Psoriasi inversa: cosa devi sapere
La psoriasi inversa è una condizione della pelle che causa lesioni arrossate e infiammate nelle pieghe della pelle del corpo. È anche noto come psoriasi intertriginosa.
La posizione e l'aspetto di queste lesioni distinguono la psoriasi inversa dagli altri tipi di psoriasi. La psoriasi inversa appare come una lesione rossa, liscia e lucida che si trova nelle pieghe della pelle del corpo.
Le ascelle, l'inguine, sotto il seno e altre pieghe della pelle sono particolarmente a rischio di psoriasi inversa. Può anche verificarsi nell'area genitale.
I ricercatori ritengono che la psoriasi inversa colpisca tra il 3 e il 7% delle persone con psoriasi.
Le persone in sovrappeso o che hanno pieghe cutanee profonde hanno maggiori probabilità di sviluppare la psoriasi inversa. Le persone con questa condizione hanno maggiori probabilità di avere anche altri tipi di psoriasi in altre parti del corpo.
Cause
La causa della psoriasi inversa è simile alla causa di altri tipi di psoriasi. La psoriasi è una condizione autoimmune. Succede quando il sistema immunitario del corpo reagisce in modo insolito. Nella psoriasi, questo si traduce in una sovrapproduzione di cellule della pelle.
L'umidità e la sudorazione peggiorano la psoriasi inversa. Questo è il motivo per cui si verifica nelle pieghe della pelle.
Perché alcune persone sviluppano la psoriasi non è chiaro. Una teoria è che alcune persone ereditano i geni che causano la psoriasi e quando sono esposte a un trigger, i sintomi si sviluppano.
I fattori scatenanti possono variare da individuo a individuo, ma per la psoriasi inversa, la sudorazione e le pieghe della pelle peggiorano la situazione. Una persona con un eccesso di peso può avere più pieghe della pelle. Questo li rende più propensi a sviluppare sintomi, se sono inclini alla psoriasi.
Ciò che causa una riacutizzazione della psoriasi in una persona potrebbe non influire su un'altra.
I trigger comuni includono:
- forte stress
- lesioni, come iniezioni, scottature solari o graffi
- alcuni farmaci, compreso il litio e le compresse antimalariche
- infezioni che colpiscono il sistema immunitario, in particolare infezioni da streptococco o altre comuni infezioni respiratorie
Altri possibili fattori scatenanti che la ricerca non ha ancora dimostrato possono includere allergie, dieta o persino il tempo.
Sintomi
La psoriasi inversa provoca lesioni della pelle liscia e lucida, di solito nelle pieghe della pelle.
Una persona con psoriasi inversa può anche avere la psoriasi a placche. La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi. Si tratta di macchie di pelle squamose, infiammate e rosse sul corpo.
Nella psoriasi inversa, i cerotti appaiono spesso lisci e lucenti. Non hanno la consistenza squamosa della psoriasi a placche.
Questo perché le macchie si verificano nelle pieghe della pelle.
In presenza di calore, umidità e attrito, l'aspetto della pelle e le lesioni cambiano.
Complicazioni
La psoriasi inversa può portare a un'infezione.
Questo è perché:
- le lesioni tendono a manifestarsi nelle zone del corpo dove la pelle è sottile e sensibile
- i farmaci che trattano la psoriasi inversa possono rendere la pelle più sottile, aumentando il rischio di infezione
- le pieghe della pelle tendono ad essere zone calde e umide che sono soggette a lieviti o altre infezioni batteriche
Se la pelle si ferisce o si apre, può svilupparsi un'infezione.
Co-morbilità
Una serie di altre condizioni possono verificarsi con la psoriasi.
Questi includono:
- malattia cardiovascolare
- sindrome metabolica, che include ipertensione, obesità e diabete
- ansia e depressione
Le attuali linee guida suggeriscono che i medici eseguano controlli regolari per queste e altre comorbidità se una persona ha una psoriasi da moderata a grave.
Quando vedere un dottore
Ogni volta che c'è un cambiamento nella pelle, un medico dovrebbe valutarlo e trattarlo in modo appropriato, per ridurre il rischio di infezione o altre complicazioni.
I sintomi della psoriasi spesso assomigliano a quelli di un'infezione. Richiedono un trattamento, soprattutto perché le lesioni mettono la pelle a un rischio maggiore di sviluppare un'infezione.
Una persona che sa di avere la psoriasi potrebbe non aver bisogno di visitare il proprio medico ogni volta che ha una riacutizzazione, soprattutto se ha già dei farmaci e ha familiarità con la sua condizione.
