Quali sono i livelli di zucchero nel sangue ideali?

Un grafico della glicemia, o glicemia, identifica i livelli di zucchero nel sangue ideali di una persona durante il giorno, anche prima e dopo i pasti. Può aiutare una persona con la gestione del glucosio se ha bisogno di mantenere i livelli entro un intervallo normale, come quelli con diabete.

PixelCatchers / Getty Images

I medici utilizzano i grafici della glicemia per fissare obiettivi target e monitorare i piani di trattamento del diabete. I grafici della glicemia aiutano anche le persone con diabete a valutare e auto-monitorare i risultati dei test di zucchero nel sangue.

Il livello di zucchero nel sangue ideale per un individuo dipende da quando nel corso della giornata esegue il monitoraggio della glicemia e dall'ultima volta che ha mangiato.

In questo articolo, forniamo alcuni grafici che dimostrano i livelli di zucchero nel sangue ideali durante il giorno. Spieghiamo anche l'importanza di rimanere all'interno degli intervalli raccomandati.

Grafico della glicemia

I grafici della glicemia fungono da guida di riferimento per i risultati dei test di zucchero nel sangue. In quanto tali, i grafici della glicemia sono strumenti importanti per la gestione del diabete.

La maggior parte dei piani di trattamento del diabete prevede il mantenimento dei livelli di zucchero nel sangue il più vicino possibile agli obiettivi normali o target. Ciò richiede frequenti test a domicilio e prescritti dal medico, insieme alla comprensione di come i risultati si confrontano con i livelli target.

I medici spesso forniscono raccomandazioni sulla glicemia A1C nei grafici della glicemia. Tendono a dare risultati A1C sia come percentuale che come livello medio di zucchero nel sangue in milligrammi per decilitro (mg / dl).

Per aiutare a interpretare e valutare i risultati della glicemia, i seguenti grafici delineano i livelli di zucchero nel sangue normali e anormali per le persone con e senza diabete.

Ora del controlloObiettivo dei livelli di zucchero nel sangue per le persone senza diabeteObiettivo dei livelli di zucchero nel sangue per le persone con diabetePrima dei pastiinferiore a 100 mg / dl80–130 mg / dl1-2 ore dopo l'inizio di un pastoinferiore a 140 mg / dlinferiore a 180 mg / dlSu un periodo di 3 mesi, misurabile da un test A1Cmeno del 5,7%meno del 7%
inferiore a 180 mg / dl

Sebbene un medico li fornirà come guida, individueranno anche un piano di gestione del glucosio e includeranno obiettivi personali più o meno rigorosi.

Un test A1C misura i livelli medi di zucchero nel sangue di una persona su un periodo di 3 mesi, il che fornisce una visione più ampia della loro gestione complessiva dei livelli di zucchero nel sangue.

Linee guida

I livelli di zucchero nel sangue appropriati variano durante il giorno e da persona a persona.

Gli zuccheri nel sangue sono spesso più bassi prima della colazione e prima dei pasti. Gli zuccheri nel sangue sono spesso più alti nelle ore successive ai pasti.

Le persone con diabete avranno spesso obiettivi di zucchero nel sangue più elevati o intervalli accettabili rispetto a quelli senza la condizione.

Questi obiettivi variano in base a una serie di fattori, alcuni dei quali includono:

• età e aspettativa di vita
• la presenza di altre condizioni di salute
• da quanto tempo una persona ha il diabete
• malattie cardiovascolari diagnosticate
• problemi con le arterie più piccole del corpo
• qualsiasi danno noto agli occhi, ai reni, ai vasi sanguigni, al cervello o al cuore
• abitudini personali e fattori di stile di vita
• non essere a conoscenza di bassi livelli di zucchero nel sangue
• fatica
• altre malattie

La maggior parte dei grafici di zucchero nel sangue mostra i livelli raccomandati come un intervallo, tenendo conto delle differenze tra gli individui.

Anche l'American Diabetes Association, il Joslin Diabetes Center e l'American Association of Clinical Endocrinologists offrono linee guida leggermente diverse sulla glicemia per le persone con diabete.

Interpretazione dei risultati

L'interpretazione delle letture del misuratore di zucchero nel sangue dipende principalmente dai modelli e dagli obiettivi individuali. Un professionista medico le imposterà all'inizio del trattamento del diabete.

