Cos'è la colica renale? Sintomi e sollievo

La colica renale è il dolore che si verifica a causa di una pietra nel tratto urinario. Il tratto urinario comprende i reni, gli ureteri, la vescica urinaria e l'uretra.

Le pietre possono svilupparsi ovunque nel tratto urinario e possono variare in modo significativo in termini di dimensioni. La maggior parte delle pietre si verifica a causa di un accumulo di minerali o altre sostanze, come l'acido urico, che si uniscono nelle urine e creano una massa dura.

Esistono diverse opzioni di trattamento per i calcoli urinari. Tuttavia, poiché molte pietre passano senza intervento chirurgico, la gestione della colica renale è spesso la preoccupazione principale durante il trattamento.

In questo articolo, spieghiamo come riconoscere la colica renale, cosa la causa e come trattarla.

Sintomi

Una persona con colica renale può provare dolore o difficoltà a urinare.

I sintomi della colica renale variano a seconda delle dimensioni del calcolo e della sua posizione nel tratto urinario. Alcune piccole pietre causano una lieve colica renale e una persona può passarle nelle urine senza molto disagio.

Le pietre più grandi possono causare forti dolori, soprattutto se si bloccano e bloccano i piccoli passaggi nel tratto urinario. Le aree sensibili includono gli ureteri, che sono i tubi attraverso i quali passa l'urina tra il rene e la vescica.

La presentazione più comune della colica renale è il dolore sul lato del corpo colpito tra le costole inferiori e l'anca. Questo dolore tende a irradiarsi al basso ventre e all'inguine.

Il dolore si manifesta in genere a ondate che durano 20-60 minuti ciascuna prima di attenuarsi.

La colica renale è solo uno dei sintomi che possono causare i calcoli urinari. Altri sintomi che si verificano comunemente insieme alla colica renale includono:

• dolore o difficoltà a urinare
• sangue nelle urine, che può far sembrare rosa, rosso o marrone
• urina che ha un odore insolito
• nausea
• vomito
• piccole particelle nelle urine
• sentire un bisogno urgente e costante di urinare
• urina torbida
• urinare più o meno frequentemente del solito

In alcune persone possono verificarsi sintomi di un'infezione correlata del tratto urinario (UTI). Questi includono febbre, brividi e sudore freddo. Chiunque soffra di uno di questi sintomi dovrebbe parlare con un medico.

Chiunque manifesti i seguenti sintomi insieme alla colica renale deve contattare i servizi medici di emergenza o recarsi immediatamente al pronto soccorso:

• una completa incapacità di urinare
• vomito incontrollabile
• una febbre superiore a 101 ° F

Cause

La colica renale si verifica a causa di una pietra che si deposita nel tratto urinario, che si verifica comunemente nell'uretere. Qui, la pietra allunga l'area circostante del tessuto mentre cerca di attraversarla, il che può essere doloroso.

Inoltre, il flusso di urina limitato può causare infiammazione e aumento della pressione. L'uretere può anche avere uno spasmo, causando dolore.

Diverse sostanze chimiche e minerali diversi possono costituire un calcolo renale. Le pietre si sviluppano a causa di alcuni diversi fattori di rischio, tra cui:

• calcio in più nelle urine
• malattie del tratto gastrointestinale (GI), come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa
• gotta, che si verifica a causa di un eccesso di acido urico
• alcuni farmaci
• cistinuria, in cui i calcoli si sviluppano da un amminoacido chiamato cisteina
• obesità
• interventi chirurgici del tratto gastrointestinale, come un bypass gastrico
• disidratazione
• una storia familiare di urolitiasi

Trattamento e tipi

I medici useranno spesso esami del sangue per verificare l'aumento dei livelli di sostanze che formano i calcoli nel corpo di una persona. Un test di imaging può aiutare a localizzare eventuali calcoli significativi nel tratto urinario, come una radiografia a film semplice, una TAC o un'ecografia.

