Cos'è uno stent? Tutto quello che devi sapere
Uno stent è un piccolo tubo che un medico inserisce in un'arteria o un condotto per mantenerlo aperto e ripristinare il flusso dei fluidi corporei nell'area.
Gli stent aiutano ad alleviare i blocchi e trattare le arterie strette o indebolite. I medici possono anche inserire stent in altre aree del corpo per supportare i vasi sanguigni nel cervello o i condotti che trasportano l'urina e la bile.
Uno stent è solitamente un tubo metallico a rete, sebbene siano disponibili anche stent in tessuto. A volte, i medici useranno stent dissolvibili rivestiti di farmaci come soluzione temporanea.
In questo articolo, scopri perché i medici usano gli stent, nonché i benefici ei possibili rischi.
Utilizza
Uno degli usi più comuni di uno stent è aprire un vaso sanguigno che ha un'ostruzione della placca.
La placca è un accumulo di colesterolo, grasso e altre sostanze presenti nel sangue. Quando questa placca si raccoglie nel flusso sanguigno, si attacca alle pareti delle arterie.
Nel tempo, questo accumulo restringe le arterie, limitando la quantità di sangue fresco che può raggiungere il corpo.
Un accumulo di placca nelle arterie è una causa di malattia coronarica. Nel tempo, le persone con arterie ristrette possono iniziare a notare sintomi premonitori, come dolore al petto. Se le persone con questa condizione non ricevono cure, potrebbero essere a maggior rischio di complicanze, come un infarto o un ictus.
Se l'arteria rischia di collassare o di bloccarsi di nuovo, i medici possono consigliare di inserire uno stent per mantenerlo aperto.
I medici inseriscono uno stent in un'arteria in una procedura nota come intervento coronarico percutaneo (PCI) o angioplastica con stent.
Durante il PCI, i medici inseriranno un catetere nell'arteria. Il catetere ha un piccolo palloncino con uno stent attorno ad un'estremità.
Quando il catetere raggiunge il punto del blocco, il medico gonfierà il palloncino. Quando il palloncino si gonfia, lo stent si espande e si blocca in posizione. Il medico rimuoverà quindi il catetere, lasciando lo stent in posizione per tenere aperta l'arteria.
Un medico deciderà se inserire o meno uno stent in base ad alcuni fattori, come la dimensione dell'arteria e dove si verifica il blocco.
I medici possono anche utilizzare gli stent per:
- vasi sanguigni del cervello o dell'aorta che sono a rischio di aneurisma
- bronchi nei polmoni che sono a rischio di collasso
- ureteri, che trasportano l'urina dai reni alla vescica
- dotti biliari, che trasportano la bile tra gli organi e l'intestino tenue
Rischi
PCI comporta un piccolo rischio di complicazioni, che includono:
- sanguinamento dal sito di inserimento del catetere
- un'infezione
- una reazione allergica
- danno all'arteria dovuto all'inserimento del catetere
- danni ai reni
- Battito irregolare
In alcuni casi, può verificarsi restenosi. La restenosi è quando troppo tessuto cresce intorno allo stent. Ciò potrebbe restringere o bloccare nuovamente l'arteria.
I medici possono raccomandare forme di radioterapia o scegliere di inserire uno stent rivestito di farmaco per rallentare la crescita del tessuto.
Le persone a rischio di complicanze includono:
- adulti più anziani
- persone che soffrono di insufficienza cardiaca durante la procedura
- persone con malattie cardiache estese e blocchi multipli nelle arterie
- persone con malattia renale cronica
Uno stent può causare la coagulazione del sangue, che può aumentare il rischio di infarto o ictus. Il National Heart, Lung e Blood Institute afferma che circa l'1-2% delle persone che hanno arterie con stent sviluppa un coagulo di sangue nel sito dello stent.
I medici prescrivono solitamente uno o più farmaci per prevenire la coagulazione. I farmaci anti-coagulazione possono comportare i propri rischi e possono causare effetti collaterali irritanti, come eruzioni cutanee.
In rari casi, il corpo di una persona può rigettare lo stent o può avere una reazione allergica al materiale nello stent. Chiunque abbia una reazione nota ai metalli dovrebbe parlare con il proprio medico delle alternative.
Cosa aspettarsi
Il chirurgo discuterà la procedura con una persona in anticipo, ma può aiutare a sapere cosa aspettarsi.
Prima dell'intervento
Un medico consiglierà le persone su come prepararsi per una procedura di stent. Daranno loro informazioni su quando smettere di mangiare e bere, nonché quando iniziare o interrompere l'assunzione di farmaci prima della procedura.