Alcune forme di diabete temporaneo, come il diabete gestazionale, hanno anche raccomandazioni separate per la glicemia.

Ora del controlloLivello di zucchero nel sangueDigiuno o prima di colazione60–90 mg / dlPrima dei pasti60–90 mg / dl1 ora dopo il pasto100-120 mg / dl

Una persona con livelli di zucchero nel sangue a digiuno molto alti o bassi dovrebbe intraprendere le seguenti azioni:

Livello di zucchero nel sangue a digiunoLivello di rischio e azione suggerita50 mg / dl o menoPericolosamente basso: consultare un medico70–90 mg / dlForse troppo basso: consumare zucchero se si manifestano sintomi di ipoglicemia o consultare un medico90–120 mg / dlIntervallo normale120-160 mg / dlMedio: consultare un medico160-240 mg / dlTroppo alto: lavora per abbassare i livelli di zucchero nel sangue240-300 mg / dlTroppo alto: questo potrebbe essere un segno di una gestione inefficace del glucosio, quindi consultare un medico300 mg / dl o superioreMolto alto: consultare immediatamente un medico

Finché i livelli di zucchero nel sangue non diventano estremamente pericolosi, ci sono modi per riportarli entro un intervallo normale quando le letture diventano troppo alte.

Alcuni modi per abbassare i livelli di zucchero nel sangue includono:

• limitare l'assunzione di carboidrati ma non il digiuno
• aumentare l'assunzione di acqua per mantenere l'idratazione e diluire l'eccesso di zucchero nel sangue
• impegnarsi in attività fisica, come una passeggiata post-pasto, per bruciare lo zucchero nel sangue in eccesso
• mangiare più fibre

Questi metodi non dovrebbero sostituire il trattamento medico, ma sono un'utile aggiunta a qualsiasi piano di trattamento del diabete. Se le letture della glicemia sembrano insolite o inaspettate, consultare un medico.

Detto questo, molti fattori relativi a un dispositivo di monitoraggio e al suo utente possono influenzare le letture di zucchero nel sangue, rendendole probabilmente imprecise.

Livelli di monitoraggio

Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è una parte importante della gestione del diabete. I migliori piani di monitoraggio spesso si basano sull'autocontrollo a casa e sui test prescritti dal medico, come i test A1C.

Molti tipi di misuratori di zucchero nel sangue sono disponibili per l'auto-monitoraggio. La maggior parte dei monitor della glicemia negli Stati Uniti prevede l'uso di sangue ottenuto da una puntura del dito e strisce reattive. Questi danno letture di zucchero nel sangue in mg / dl.

I moderni misuratori di zucchero nel sangue domestici producono conteggi di glucosio plasmatico invece di conteggi di glucosio nel sangue intero.

Ciò consente letture più accurate dei livelli giornalieri di glucosio nel sangue. È anche più facile confrontare direttamente i risultati dell'autocontrollo e dei test ordinati dal medico, poiché i medici utilizzano anche i conteggi del glucosio plasmatico.

Monitorare i cambiamenti giornalieri del livello di zucchero nel sangue può aiutare i medici a capire come funzionano i piani di trattamento. Questo può aiutarli a determinare quando regolare i farmaci o gli obiettivi. Può anche aiutare a riflettere l'impatto della dieta e dell'esercizio fisico.

La frequenza dei test della glicemia varia tra i piani di trattamento individuali, così come il tipo e lo stadio del diabete.

Le raccomandazioni per il test sono le seguenti:

Tipo 1, adulto: controllare almeno due volte al giorno, fino a 10 volte. Le persone dovrebbero eseguire i test prima di colazione, a digiuno, prima dei pasti, a volte 2 ore dopo i pasti, prima e dopo l'attività fisica e prima di coricarsi.

Tipo 1, bambino: controlla almeno quattro volte al giorno. Le persone dovrebbero eseguire i test prima dei pasti e prima di coricarsi. I test possono anche essere richiesti 1-2 ore dopo i pasti, prima e dopo l'esercizio e durante la notte.

Tipo 2, persone che assumono insulina o altri farmaci gestionali: la frequenza dei test raccomandata varia a seconda del dosaggio di insulina e dell'uso di eventuali farmaci aggiuntivi.

