Lombalgia - I praticanti raccomandano un periodo di riposo nonostante le linee guida

Anche se le linee guida per la gestione clinica dei pazienti con lombalgia (LBP) incoraggiano gli operatori sanitari a consigliare ai pazienti di rimanere attivi e tornare al lavoro, la maggior parte dei professionisti ritiene che i fattori lavorativi possano causare o aggravare il LBP e spesso raccomandano una `` breve pausa dal lavoro '' 'per consentire la guarigione.

Secondo un nuovo studio pubblicato nel numero di dicembre di DOLORE, i professionisti ritengono che ci siano alcuni aspetti del lavoro che sono dannosi per la guarigione dei pazienti e ritengono che il loro ruolo nel riportare i pazienti al lavoro sia limitato.

L'autore principale, il professor Tamar Pincus, PhD spiega:

“La lombalgia è costantemente tra i problemi di salute più costosi. Il dolore alla schiena è stato identificato come la seconda causa principale di assenteismo nel Regno Unito.

I nostri risultati suggeriscono che, nonostante le linee guida che incoraggiano il mantenimento delle persone al lavoro durante gli episodi di mal di schiena, molti medici hanno una serie di convinzioni che contraddicono questo consiglio e queste convinzioni possono influenzare le loro decisioni cliniche e comportamenti ".

In un nuovo studio, i ricercatori del Dipartimento di Psicologia della Royal Holloway University di Londra hanno deciso di valutare i comportamenti e le convinzioni legate al lavoro in termini di lombalgia nel Regno Unito. Hanno esaminato le tre professioni che più comunemente trattano il LBP dopo i medici di base, vale a dire osteopati, fisioterapisti (fisioterapisti) e chiropratici, per misurare fattori, come la frequenza con cui i professionisti hanno visitato il luogo di lavoro di un paziente, inclusi esercizi di prescrizione che i pazienti potevano incorporare nel loro routine lavorativa, raccomandava una pausa dal lavoro per il recupero e forniva certificati di congedo per malattia.

I ricercatori hanno incluso la scala Attitudes to Back Pain for Musculoskeletal Practitioners nel loro studio, per esaminare la connessione tra le convinzioni generali sul mal di schiena e i comportamenti legati al lavoro, ad esempio, se il professionista ha limitato il numero di sessioni di trattamento anche per la lombalgia. come convinzione che l'aumento della mobilità dovrebbe essere un obiettivo del trattamento.

Hanno anche valutato le convinzioni dei professionisti riguardo ai benefici rispetto al rischio del lavoro per la salute generale e in particolare in termini di mal di schiena; la necessità per i pazienti di fare una breve pausa per riprendersi dal LBP; i ruoli legati al lavoro dei professionisti muscoloscheletrici e il modo in cui la volontà dei datori di lavoro percepita dai professionisti di aiutare i pazienti con LBP.

I loro risultati hanno rivelato che era estremamente comune consigliare ai pazienti di accettare l'assenza dal lavoro, con l'80% degli intervistati che a volte ha raccomandato l'assenza dal lavoro ai pazienti LBP e il 13% che lo fa spesso o sempre. Anche se il 70% dei professionisti ha riferito di non aver mai visitato il posto di lavoro per consigliare e prescrivere modifiche ergonomiche, i risultati hanno tuttavia rivelato che era pratica comune con l'83% dei professionisti che hanno riferito di prescrivere sempre o spesso esercizi che possono essere incorporati nella routine lavorativa. Anche se raccomandare una breve pausa dal lavoro era comune, meno del 2% dei praticanti ha riferito di aver sempre o spesso prescritto certificazioni di congedo per malattia per LBP.

È interessante notare che i fisioterapisti hanno approvato i benefici del lavoro per aiutare il recupero dal LBP in modo più forte rispetto agli osteopati o ai chiropratici. Mentre i fisioterapisti nel Regno Unito sono impiegati dalla National Health, gli osteopati o i chiropratici di solito lavorano nel settore privato. Lo studio ha anche stabilito che un numero significativo di fisioterapisti non era d'accordo con la convinzione che il lavoro possa causare o aggravare il dolore e che tendevano a favorire la limitazione del numero di sessioni di trattamento per LBP.

I ricercatori hanno osservato un numero estremamente basso di segnalazioni in cui i professionisti hanno visitato direttamente il luogo di lavoro e contattato i datori di lavoro per collaborare con loro al fine di coordinare le azioni che supportano le persone affette da LBP a rimanere al lavoro.

Il dottor Pincus afferma:

“L'assistenza integrata al lavoro ha mostrato risultati promettenti nei primi studi clinici. Se il ritorno al lavoro è vantaggioso per i pazienti ed è un obiettivo primario per il risparmio sui costi, è importante coinvolgere questi professionisti e alterare le loro percezioni della triade individuo-datore di lavoro-medico ".

Scritto da Petra Rattue