Chiunque abbia altre condizioni di salute, come diabete o malattie renali, deve informare il proprio medico. Il medico potrebbe quindi dover considerare alcuni passaggi aggiuntivi.
I medici possono anche dare alla persona le prescrizioni da riempire prima di inserire lo stent, poiché dovrà iniziare a prendere i farmaci non appena la procedura è completa.
Durante l'intervento
Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, una procedura di stent richiede solo circa un'ora e non richiede anestesia generale.
La persona rimane sveglia durante l'intero processo in modo da poter ascoltare tutte le istruzioni che i medici possono avere.
I medici somministreranno farmaci per aiutare la persona a rilassarsi. Inoltre intorpidiranno l'area in cui inseriscono il catetere.
La maggior parte delle persone non sente il catetere passare attraverso l'arteria. Tuttavia, potrebbero avvertire un po 'di dolore quando il palloncino si espande e spinge lo stent in posizione.
Dopo aver posizionato lo stent, i medici sgonfiano il palloncino e rimuovono il catetere. Bendano l'area in cui il catetere è entrato nella pelle e fanno pressione sulla benda per aiutare a prevenire il sanguinamento.
Dopo l'intervento
La maggior parte delle persone dovrà rimanere in ospedale per almeno una notte dopo la procedura. Ciò consente al personale ospedaliero di monitorare la persona. Durante la degenza in ospedale, un'infermiera controllerà regolarmente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna della persona. Possono anche cambiare le medicazioni o pulire la ferita.
La persona può lasciare l'ospedale il giorno successivo se non ci sono complicazioni.
Man mano che il sito di inserimento guarisce, si formeranno lividi e potrebbero svilupparsi in un piccolo nodo di tessuto, il che è normale. La zona può rimanere tenera per almeno una settimana.
Recupero
Un intervento chirurgico di stent di successo dovrebbe ridurre i sintomi, come dolore toracico e mancanza di respiro.
Molte persone possono essere in grado di tornare al lavoro e alla maggior parte delle normali attività entro una settimana dal successo dell'intervento di stent.
Durante il recupero, i medici prescriveranno farmaci antipiastrinici per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue vicino allo stent. L'aspirina è un farmaco antipiastrinico che una persona dovrà assumere quotidianamente per un periodo indefinito dopo aver inserito uno stent.
I medici possono anche raccomandare un farmaco chiamato inibitore P2Y. Gli inibitori P2Y includono clopidogrel, ticagrelor e prasugrel.
Forniranno anche alla persona istruzioni speciali per il recupero, come evitare lavori o esercizi faticosi mentre il corpo guarisce.
Utilizzo a lungo termine
La maggior parte degli stent rimane nell'arteria in modo permanente per mantenerla aperta e prevenire il collasso e complicazioni potenzialmente pericolose per la vita.
Alcuni stent sono temporanei. I medici possono utilizzare stent rivestiti in particolari farmaci che aiutano ad abbattere la placca o prevenirne l'accumulo nell'area. Questi stent si dissolveranno nel tempo.
Sebbene uno stent possa alleviare i sintomi, come il dolore al petto, non è una cura per altri problemi sottostanti, come l'aterosclerosi e la malattia coronarica. Anche con uno stent, una persona con queste condizioni potrebbe dover prendere provvedimenti per prevenire ulteriori complicazioni.
I medici consiglieranno cambiamenti sani nello stile di vita dopo aver inserito uno stent per aiutare a prevenire la formazione di placca nel corpo.
Questi consigli spesso includono:
- mangiare una dieta salutare
- esercitarsi regolarmente
- mantenere un peso sano
- smettere di fumare e usare il tabacco
- ridurre lo stress
Gli stent sono spesso solo una parte del trattamento. I medici possono anche prescrivere farmaci per qualsiasi condizione sottostante.
Se qualcuno sperimenta effetti collaterali fastidiosi, è meglio parlare con un medico. Possono raccomandare farmaci alternativi o modificare la dose per alleviare gli effetti collaterali.
Tuttavia, non interrompere l'assunzione di farmaci senza prima consultare un medico.
prospettiva
I medici inseriscono comunemente stent per allargare le arterie e prevenire complicazioni dovute alla malattia coronarica e ad altre condizioni.
Sebbene uno stent possa fornire sollievo, è solo una parte di un programma di trattamento. Anche con uno stent, è possibile che si verifichino gravi complicazioni.
Segui sempre i consigli di un medico in merito ai farmaci e al recupero.
