Quali sono le cause del dolore al tendine d'Achille?
Il tendine di Achille collega l'osso del tallone ai muscoli del polpaccio nella parte posteriore della caviglia.Il dolore in questo tendine può derivare da una lacerazione o rottura del tendine o da tendinite, che i medici possono anche chiamare tendinosi o tendinopatia.
Il tendine d'Achille è un fascio di fibre forti che supportano il polpaccio e la caviglia durante il movimento. Poiché il tendine d'Achille è essenziale per camminare, correre e saltare, è molto soggetto a usura. Le lesioni a questo tendine tendono a essere scomode e possono limitare il movimento di una persona.
In questo articolo, discutiamo le cause del dolore al tendine d'Achille e quando vedere un medico. Copriamo anche diagnosi, trattamento e prevenzione.
Cause
Le due cause principali del dolore al tendine d'Achille sono una lacrima o rottura del tendine e la tendinite. Discutiamo entrambe queste cause di seguito:
Strappo o rottura
È possibile che una persona strappi le fibre di un tendine di Achille. Questo tipo di lesione può essere:
- uno strappo parziale, dove alcune fibre rimangono intatte
- uno strappo completo, dove il tendine si rompe e tutte le fibre si staccano
Una lacrima o una rottura è solitamente il risultato di uno stress eccessivo o ripetitivo sulla caviglia e sui piedi. Le persone che praticano sport che richiedono rapidi cambiamenti di ritmo o di direzione, come tennis, calcio e calcio, spesso subiscono lesioni al tendine d'Achille.
Questi tipi di lesioni sono anche più probabili quando una persona inizia per la prima volta un nuovo sport o torna a un'attività dopo una pausa prolungata. Improvvisi aumenti dell'intensità dell'esercizio possono anche portare a lesioni al tendine d'Achille.
I sintomi di una lacrima o rottura possono includere:
- uno schiocco o uno schiocco al momento della ferita
- dolore al tallone o alla parte posteriore della gamba
- dolore che peggiora muovendo la caviglia o il piede
- gonfiore intorno al tallone
- rigidità alle gambe e al tallone
- difficoltà a camminare o muovere il piede
Tendinite d'Achille
La tendinite di Achille è una condizione in cui il tendine si infiamma. Esistono due tipi principali:
- Tendinite di Achille non inserzionale. È qui che le fibre al centro del tendine si infiammano. Questa condizione è più comune nei giovani.
- Tendinite inserzionale di Achille. In questo tipo, l'infiammazione colpisce le fibre del tendine inferiore. Può verificarsi in chiunque, ma spesso è il risultato di un'intensa attività fisica per diversi anni, come la corsa su lunghe distanze.
Entrambi i tipi di tendinite di Achille derivano tipicamente da un uso eccessivo del tendine, piuttosto che da una lesione specifica. La tendinite può svilupparsi gradualmente nel tempo quando una persona sottopone regolarmente a sforzi eccessivi il tendine.
I fattori di rischio per lo sviluppo della tendinite di Achille possono includere:
- cambiamenti improvvisi nei livelli di attività di una persona o nell'intensità o nel tipo di attività
- utilizzando calzature inadeguate, come correre con scarpe basse
- attività frequente o eccessiva
- esercizio su superfici irregolari
- età avanzata
- essere sovrappeso
- forza muscolare insufficiente nella parte inferiore delle gambe
- anomalie del piede, come i piedi piatti
- prendendo fluorochinoloni, che sono un tipo di antibiotico
I sintomi della tendinite di Achille possono includere:
- dolore e rigidità alla caviglia e alle gambe
- dolore che peggiora muovendo il piede o la caviglia
- gonfiore nella parte posteriore della caviglia
- speroni ossei, che sono escrescenze ossee vicino all'osso del tallone
Quando vedere un dottore
Le lacerazioni parziali del tendine di Achille potrebbero non richiedere cure mediche. Se i sintomi sono lievi, la lesione può guarire da sola con sufficiente riposo. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico per forti dolori o lesioni che interrompono il normale funzionamento quotidiano di una persona.
