Che cos'è un test PSA gratuito ea cosa serve?
Il test gratuito dell'antigene prostatico specifico, noto come test gratuito del PSA, viene utilizzato per rilevare i segni del cancro alla prostata. Il test misura il livello di antigene prostatico specifico non legato nel sangue, che può aiutare i medici a diagnosticare problemi come l'infiammazione della prostata o il cancro.
I test PSA gratuiti vengono spesso utilizzati insieme ad altri test PSA per confermare una diagnosi o i risultati di un test. I test gratuiti del PSA possono essere utilizzati anche al posto di una biopsia se il medico sospetta un cancro alla prostata, ma potrebbe comunque essere necessaria una biopsia.
In questo articolo, esaminiamo quando viene utilizzato un test PSA gratuito, come si differenzia da un test PSA totale e cosa significano i risultati.
Qual è la differenza tra PSA e PSA gratuito?
L'antigene prostatico specifico (PSA) è una proteina prodotta principalmente dalla prostata. Un po 'di PSA viene rilasciato nel flusso sanguigno durante ogni eiaculazione e il PSA nell'eiaculato rende più facile per lo sperma trasportare lo sperma alle tube di Falloppio durante il concepimento.
Il PSA può avere due stati di base. Può essere legato a un'altra proteina o galleggiare liberamente.
I test PSA totale e PSA libero misurano entrambi i livelli di PSA nel sangue. I risultati aiutano i medici a diagnosticare problemi come il cancro alla prostata e l'infiammazione della prostata.
I test sono leggermente diversi. Un test del PSA totale misura tutto il PSA, inclusi gli antigeni legati e quelli che fluttuano liberamente.
Un test PSA gratuito misura solo la quantità di PSA che fluttua liberamente nel flusso sanguigno, senza essere legato a una proteina diversa.
Entrambi i test vengono utilizzati per diagnosticare problemi alla prostata. Una persona può avere un rischio maggiore di cancro alla prostata quando ha livelli più alti di PSA totale e livelli più bassi di PSA libero.
Comprensione del test PSA gratuito
Un test del PSA gratuito viene in genere somministrato dopo un test del PSA totale, per aiutare i medici a escludere il cancro o per indicare quanto è progredito il cancro dopo il trattamento.
Il test prevede il prelievo di un campione di sangue, che viene inviato a un laboratorio per l'analisi. Il test PSA gratuito viene spesso utilizzato prima di una biopsia per fornire la conferma iniziale della diagnosi di un medico.
Ci sono alcuni svantaggi nell'utilizzo del test PSA. Potrebbero esserci alti tassi di falsi positivi, il che significa che il test può mostrare livelli più bassi di PSA quando i livelli sono effettivamente normali.
In alcuni casi, i risultati normali dei test non escludono il cancro alla prostata. Anche quando i livelli di PSA sono troppo bassi per indicare un problema, una persona può comunque avere il cancro alla prostata. Le persone possono anche avere livelli elevati di PSA senza avere il cancro.
Per questo motivo, i test del PSA sono spesso solo una parte di una diagnosi completa. Se i risultati non sono del tutto chiari, molti medici raccomandano comunque una biopsia o ulteriori test per aiutare con la diagnosi.
Una persona ha bisogno di entrambi i test?
Il test PSA totale e il test PSA gratuito vengono spesso ordinati insieme. Questo perché il test PSA gratuito misura quanto PSA non è legato e questo risultato è meglio compreso confrontandolo con quanto PSA totale è nel flusso sanguigno.
Comprendere i risultati
I medici interpretano i risultati in base a diversi fattori, tra cui:
PSA totale
Gli intervalli di PSA totali possono variare leggermente. Secondo una revisione degli studi, gli intervalli normali per il PSA totale in nanogrammi per millilitro (ng / mL) sono:
- età pari o inferiore a 49 anni: 0,0–2,5 ng / mL
- età compresa tra 50 e 59 anni: 0,0-3,5 ng / mL
- età compresa tra 60 e 69 anni: 0,0-4,5 ng / ml
- 70 anni o più: 0,0–6,5 ng / mL
Quando i livelli totali di PSA sono superiori all'intervallo appropriato, una persona ha un aumentato rischio di cancro alla prostata. Non mostra in modo definitivo che una persona abbia il cancro. I medici confronteranno quindi i risultati di questo test con i risultati di un test PSA gratuito.
Rapporto PSA gratuito
Un livello di PSA totale elevato e un livello di PSA libero basso generalmente indicano un rischio di cancro alla prostata.