Coloro che assumono insulina intensiva dovrebbero eseguire il test a digiuno, prima dei pasti e prima di coricarsi, e talvolta durante la notte. Coloro che assumono insulina e farmaci aggiuntivi dovrebbero almeno eseguire i test a digiuno e prima di coricarsi. Le persone che assumono insulina di base e un'iniezione giornaliera di insulina premiscelata devono eseguire test a digiuno, prima di dosaggi e pasti premiscelati e talvolta durante la notte.

Coloro che non assumono farmaci orali non insulinici o gestiscono i livelli di zucchero nel sangue attraverso aggiustamenti dietetici richiedono test di zucchero nel sangue molto meno frequenti a casa.

Tipo 2, quando il rischio di ipoglicemia è basso: spesso non sono necessari test giornalieri. L'esecuzione di test durante i pasti e prima di coricarsi dovrebbe riflettere l'impatto in tempo reale dei cambiamenti nello stile di vita.

Se una persona non raggiunge gli obiettivi di zucchero nel sangue o gli obiettivi A1C, la frequenza dei test dovrebbe aumentare fino a quando i livelli non tornano entro gli intervalli normali.

Gestazionale: coloro che seguono un ciclo di insulina dovrebbero eseguire i test a digiuno, prima dei pasti e 1 ora dopo i pasti. Coloro che non assumono insulina devono eseguire i test a digiuno e 1 ora dopo i pasti.

Le persone con diabete gestazionale dovrebbero eseguire test più regolarmente durante i periodi di stress fisico ed emotivo, come malattie acute o depressione.

I monitor continui del glucosio (CMG) sono dispositivi particolarmente utili per le persone che hanno difficoltà a utilizzare i misuratori di zucchero nel sangue. Le CMG hanno un sensore che l'individuo inserisce nella pelle per misurare la quantità di zucchero nel tessuto.

Se i livelli di zucchero nel sangue diventano molto più alti o troppo al di sotto degli obiettivi stabiliti, verrà emesso un allarme. Alcuni CMG monitorano anche le variazioni del livello di zucchero nel sangue nel corso delle ore e mostrano all'utente se i livelli stanno aumentando o diminuendo.

Una persona dovrebbe verificare regolarmente le CMG misurando i livelli di zucchero nel sangue con un misuratore di puntura delle dita. È meglio eseguire i test nei momenti in cui i livelli di zucchero nel sangue sono costanti, quindi evita di eseguire i test subito dopo i pasti e gli attacchi di attività fisica.

Sommario

La gestione dei livelli di zucchero nel sangue è un passo importante nella prevenzione delle complicanze del diabete.

Anche assicurarsi che i livelli di zucchero nel sangue rimangano entro intervalli normali può essere un forte segno che il trattamento sta funzionando.

Sebbene molte persone abbiano requisiti e caratteristiche individuali che modellano il loro intervallo di zucchero nel sangue target, un medico stabilirà questi obiettivi utilizzando un grafico della glicemia all'inizio del trattamento. Possono regolare questi obiettivi man mano che il trattamento progredisce.

Se una persona nota sintomi di zucchero nel sangue estremamente basso o estremamente alto, dovrebbe consultare un medico.

Q:

Cosa causa un basso livello di zucchero nel sangue nelle persone con diabete?

UN:

Un basso livello di zucchero nel sangue in una persona con diabete è molto probabilmente dovuto al farmaco che sta assumendo.

Chiunque soffra di periodi di ipoglicemia dovrebbe discuterne con il proprio medico, poiché potrebbe essere necessario modificare il dosaggio o il tipo di farmaco. Diversi tipi di insulina, ad esempio, hanno periodi di picco diversi; alcuni funzionano subito, mentre altri possono avere effetto più lentamente ma durare più a lungo.

Anche la dieta e l'esercizio fisico influenzano i livelli di zucchero nel sangue, quindi coordinare i momenti migliori in relazione ai pasti e ai farmaci può aiutare. Tenere un diario che includa il cibo che una persona mangia e quando, la quantità di farmaci che prende e quando, e qualsiasi esercizio in cui si impegna, aiuterà loro e il loro medico a elaborare un buon piano.

Deborah Weatherspoon, PhD, Marina militare, CRNA Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.

Leggi l'articolo in spagnolo