Quali sono i sintomi di bassi livelli di sodio?
L'iponatriemia si verifica quando i livelli di sodio nel sangue sono troppo bassi. I sintomi includono letargia, confusione e affaticamento. Può derivare da condizioni sottostanti, come insufficienza renale o altri fattori, come bere troppa acqua o assumere determinati farmaci.
Il sodio è un elettrolita che svolge un ruolo essenziale nella regolazione dei livelli di acqua e di altre sostanze nel corpo. La definizione di un basso livello di sodio è inferiore a 135 milliequivalenti per litro (mEq / L).
Quando la condizione peggiora, le persone possono manifestare sintomi come:
- vomito
- contrazioni muscolari
- convulsioni
Una grave iponatriemia si verifica quando i livelli scendono al di sotto di 125 mEq / L. I problemi di salute derivanti da livelli di sodio estremamente bassi possono essere fatali.
L'iponatriemia è il disturbo elettrolitico più comune riscontrato dai medici. La ricerca suggerisce che circa l'1,7% delle persone negli Stati Uniti ha la condizione. È più diffuso tra le persone con cancro.
Sintomi
L'iponatriemia lieve può non causare sintomi. Quando si verificano i sintomi includono:
- confusione
- lentezza
- mal di testa
- stanchezza e bassa energia
- nausea
- irrequietezza
Se la condizione peggiora, può causare sintomi gravi, in particolare negli anziani. I sintomi gravi possono includere:
- vomito
- debolezza muscolare, spasmi e contrazioni muscolari
- convulsioni
- coma
L'iponatriemia può provocare la morte in casi estremi.
Quali sono le cause?
Altre condizioni mediche e fattori che possono causare la caduta dei livelli di sodio includono:
- diarrea o vomito
- arresto cardiaco
- malattie renali
- malattia del fegato
- uso di farmaci
- sindrome da inappropriata secrezione di ADH (SIADH)
Le persone con SIADH producono livelli eccessivi dell'ormone antidiuretico (ADH), che possono abbassare i livelli di sodio
Altre cause includono:
- Bere troppa acqua.
- Uso di droga. L'assunzione dell'ecstasy da droghe ricreative aumenta il rischio di iponatriemia grave in alcuni casi. L'iponatriemia derivante dall'uso di ecstasy può essere fatale, specialmente nelle donne.
- Disturbi ormonali. Questi includono il morbo di Addison, che riduce la produzione del corpo degli ormoni cortisolo e aldosterone e l'ipotiroidismo, che è caratterizzato da bassi livelli di ormone tiroideo.
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare iponatriemia, tra cui:
- età
- avere condizioni specifiche, come SIADH o malattie renali, cardiache o epatiche
- prendendo alcuni diuretici, antidepressivi o farmaci per il dolore
- prendendo l'estasi
- bere quantità eccessive di acqua
- esercizio intenso, che può indurre le persone a bere molta acqua rapidamente
Diagnosi e quando vedere un medico
Le persone che sono a rischio di iponatriemia o sviluppano sintomi dovrebbero consultare immediatamente il proprio medico in quanto potrebbero aver bisogno di cure mediche urgenti.
Le persone con sintomi tra cui vomito, convulsioni o perdita di coscienza richiedono un'attenzione immediata. Dovrebbero chiamare un'ambulanza o andare al pronto soccorso più vicino.
Per diagnosticare bassi livelli di sodio, un medico prenderà una storia medica, eseguirà un esame fisico e ordinerà un esame del sangue.
Se l'esame del sangue mostra bassi livelli di sodio, il medico dovrà in genere eseguire ulteriori test per determinare la causa.
Trattamento
Il trattamento per l'iponatriemia prevede:
Ripristino dei livelli di sodio nel sangue
Coloro che hanno iponatriemia da lieve a moderata derivante da fattori dello stile di vita o farmaci possono essere in grado di aumentare il sodio a livelli normali:
- bere meno liquidi (spesso meno di 1 litro al giorno)
- aggiustamento della dose di farmaco o cambio di farmaco
Gli individui con sintomi gravi spesso richiedono il ricovero in ospedale e un trattamento con sodio per via endovenosa (IV) per riportare i loro livelli di sodio alla normalità. Possono anche richiedere farmaci per trattare convulsioni o altri sintomi di iponatriemia.
Trattare la causa sottostante
Laddove la causa alla base dell'iponatriemia è una condizione medica o un disturbo ormonale, le persone di solito necessitano di un ulteriore trattamento.
Ad esempio, le persone con problemi al fegato, ai reni o al cuore possono ricevere farmaci o interventi chirurgici. I problemi renali richiedono spesso la dialisi e le persone con problemi al fegato o al cuore possono aver bisogno di un trapianto.
Le persone con un disturbo della tiroide possono in genere gestire i loro sintomi e prevenire l'iponatriemia e altre complicazioni con farmaci e cambiamenti dello stile di vita.
La SIADH di solito richiede un trattamento continuo per prevenire l'iponatriemia. Gli individui con questa condizione potrebbero dover limitare l'assunzione di liquidi, assumere compresse di sale o usare farmaci.
Prevenzione
Per evitare bassi livelli di sodio nel sangue:
- evitare di bere quantità eccessive di acqua
- consumare bevande sportive durante l'esercizio fisico intenso
- non prendere l'estasi
- cercare un trattamento per condizioni mediche
- discutere l'uso di farmaci con un medico
- consultare un medico se il vomito o la diarrea persistono
Porta via
Le prospettive per le persone con bassi livelli di sodio dipendono dalla gravità della condizione e dalla causa sottostante.
L'iponatriemia acuta, che si sviluppa rapidamente, è più grave dei casi cronici, che hanno un tempo di insorgenza più lungo. Nei casi più gravi, l'iponatriemia può essere fatale.
Per migliorare la loro prospettiva, le persone dovrebbero essere consapevoli dei sintomi dell'iponatriemia e rivolgersi immediatamente a un medico se ne verificano uno. Quelli a rischio di bassi livelli di sodio dovrebbero essere particolarmente vigili.