Le persone che notano uno schiocco o uno schiocco al momento dell'infortunio dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Diagnosi
Un medico inizierà in genere chiedendo informazioni sui sintomi e rivedendo la storia medica di una persona. Di solito eseguiranno un esame fisico della gamba interessata.
I sintomi dei problemi al tendine d'Achille possono sovrapporsi ad altri tipi di lesioni, come una distorsione alla caviglia, che può rendere difficile la diagnosi per i medici.
Per aiutare con la diagnosi, un medico può raccomandare una radiografia o una risonanza magnetica. Questi test creano un'immagine delle ossa, dei legamenti e dei tendini e consentono al medico di verificare la presenza di problemi, come lacrime o infiammazioni.
Trattamento
Il trattamento per il dolore al tendine d'Achille dipende dal tipo e dalla gravità della lesione.
Per le persone con lesioni lievi, il trattamento prevede in genere:
- appoggiare il piede e la caviglia mentre il tendine guarisce
- applicare un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sul tendine per un massimo di 20 minuti più volte al giorno
- prendendo antidolorifici da banco, come ibuprofene e paracetamolo
Un medico può anche raccomandare la terapia fisica per rafforzare il muscolo del polpaccio, ridurre la pressione sul tendine e favorire il recupero.
Ad esempio, l'allenamento della forza eccentrica è un modo efficace per trattare le lesioni al tendine d'Achille. Questi esercizi comportano l'allungamento e il rafforzamento del tendine di Achille allo stesso tempo.
All'inizio, è importante per una persona fare questi esercizi con l'aiuto di un fisioterapista. Tuttavia, con la pratica, potrebbe essere possibile continuare gli esercizi a casa senza supervisione.
Indossare calzature di supporto, come stivali da passeggio appositamente progettati o scarpe ortopediche, è un'altra opzione di trattamento per il dolore al tendine d'Achille. È anche possibile adattare le calzature esistenti utilizzando, ad esempio, i rialzi del tallone.
Anche con un trattamento efficace, possono essere necessari dai 3 ai 6 mesi prima che i sintomi scompaiano.
Se i sintomi peggiorano o non migliorano, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. Un chirurgo può allungare i muscoli del polpaccio o rimuovere parti danneggiate del tendine. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla natura della lesione di una persona.
Meno comunemente, un medico può prescrivere iniezioni di steroidi o terapia con onde d'urto extracorporee prima di raccomandare un intervento chirurgico. La ricerca mostra anche che un'iniezione di plasma ricco di piastrine può aiutare a migliorare la guarigione nelle persone con tendinopatia di Achille.
Prevenzione
Prevenire un dolore al tendine d'Achille non è sempre possibile.
Tuttavia, i seguenti suggerimenti possono aiutare una persona a ridurre il rischio di ferire il tendine di Achille:
- mantenersi in buona forma fisica
- evitando improvvisi cambiamenti nell'intensità o nel regime dell'esercizio
- aumentare gradualmente l'intensità dell'esercizio
- riscaldarsi correttamente prima dell'allenamento
- indossare calzature adeguate
- evitando di esercitarsi o allenarsi su superfici irregolari o dure come il cemento
Sommario
Le cause del dolore al tendine d'Achille includono tendinite di Achille e lacrime o rotture al tendine. Queste condizioni sono comuni nelle persone che praticano sport e in genere si verificano a causa di un uso eccessivo dei muscoli del polpaccio, ma possono anche derivare da lesioni acute.
I fattori che possono aumentare il rischio di una persona di ferire un tendine di Achille includono cambiamenti improvvisi nel tipo o nell'intensità dell'intensità fisica, calzature inadeguate o sovrappeso.
Le persone che notano uno schiocco o uno schiocco al momento della lesione dovrebbero cercare cure mediche immediate. Inoltre, consultare un medico per dolore al tendine d'Achille grave o in corso.
Le opzioni di trattamento per le lesioni di Achille includono il riposo e la terapia fisica. Per le persone con lesioni più gravi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico.
