Cosa sono le semplici crisi parziali?
Un semplice attacco parziale si verifica su un lato del cervello. Di solito, le persone che sperimentano una semplice crisi parziale non perdono coscienza o consapevolezza.
Le crisi parziali semplici sono un tipo di crisi in cui viene inizialmente colpito un lato del cervello. A volte l'attività convulsiva rimarrà da questo lato, mentre altre volte l'attività convulsiva si diffonderà e diventerà parzialmente complessa o di tipo secondariamente generalizzato.
I medici possono anche chiamare convulsioni parziali semplici "convulsioni focali consapevoli" o "convulsioni focali semplici".
Se una persona sperimenta ripetute convulsioni parziali semplici, un medico potrebbe diagnosticare loro l'epilessia, che è convulsioni continue. Si stima che dal 2 al 12% di tutti i bambini con epilessia soffra di convulsioni parziali semplici.
Cause
Ci possono essere molte potenziali cause per semplici crisi parziali, comprese lesioni cerebrali traumatiche e diabete.
Un attacco si verifica quando una persona sperimenta un disturbo nella normale attività del cervello. Il cervello comunica tramite "segnali" elettrici, quindi quando questi segnali vengono interrotti, una persona può avere un attacco.
Semplici crisi parziali si verificano in persone che hanno un'anomalia elettrica in una parte specifica del loro cervello e sono inclini a questi segnali disturbati.
I medici non sanno cosa causa molti tipi di disturbi convulsivi parziali semplici, ma pensano che possano esserci fattori genetici.
Le cause di semplici crisi parziali includono lesioni cerebrali traumatiche, che possono causare una cicatrice sul cervello che può disturbare i normali segnali elettrici del cervello e innescare convulsioni. Inoltre, l'irritazione cerebrale da intervento chirurgico, ictus o tumore può interferire con l'attività elettrica cerebrale e causare semplici crisi parziali.
Le persone con diabete possono sperimentare un tipo di crisi parziali semplici continue chiamate epilessia parziale continua (EPC). Affrontare e correggere livelli di zucchero nel sangue molto alti può aiutare a trattare questa rara condizione. Qualsiasi altra anormalità strutturale del cervello può anche causare EPC.
Tipi
Altri tipi di crisi includono crisi parziali complesse, che provocano la perdita di coscienza di una persona. Questo perché l'attività elettrica anormale coinvolge entrambi i lati del cervello e le regioni importanti per la consapevolezza.
Un altro tipo è una crisi generalizzata, che si verifica quando l'intero cervello di una persona è interessato. Le persone che soffrono di crisi epilettiche generalizzate perdono conoscenza. I sintomi includono convulsioni tonico-cloniche (grande male) in cui si verificano scatti di braccia e gambe, o incantesimi di sguardo piccolo in cui l'individuo non risponde alle direttive di nessuno intorno a lui.
Sintomi
I medici spesso classificano semplici crisi parziali in quattro tipi in base all'area del cervello che colpiscono. La posizione del sequestro di solito determina anche i sintomi sperimentati.
Le convulsioni parziali semplici motorie e sensoriali potrebbero non modificare la consapevolezza o la coscienza. Tuttavia, alcune crisi parziali possono essere semplici o complesse ed essere associate a problemi autonomici o psichici.
Ecco maggiori dettagli su queste quattro semplici categorie di crisi parziali:
- Motore: una crisi motoria fa sì che una persona perda il controllo sull'attività muscolare, di solito nel braccio, nel viso, nel piede o in un'altra parte del corpo. A causa del modo in cui i nervi motori attraversano il cervello, se una persona perde il controllo sul lato destro del cervello, causerà problemi sul lato sinistro del corpo e viceversa.
- Sensoriale: le crisi sensoriali causeranno cambiamenti all'udito, alla vista o all'olfatto di una persona. Ciò può causare allucinazioni e difficoltà di udito. Inoltre, come nelle crisi motorie, una crisi convulsiva focalizzata sul lato destro del cervello può causare intorpidimento o formicolio sul lato sinistro del corpo.
- Autonomico: le crisi autonome colpiscono le parti del cervello che si occupano delle funzioni del corpo che una persona non controlla con il proprio pensiero. I sintomi potrebbero includere cambiamenti nel ritmo cardiaco, nella pressione sanguigna e nella funzione intestinale.
- Psichico: una crisi psichica induce una persona a sperimentare improvvisi cambiamenti emotivi, come sentimenti di paura, ansia o persino déjà vu.
Alcuni sintomi generali di convulsioni parziali semplici che possono verificarsi da soli o in combinazione in una data persona senza perdita di coscienza includono:
- essere disattento ma ancora in grado di seguire i comandi
- cambiamenti nella visione (spesso da un lato o dall'altro)
- difficoltà a parlare o non parlare per un po 'di tempo
- sentirsi come se la pelle stesse gattonando (spesso interessando un lato o l'altro)
- intorpidimento o formicolio su un lato del corpo (sia l'intero lato o solo una parte)
- sudorazione o sensazione di ansia
- diminuzione del movimento su un lato del corpo (sia l'intero lato o solo una parte)
- movimenti oculari insoliti, come gli occhi che si muovono rapidamente da un lato all'altro o lo sguardo fisso in una direzione
In alcune persone, una semplice crisi epilettica parziale è una crisi convulsiva che può indicare che sta per verificarsi un'altra crisi. Possono essere un avvertimento di una crisi generalizzata, che colpisce l'intero cervello e fa perdere conoscenza alla persona.
