Artrite lombare: cosa devi sapere

Quando l'artrite colpisce la parte bassa della schiena, questo è noto come artrite lombare. La causa più comune di artrite lombare è l'artrosi (OA).

La colonna vertebrale è divisa in cinque sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacro e coccige. L'artrite lombare colpisce la porzione lombare della colonna vertebrale, o parte bassa della schiena, che si trova appena sopra il bacino.

La parte bassa della schiena è l'area più comune per il mal di schiena correlato all'artrite.

L'osteoartrosi della colonna lombare è molto comune e colpisce circa il 30% dei maschi e il 28% delle donne di età compresa tra 55 e 64 anni negli Stati Uniti.

Varie forme di artrite possono colpire la parte bassa della schiena, tra cui OA e spondiloartrite.

Questo articolo fornisce una panoramica sull'artrite lombare, comprese le sue cause, i sintomi, i trattamenti e la diagnosi.

Sintomi

Credito immagine: RgStudio / Getty Images

Mentre gli esperti considerano l'OA una parte normale dell'invecchiamento, il dolore e la rigidità dell'artrite lombare possono limitare la capacità di una persona di svolgere attività di routine, specialmente quelle che richiedono piegamenti e allungamenti.

Il sintomo principale dell'artrite lombare è il dolore lombare.

Circa l'80% del mal di schiena dura meno di una settimana. Se dura molto più a lungo, i medici lo considerano mal di schiena cronico e l'artrite potrebbe essere la causa.

La colonna lombare trasporta la maggior parte del peso del corpo, il che significa che sia il movimento che l'inattività possono scatenare i sintomi.

Il dolore può peggiorare dopo essere rimasti in piedi o seduti in posizione eretta per periodi prolungati. Anche piegarsi lateralmente o all'indietro può causare dolore.

Le persone possono provare dolore da artrite lombare al centro della parte bassa della schiena. Il dolore può espandersi nell'area pelvica o ai lati dei glutei. Può anche estendersi alle cosce, ma raramente si diffonde alle ginocchia.

L'artrite lombare può anche causare:

• spasmi muscolari
• scricchiolio delle articolazioni
• rigidità
• una ridotta gamma di movimento nella parte bassa della schiena

I sintomi sono generalmente lenti a svilupparsi e all'inizio non sono evidenti. Tuttavia, qualsiasi movimento rapido, torsione e movimento all'indietro nella parte bassa della schiena può causare lesioni alla zona lombare e sintomi per le persone con questa condizione.

Cause e fattori di rischio

L'artrite lombare deriva da tipi specifici di artrite. La ragione più comune per i sintomi dell'artrite lombare è l'OA, con altri tipi a volte coinvolti.

Le seguenti sono alcune forme di artrite che possono colpire la colonna lombare:

Osteoartrite

L'OA è la forma più comune di artrite. L'OA lombare si verifica quando la cartilagine che protegge le articolazioni inferiori della colonna vertebrale, comprese le faccette articolari, si rompe, esponendo piccoli nervi all'interno dell'osso.

Il danno persistente da OA nelle faccette articolari della colonna vertebrale alla fine provoca l'usura di quelle articolazioni. Di conseguenza, le ossa della colonna vertebrale iniziano a macinare e spingersi insieme con il movimento e possono svilupparsi speroni ossei.

L'OA può colpire chiunque, ma è più comune nelle donne e nelle persone di età superiore ai 50 anni. I fattori di rischio per l'OA includono la genetica, la mancanza di attività e il sovrappeso.

Spondiloartrite

La spondiloartrite coinvolge principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. Le articolazioni sacroiliache si trovano tra l'osso sacro e le ossa del bacino e sono sostenute da robusti legamenti. Il sacro è il principale supporto della colonna vertebrale.

Secondo una revisione del 2016, la spondiloartrite colpisce circa l'1,35% delle persone in Nord America. Spesso colpisce giovani adulti, adolescenti o bambini.

La spondiloartrite più comune è la spondilite anchilosante.

La spondiloartrite causa l'infiammazione dei tendini e dei legamenti dove entrano nell'osso, nota come entesite.

Artrite psoriasica

Anche l'artrite psoriasica (PsA), un sottotipo di spondiloartrite, può causare sintomi lombari. In genere, la PsA colpisce le persone con psoriasi, ma la condizione può verificarsi anche in persone senza psoriasi.