Il trattamento medico dipenderà spesso dal tipo di pietra. Esistono diversi tipi di pietra, tra cui:

• Calcoli di calcio: questi sono i tipi più comuni di pietra e sono costituiti da ossalato di calcio.
• Calcoli di acido urico: questi calcoli si sviluppano quando l'acido urico si concentra nelle urine.
• Calcoli di cistina: i calcoli di cistina sono rari e si verificano a causa della cistinuria.
• Calcoli di struvite: i batteri nel tratto urinario possono causare calcoli di struvite, sebbene anche questi siano meno comuni.

Le persone possono passare la maggior parte delle piccole pietre nelle urine. I medici raccomandano l'idratazione e possono prescrivere farmaci antidolorifici per aiutare una persona ad affrontare il dolore. Monitoreranno la persona fino a quando la pietra non sarà passata.

Una serie di procedure può aiutare una persona a rimuovere i calcoli più grandi e ad alleviare la colica renale. Questi includono:

• Estrazione dei calcoli guidata dall'ureteroscopia: questa procedura chirurgica invasiva prevede che un medico inserisca un mirino sottile con una telecamera leggera e collegata nel tratto urinario. L'utilizzo di questo consente loro di individuare e rimuovere la pietra.
• Litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL): ESWL è un trattamento non invasivo. È il processo di indirizzare piccole onde sonore ai reni per rompere le pietre in piccoli pezzi. Una persona può quindi passare questi frammenti nelle urine.
• Nefrolitotomia percutanea: i medici in genere eseguono questa procedura in anestesia generale. Faranno una piccola incisione nella schiena della persona per accedere al rene e rimuoveranno il calcolo utilizzando un mirino illuminato e piccoli strumenti chirurgici.
• Posizionamento dello stent: a volte, i medici posizionano un tubo sottile nell'uretere di una persona per alleviare l'ostruzione e favorire il passaggio dei calcoli.
• Chirurgia aperta: alcune persone che non riescono a passare le pietre possono richiedere un intervento chirurgico a cielo aperto. Tuttavia, questo ha un tempo di recupero più lungo rispetto ad altre procedure. I medici cercheranno spesso di estrarre o rompere le pietre in modo che una persona possa passarle prima di considerare un intervento chirurgico a cielo aperto.

Il trattamento può anche includere farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi o ridurre l'accumulo di calcoli. Questi trattamenti possono includere:

• antibiotici
• agenti alcalinizzanti
• corticosteroidi
• bloccanti dei canali del calcio
• bloccanti alfa-1 selettivi

Una persona può adottare diversi passaggi per aiutare a prevenire i calcoli renali. Scopri di più qui.

Gestione del dolore

La gestione del dolore è un passo essenziale nel trattamento, in quanto può migliorare la qualità della vita di una persona fino a quando la pietra non passa. I medici possono anche raccomandare farmaci per calmare il tratto gastrointestinale e gestire eventuali nausea e vomito.

Posizionare un impacco di calore sul lato o sulla parte bassa della schiena può calmare gli spasmi muscolari che possono verificarsi nelle persone con colica renale.

Prevenzione

Evitare la colica renale inizia con la prevenzione dei calcoli che causano i sintomi.

Un medico può prescrivere un diuretico tiazidico se una persona ha la tendenza a sviluppare calcoli del tratto urinario di ossalato di calcio.

In altri casi, possono raccomandare alle persone di aumentare l'assunzione di liquidi e ridurre il sodio nella loro dieta.

Bere più liquidi potrebbe non migliorare sempre la colica renale o aiutare a eliminare i calcoli dal tratto urinario, ma almeno previene la disidratazione.

Molte persone traggono beneficio dal seguire una dieta salutare ricca di una varietà di cereali integrali, verdura, frutta e proteine ​​magre. I medici possono anche consigliare alle persone di aumentare l'assunzione di agrumi, come arance, limoni e pompelmi.

Scopri i collegamenti tra dieta e calcoli renali qui.

prospettiva

Molte pietre passeranno da sole, ma potrebbero comunque causare coliche renali. I medici esploreranno spesso la migliore combinazione di opzioni di trattamento medico e chirurgico per aiutare ad abbattere le pietre più grandi e consentire loro di passare.

I calcoli nel tratto urinario a volte possono ricrescere dopo un trattamento efficace. L'adozione di misure preventive può aiutare le persone a prevenire lo sviluppo di ulteriori calcoli e ridurre i sintomi della colica renale.