La maggior parte delle crisi non dura più di 1 o 2 minuti. Tuttavia, una persona può continuare a sentirsi confusa o avere difficoltà a pensare chiaramente dopo che si è verificata una crisi.
Se una crisi dura più di 5 minuti, i medici la considerano un'emergenza medica.
Trattamento
Quando una persona ha avuto più crisi epilettiche, i medici di solito prescrivono anticonvulsivanti come prima linea di trattamento.
Tuttavia, altre opzioni di trattamento includono:
- trattare gli zuccheri nel sangue alti per ridurre le convulsioni focali dovute al diabete
- il trattamento del gonfiore del cervello causato da un tumore, ad esempio, può ridurre le dimensioni di una regione del cervello che può scatenare una crisi
- trattare la causa di un'infezione cerebrale, come l'encefalite da herpes, può anche ridurre il rischio che una persona abbia un attacco
Tuttavia, i farmaci per le convulsioni o questi altri trattamenti possono essere inefficaci nel fermare le convulsioni.
Altri trattamenti includono:
Dieta
Un'opzione per trattare alcune forme di convulsioni parziali semplici nei bambini è una dieta specializzata nota come dieta chetogenica. Molti medici suggeriscono la dieta chetogenica per i bambini che non hanno risposto ad altri trattamenti per le crisi. Questa dieta è una dieta altamente restrittiva ad alto contenuto di grassi e a basso contenuto di carboidrati che a volte può essere difficile da seguire per i bambini. Una dieta chetogenica richiede la supervisione di un dietologo.
Chirurgia
Alcune persone potrebbero richiedere un intervento chirurgico per fermare le loro convulsioni. La chirurgia comporta la rimozione di un'area del cervello che causa convulsioni a una persona. Queste aree includono tessuto cicatriziale, un tumore o altre anomalie. La chirurgia è generalmente considerata l'ultima risorsa. Potrebbe essere eseguito su persone che non hanno risposto ai farmaci e su quelli in cui la causa delle crisi è facilmente accessibile.
Stimolatore del nervo vago
Le persone che non sono candidate alla chirurgia ma che non rispondono bene ai loro farmaci antiepilettici possono beneficiare di un dispositivo chiamato stimolatore del nervo vago (VNS).
Un VNS è una piccola unità che viene posizionata sotto la pelle nel torace e attaccata al nervo vago nel collo. Quel nervo vago corre fino al cervello ei segnali elettrici rilasciati dal VNS modificano l'attività elettrica nel cervello che causa le convulsioni.
Farmaci
È disponibile una gamma di farmaci che mirano a ridurre la frequenza delle crisi. Ciascuno dei farmaci funziona in modo diverso e talvolta un medico prescriverà più di un tipo di farmaco anticonvulsivante.
Le opzioni di trattamento includono:
- carbamazepina (Tegretol)
- lamotrigina (Lamictal)
- oxcarbazepina (Trileptal)
- fenitoina (Dilantin)
- valproato (Depakote)
Se una persona assume farmaci anti-convulsivi, non deve interrompere improvvisamente l'assunzione.
Per prevenire un attacco, il corpo deve contenere una certa quantità di farmaci anti-convulsivi. Interrompere improvvisamente l'assunzione del farmaco può innescare rapidamente un attacco.
Quando vedere un dottore
Se una persona manifesta sintomi che possono essere una semplice crisi parziale, dovrebbe consultare immediatamente un medico.
A volte, i sintomi di una semplice crisi parziale possono essere fraintesi. Ad esempio, un insegnante o un altro funzionario scolastico può scambiare i sintomi di una semplice crisi epilettica parziale in un bambino come pigrizia in classe o non prestare attenzione.
Un medico diagnostica spesso l'epilessia considerando i sintomi di una persona. Chiederanno ad amici e familiari i sintomi che hanno osservato.
Il medico può ordinare test per escludere altre cause. Ciò potrebbe includere esami del sangue, esami del fegato o esami della tiroide.
A volte, il medico può ordinare un test noto come elettroencefalogramma o EEG. Questo test misura le onde cerebrali e il funzionamento. Se una persona ha una crisi mentre è monitorata da un EEG, il medico raccoglierà informazioni specifiche sul tipo di crisi.
I medici possono anche ordinare scansioni di imaging come una TAC o una risonanza magnetica per identificare le aree che potrebbero causare convulsioni.
È importante notare che tutti i test, compreso l'esame neurologico eseguito dal medico, possono essere normali, ma l'individuo può ancora avere un disturbo convulsivo o epilessia.
prospettiva
Un primo passo fondamentale nella diagnosi di una persona che si ritiene abbia avuto uno o più semplici attacchi parziali è determinare se una persona ha un'anomalia cerebrale. Questa anomalia potrebbe essere un problema nella struttura del cervello, come un tumore, oppure potrebbe essere che una specifica regione del cervello sia elettricamente anormale e causi le semplici crisi parziali.
I bambini che hanno crisi epilettiche parziali semplici a volte superano le crisi epilettiche e non le sperimenteranno da adulti.
Altri potrebbero aver bisogno di assumere farmaci antiepilettici per tutta la vita.
Le crisi parziali semplici possono essere trattate in una serie di modi, come il trattamento di una malattia sottostante o la prescrizione di un farmaco specifico. A volte, semplici crisi epilettiche parziali possono segnalare l'inizio di un disturbo convulsivo più pericoloso (generalizzato).
Chiunque soffra di sintomi di una possibile crisi semplice parziale dovrebbe consultare il proprio medico per una diagnosi e un trattamento definitivi.