La lombalgia è un sintomo di PsA. Secondo la Arthritis Foundation, circa il 20% delle persone con questa condizione ha un coinvolgimento della colonna vertebrale. In alcuni casi, la crescita eccessiva ossea può causare la fusione delle vertebre, causando rigidità e dolore durante il movimento.

Maggiori informazioni sugli effetti della PsA sulla colonna vertebrale qui.

Artrite enteropatica

L'artrite enteropatica o enterica è un altro sottotipo di spondiloartrite. Colpisce le persone con malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.

L'artrite enteropatica colpisce le articolazioni sacro-iliache, causando dolore alla parte bassa della schiena.

Circa 1 persona su 5 con malattia infiammatoria intestinale svilupperà artrite enteropatica.

Osteoporosi

L'osteoporosi fa sì che le ossa perdano massa e diventano fragili e soggette a lesioni anche con i più piccoli traumi. L'osteoporosi è principalmente dovuta all'invecchiamento, alla diminuzione degli ormoni e alle malattie infiammatorie croniche.

Quando l'osteoporosi colpisce la colonna vertebrale, le parti interne spugnose e più solide esterne delle vertebre diventano deboli e dolorose con il tempo. Alla fine, può verificarsi un collasso osseo, che può quindi portare ad artrite degenerativa secondaria (artrosi).

Diagnosi

Ci sono molte possibili cause di mal di schiena.

Per scoprire la causa del mal di schiena di una persona e per determinare se l'artrite è presente, un medico eseguirà un esame fisico e potrebbe raccomandare scansioni di immagini, come raggi X, scansioni MRI, scansioni TC o studi sulla densità ossea.

Un medico chiederà anche alla persona su:

• i loro sintomi
• lo schema e la posizione del dolore
• gamma di movimento nella parte bassa della schiena
• qualsiasi storia familiare di artrite o mal di schiena

Trattamenti

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco possono fornire sollievo dal dolore e aiutare a ridurre l'infiammazione e il paracetamolo può ridurre il dolore.

Se i farmaci standard non funzionano, i medici possono prescrivere FANS più potenti, se necessario.

Alcuni farmaci possono ridurre la progressione dell'artrite, compresi i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).

Le terapie di sollievo rapido per l'artrite lombare includono impacchi caldi e freddi per migliorare il flusso sanguigno, ridurre il gonfiore e alleviare gli spasmi muscolari.

Quanto segue può aiutare a ridurre i sintomi dell'artrite lombare:

• mantenendo un peso moderato
• seguendo una dieta salutare, compresi gli alimenti che riducono l'infiammazione
• evitando di fumare
• evitando l'eccesso di alcol

La terapia fisica può migliorare la gamma di movimento e flessibilità di una persona mentre aumenta la forza muscolare e ossea e il rafforzamento del core può stabilizzare la colonna vertebrale.

Un'attività fisica regolare può ridurre il dolore e migliorare la mobilità, l'umore e la qualità della vita delle persone con artrite. Aiuta anche a ridurre il rischio di altri problemi di salute, come malattie cardiache e diabete.

La chirurgia, come la sostituzione dell'articolazione o la chirurgia di fusione articolare, potrebbe essere l'opzione migliore per alcune persone con artrite grave.

Ulteriori informazioni sui modi per migliorare il mal di schiena e sui rimedi casalinghi per l'artrite.

Prevenzione

Lo stesso tipo di precauzioni prese per la salute generale della schiena può anche aiutare a prevenire lo sviluppo o il peggioramento dell'artrite lombare.

Questi includono:

• ridurre il rischio di lesioni sollevando correttamente oggetti pesanti
• praticare una postura corretta
• esercitarsi regolarmente
• mantenendo un peso moderato
• mangiare una dieta salutare
• indossare scarpe adeguate, poiché alcune scarpe possono compromettere la postura e causare problemi a lungo termine
• Smettere di fumare

prospettiva

Le persone in genere possono gestire l'artrite ei suoi sintomi a casa o con l'aiuto di un medico.

Circa 54,3 milioni di adulti negli Stati Uniti, o il 22,7% della popolazione, convivono con una qualche forma di artrite, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L'OA colpisce in particolare oltre 32,5 milioni di adulti negli Stati Uniti.

Se possibile, le persone possono trarre vantaggio dal lavorare con un medico per trovare il miglior piano di trattamento per la loro particolare situazione e i loro sintomi.