Cosa può causare i globuli rossi nelle urine?

I globuli rossi (RBC) possono essere presenti nelle urine anche quando non sono visibili a una persona. Il termine medico per RBC nelle urine è ematuria.

Esistono due tipi di ematuria. Uno è chiamato "ematuria macroscopica", che si verifica quando una persona può vedere il sangue nelle urine. L'altro tipo è "ematuria microscopica", in cui una persona non può vedere il sangue nelle urine, nonostante la presenza di globuli rossi.

Tuttavia, i globuli rossi nelle urine sono solitamente un sintomo di una condizione di salute sottostante. Un medico in genere verificherà il contenuto di globuli rossi durante un test delle urine. Utilizzeranno quindi i risultati per determinare quale dovrebbe essere la prossima linea di azione.

Continua a leggere per ulteriori informazioni su cosa potrebbe significare RBC nelle urine, intervalli normali e anormali e risultati tipici dei test.

Cause e sintomi

I globuli rossi nelle urine potrebbero non essere visibili.

Esistono diverse potenziali cause di globuli rossi nelle urine, tra cui:

• infezioni del tratto urinario (UTI)
• infezioni ai reni o alla vescica
• calcoli renali
• esercizio vigoroso, che richiede al corpo di inviare molto sangue ai muscoli
• rabdomiolisi, in cui i muscoli gravemente danneggiati provocano la fuoriuscita nel sangue di sostanze dall'interno dei muscoli
• rapporto sessuale che causa tessuto irritato

Inoltre, alcuni farmaci possono causare RBC nelle urine. Alcuni potenziali farmaci che possono portare a globuli rossi nelle urine includono:

• antibiotici
• aspirina
• fluidificanti del sangue

Ci sono anche alcune condizioni croniche che possono portare a globuli rossi nelle urine. Questi includono:

• anemia falciforme
• l'emofilia, che rende più difficile la coagulazione del sangue per i corpi di alcune persone
• malattia del rene policistico, che si verifica quando le cisti si formano sui reni
• cancro alla vescica o ai reni
• prostata ingrossata

In alcuni casi, una persona potrebbe non manifestare alcun sintomo aggiuntivo di RBC nelle urine. Tuttavia, alcune condizioni nell'elenco sopra possono anche causare dolore, gonfiore o febbre.

Altri sintomi che una persona potrebbe notare se ha una condizione che causa i globuli rossi nelle urine includono:

• urina che sembra rosa, rossa o del colore del tè
• un frequente bisogno di urinare
• dolore o difficoltà a urinare
• dolore allo stomaco o alla schiena
• gonfiore ai piedi, alle gambe o alle caviglie

Se una persona nota sangue nelle urine, dovrebbe parlare con il proprio medico il prima possibile.

Come misurare i globuli rossi nelle urine

Nella maggior parte dei casi, un medico scoprirà RBC nelle urine durante un'analisi delle urine. Un'analisi delle urine controlla diversi indicatori chiave di salute dopo la consegna di un campione di urina.

Il campione ideale utilizza il metodo "clean catch". Il metodo di cattura pulita prevede l'avvio del flusso di urina e il posizionamento della tazza di raccolta nel flusso a metà del flusso. Questo aiuta a rimuovere qualsiasi potenziale contaminazione da batteri o altre sostanze che potrebbero essere vicino ai genitali.

Ulteriori informazioni sull'analisi delle urine qui.

In alcuni casi, un medico può utilizzare una semplice astina per testare il sangue nelle urine. Un'astina di livello è un pezzo di carta su cui sono presenti sostanze chimiche. Queste sostanze chimiche reagiscono con diverse sostanze che possono essere presenti nelle urine. Nel caso della ricerca di RBC, un'astina di livello assumerà un colore diverso se è presente RBC.

Successivamente, il medico invierà il campione a un laboratorio per ulteriori test. Il personale del laboratorio può fornire maggiori informazioni sulla quantità di globuli rossi, così come su qualsiasi altra sostanza che potrebbe indicare una condizione sottostante, nelle urine.

Cosa significano i risultati?

Una quantità molto piccola di globuli rossi può essere presente in un normale campione di urina. Infatti, secondo la Icahn School of Medicine del Mount Sinai a New York, il range normale per RBC nelle urine è fino a quattro RBC per campo ad alta potenza.

Tuttavia, laboratori diversi possono avere intervalli diversi per un risultato "normale". Per questo motivo, una persona potrebbe voler parlare con il proprio medico del significato dei risultati del test.

Un intervallo anomalo può indicare uno qualsiasi di una serie di potenziali problemi. Alcune delle possibili condizioni includono:

• problemi ai reni o alle vie urinarie, come infezioni, tumori o calcoli
• problemi con la prostata
• cancro alla vescica o ai reni

Se un test rivela che una persona ha globuli rossi nelle urine, è probabile che un medico eseguirà ulteriori test. Ad esempio, potrebbero voler eseguire:

• analisi del sangue
• Scansioni TC o MRI, per esaminare i reni e le vie urinarie
• una biopsia dei reni
• cistoscopia, in cui useranno uno strumento sottile e flessibile per esaminare le vie urinarie

Un medico chiederà anche eventuali altri sintomi che una persona sta vivendo che potrebbero indicare una condizione di salute sottostante. Una persona dovrebbe discutere le proprie preoccupazioni con il proprio medico prima di fornire un campione di urina.

È anche importante notare che a volte un test può generare una falsa lettura. Ciò può verificarsi se una persona esegue il test durante le mestruazioni, ad esempio. In questo caso, il sangue può entrare nel campione di urina e causare una lettura errata.

Gravidanza

Le donne incinte non dovrebbero vedere il sangue nelle urine. Se lo fanno, dovrebbero informare immediatamente il proprio team sanitario. Se forniscono un campione di urina con sangue al suo interno, un medico proverà a diagnosticare e trattare eventuali condizioni sottostanti.

Poiché le IVU sono comuni durante la gravidanza, la causa più probabile di sangue nelle urine è una UTI.

Tuttavia, un medico può eseguire test e porre domande per escludere altri potenziali problemi.

Sommario

I globuli rossi nelle urine possono indicare che c'è un problema con le vie urinarie. Se una persona scopre del sangue nelle urine, deve contattare il proprio medico.

Se un test conferma la presenza di globuli rossi nelle urine, un medico probabilmente vorrà eseguire ulteriori test per capire cosa lo sta causando. Spesso la causa è curabile.