata dai farmaci e dal dolore cronico.
• Cercare supporto emotivo, se necessario.

Porta via

Non esiste una cura per PsA o OA, ma i sintomi possono essere gestiti

• farmaci
• terapie
• cambiamenti nello stile di vita

Le articolazioni gravemente danneggiate possono richiedere un intervento chirurgico.

Le persone con articolazioni dolorose, gonfie o rigide dovrebbero consultare un medico se i sintomi persistono per alcune settimane. Queste condizioni possono essere invalidanti e causare ulteriori danni alle articolazioni senza trattamento.