Gli intervalli di PSA libero possono variare, ma in generale, un rapporto più alto tra PSA libero e PSA totale è più salutare.
Come sottolineano gli autori della revisione, quando il rapporto tra PSA libero e totale è compreso tra lo 0 e il 10 percento, il rischio di contrarre il cancro può raggiungere il 56 percento. Quando questo rapporto è maggiore del 25 percento, questo rischio si riduce all'8 percento.
Tuttavia, questi risultati non sono prove conclusive a favore o contro una diagnosi di cancro e un medico potrebbe comunque voler eseguire una biopsia tissutale.
Altri fattori
I medici prenderanno in considerazione fattori aggiuntivi, come l'età, l'etnia e il volume della prostata di una persona. Ad esempio, i livelli di PSA normalmente aumentano con l'età e questo può influenzare i risultati dei test.
Altri fattori, chiamati cinetica del PSA, possono anche influenzare il modo in cui un medico vede i risultati nelle persone che sono attualmente in trattamento per il cancro alla prostata.
La cinetica del PSA riflette il modo in cui i livelli cambiano nel tempo. Può essere difficile ottenere un'immagine chiara, ma la cinetica può svolgere un ruolo importante nella prospettiva e nel trattamento del cancro alla prostata. I fattori coinvolti sono la velocità del PSA e il tempo di raddoppio.
La velocità del PSA misura la rapidità con cui i livelli stanno aumentando e può indicare che il cancro alla prostata è ricorrente.
Il tempo di raddoppio è un calcolo del tempo necessario per raddoppiare i livelli di PSA. Un tempo di raddoppio più rapido può suggerire un cancro più aggressivo, che può essere un segno che il cancro si sta diffondendo.
I medici possono anche raccomandare di testare altri marcatori che possono indicare il cancro, tra cui:
- peptidasi correlata alla callicreina umana 2
- antigene del cancro alla prostata 3
- [-2] proPSA
- indice di salute della prostata
- Fusione genica TMPRSS2-ERG
Altri fattori che influenzano i livelli di PSA
Sebbene i livelli di PSA siano spesso utili quando si forma una diagnosi o si monitorano il cancro durante il trattamento, una serie di fattori esterni possono influenzarli. Questo è il motivo per cui i medici impiegano tempo e utilizzano metodi diagnostici diversi prima di giungere a una conclusione.
Altri fattori che possono influenzare i livelli di PSA includono:
- una ghiandola prostatica ingrossata
- farmaci che trattano una ghiandola prostatica ingrossata
- urtare la prostata durante attività come andare in bicicletta, in moto o a cavallo
- esame rettale fisico da un medico
- eiaculazione
- infezioni del tratto urinario
- sesso anale
- infiammazione della prostata
- chirurgia della prostata
PSA o biopsia gratuiti?
In alcuni casi, i test PSA gratuiti possono ridurre il numero di biopsie non necessarie. Un test è una procedura molto meno invasiva ed è anche più rapida ed economica di una biopsia.
Tuttavia, i test e una biopsia sono spesso entrambi necessari per garantire una diagnosi corretta. Inoltre, i risultati dei test PSA totali e gratuiti vengono solitamente confrontati e ogni test può aiutare a compensare gli errori nell'altro.
I livelli di PSA libero possono essere utilizzati per fare una diagnosi se i livelli totali di PSA di una persona sono alti ma una biopsia non mostra segni di cancro. Una biopsia può perdere il cancro, ma in molti casi, i risultati di un test PSA gratuito dopo una biopsia danno al medico la fiducia in una diagnosi negativa.
In altri casi, se i test del PSA indicano che una persona è a rischio di cancro alla prostata, una biopsia è spesso il passo successivo verso una diagnosi.
Porta via
Un test PSA gratuito svolge un ruolo importante nella diagnosi di problemi alla prostata, come il cancro.
Tuttavia, i risultati sono significativi solo se confrontati con quelli di un test del PSA totale. I medici spesso ordinano un test gratuito del PSA dopo aver notato che i livelli totali di PSA sono alti. Anche allora, i risultati non indicano automaticamente un rischio di cancro.
I medici possono ordinare una serie di test per diagnosticare problemi alla prostata. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ripetere i test una volta trascorso il tempo.
Se i test del PSA indicano un alto rischio di cancro alla prostata e nessun altro fattore può spiegare questi risultati, i medici spesso raccomandano una biopsia tissutale.