Tuttavia, se ci sono segni di un'infezione, anche una persona che ha familiarità con la psoriasi dovrebbe consultare un medico.
Diagnosi
Un medico normalmente diagnosticherà la psoriasi dopo aver ascoltato la descrizione dei sintomi della persona e aver effettuato un esame fisico e un'ispezione delle lesioni.
Se le lesioni si verificano in un'area in cui la pelle si sfrega contro se stessa, il medico può diagnosticare la psoriasi inversa.
Possono prelevare un campione di pelle per una coltura per escludere altre condizioni con sintomi simili.
Trattamento
Il trattamento della psoriasi inversa può essere difficile perché si verifica in un'area in cui la pelle è sottile e sensibile.
Trattamenti topici
Il medico può prescrivere le stesse creme steroidee che le persone applicano sulla pelle per curare la psoriasi. Questi possono essere efficaci.
Possono verificarsi effetti collaterali perché la pelle nella zona interessata sarà sottile. Ciò aumenta l'assorbimento degli steroidi.
Potrebbe anche esserci un ulteriore assottigliamento della pelle e la comparsa di smagliature.
Oltre agli steroidi topici, alcuni medici raccomandano l'uso di tacrolimus o pimecrolimus.
Le persone usano questi farmaci per trattare l'eczema, ma hanno anche avuto successo nella gestione della psoriasi in alcune persone.
La National Psoriasis Foundation raccomanda di non coprire le lesioni con medicazioni di plastica dopo aver applicato un trattamento topico.
Terapia della luce UV
In alcuni casi, il medico può raccomandare la terapia della luce ultravioletta B (UVB) con creme topiche per gestire i sintomi.
Infezione
Se si sviluppa un'infezione, il medico può aggiungere una crema antimicotica o antibiotica al trattamento esistente.
Biologici e trattamento sistemico
Un farmaco sistemico funziona in tutto il corpo. Questi tipi di farmaci sono usati per quelli con psoriasi da moderata a grave o quando i farmaci topici e la terapia della luce non sono efficaci. Un esempio di farmaco sistemico è il metotrexato.
Un biologico è diverso da un trattamento sistemico in quanto prende di mira una parte specifica del sistema immunitario. Un medico di solito somministra questi farmaci per iniezione o per via endovenosa (IV). Se una persona ha una diagnosi di psoriasi inversa, un medico può prescrivere etanercept (Enbrel) o infliximab (Remicade) come trattamento biologico.
Gli effetti collaterali dei farmaci biologici possono includere una maggiore tendenza a sviluppare infezioni, poiché i farmaci influenzano il sistema immunitario.
Cura della casa
Un'attenta igiene e cura di sé possono aiutare a gestire i sintomi. Questo può migliorare l'aspetto dei cerotti psoriasici.
La buona pratica include:
- bagni regolari con acqua tiepida e saponi delicati
- evitando saponi aggressivi e acqua calda
- aggiunta di olio da bagno, sali di Epsom o farina d'avena colloidale a un bagno per un'idratazione extra
- usando una crema idratante ogni giorno o più volte al giorno in climi particolarmente freddi e secchi
- praticare regolarmente tecniche di gestione dello stress
- evitare l'alcol, in quanto potrebbe ridurre l'efficacia di alcuni trattamenti
- ottenere pochi minuti di luce solare ogni giorno
- perdere peso se necessario
- indossare biancheria intima di cotone o indumenti vicino alla pelle
Il prurito può essere un grosso problema. Diverse lozioni anti-prurito e rinfrescanti sono disponibili al banco per alleviare questi sintomi. Anche i farmaci antistaminici possono alleviare il prurito.
Il pianto delle ferite è un altro problema. Il talco o l'amido di mais possono aiutare, ma le persone dovrebbero prima controllare se un prodotto può causare irritazione.
Tenere un diario può aiutare una persona a individuare ciò che causa i suoi sintomi e ad evitare quei trigger ove possibile.
Porta via
La psoriasi inversa può essere difficile da trattare in alcuni casi, ma alcuni cambiamenti nello stile di vita e farmaci topici possono aiutare a tenere sotto controllo i sintomi.
È importante che le persone con psoriasi inversa rimangano in contatto con il proprio medico, soprattutto se hanno una riacutizzazione che non risponde ai farmaci prescritti.
Può anche essere utile per le persone tenere un diario dei sintomi e di ciò che li aggrava o allevia, per identificare i fattori scatenanti.
