Qual è la differenza tra polimialgia e fibromialgia?
Il termine mialgia si riferisce al dolore muscolare. Sia la fibromialgia che la polimialgia causano dolore e tensione nei muscoli, ma differiscono per altri sintomi, cause e trattamenti. Ottenere una diagnosi corretta è fondamentale per garantire un trattamento adeguato e una gestione dei sintomi.
Sia la polimialgia che la fibromialgia sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. La polimialgia di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 55 anni, mentre la fibromialgia è comune tra i giovani e le persone di mezza età.
In questo articolo, esaminiamo le somiglianze e le differenze tra polimialgia e fibromialgia, inclusi sintomi, trattamenti e farmaci.
Polimialgia vs fibromialgia
La polimialgia e la fibromialgia sono spesso confuse perché entrambe causano dolore muscolare in tutto il corpo e hanno nomi simili.
Tuttavia, sono disturbi diversi con cause diverse. In effetti, è possibile che una persona abbia sia la polimialgia che la fibromialgia.
La polimialgia reumatica è una forma infiammatoria di artrite. La fibromialgia non mostra i tradizionali segni di infiammazione, anche se alcune recenti ricerche del 2017 suggeriscono che potrebbe anche coinvolgere l'infiammazione.
Le cause delle due condizioni sono diverse:
- La polimialgia è considerata una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni fanno sì che il corpo attacchi per errore i tessuti sani.
- Si pensa che il dolore alla fibromialgia sia causato da nervi iperattivi che fanno percepire il dolore al corpo nonostante non ci siano lesioni fisiche.
Ciò significa che la fibromialgia può verificarsi a causa del modo in cui il cervello ei nervi percepiscono la sensazione, mentre la polimialgia si sviluppa a causa di un problema con il sistema immunitario.
La polimialgia e la fibromialgia differiscono nelle seguenti aree:
Sintomi
Entrambe le condizioni possono causare dolore diffuso in tutto il corpo. Le somiglianze e le differenze nei sintomi della polimialgia e della fibromialgia includono:
- La posizione del dolore. Le persone con fibromialgia spesso provano dolore su entrambi i lati del corpo, di solito in 18 punti chiave. Le persone con polimialgia in genere avvertono rigidità e dolore alle spalle, alla schiena e alle cinture dell'anca.
- Salute mentale. Sia la polimialgia che la fibromialgia possono causare depressione correlata alla convivenza con una condizione cronica dolorosa. Uno studio del 2017 ha collegato specificamente la fibromialgia con tassi di disturbo da stress post-traumatico superiori alla media. Le persone con fibromialgia a volte riferiscono difficoltà di concentrazione o un senso di nebbia mentale.
- Rigidità mattutina. Entrambe le condizioni possono causare rigidità ai muscoli e alle articolazioni. La polimialgia spesso causa rigidità mattutina che dura meno di un'ora.
- Difficoltà a dormire. Molte persone con fibromialgia hanno problemi a dormire.
Diagnosi
La fibromialgia è una diagnosi di esclusione. Ciò significa che quando una persona ha un dolore cronico diffuso in tutto il corpo e un medico non riesce a trovare nessun'altra causa, potrebbe diagnosticare la fibromialgia.
Nessun singolo test può determinare se una persona ha la fibromialgia. Tuttavia, può essere utile un esame fisico che cerchi specifici punti teneri. Un medico può anche prelevare campioni di sangue per escludere condizioni infiammatorie, come l'artrite reumatoide e la polimialgia.
Gli esami del sangue di solito possono diagnosticare la polimialgia. La maggior parte delle persone con polimialgia ha livelli elevati di proteine infiammatorie nel sangue. I loro globuli rossi possono anche mostrare cambiamenti caratteristici dell'infiammazione.
Un medico può anche eseguire altri test per escludere altre malattie infiammatorie, come una biopsia o un esame del sangue per il fattore reumatoide. Questi test sono standard per le persone con polimialgia, ma non per le persone con altre condizioni.
Farmaco
I corticosteroidi sono il trattamento di scelta per la polimialgia. I corticosteroidi sono così efficaci nel trattamento della polimialgia che se i sintomi non migliorano dopo averli usati, la polimialgia potrebbe non essere la diagnosi giusta. Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) non possono trattare la polimialgia.
È disponibile una gamma di farmaci che possono ridurre i sintomi della fibromialgia, tra cui:
- antidepressivi
- farmaci specifici per la fibromialgia che prendono di mira la sensibilizzazione centrale
- vari farmaci per il dolore
A differenza della polimialgia, trovare il farmaco corretto per trattare la fibromialgia è spesso un processo di tentativi ed errori. Il trattamento farmacologico per la fibromialgia tende a funzionare meglio quando viene utilizzato in combinazione con altri rimedi, in particolare l'esercizio.
Trattamento
Il trattamento per la polimialgia si concentra sulla riduzione dell'infiammazione mentre il trattamento della fibromialgia enfatizza la gestione del dolore e riduce la sensibilizzazione centrale.
Il trattamento di scelta per la polimialgia è il farmaco, mentre il trattamento per la fibromialgia si concentra spesso sui cambiamenti dello stile di vita, in particolare sull'esercizio fisico. Le persone con fibromialgia possono anche scoprire che la terapia, in particolare la terapia cognitivo comportamentale (CBT), può aiutarle a gestire i sintomi.
Le terapie complementari e le tecniche di gestione che possono anche aiutare la fibromialgia includono:
- agopuntura
- terapia di massaggio
- cambiamenti nella dieta
- gestione dello stress
- evitando i trigger della fibromialgia.
Ci sono poche prove che questi trattamenti migliorino i sintomi della polimialgia.
Porta via
Sia la fibromialgia che la polimialgia sono disturbi cronici. I sintomi possono cambiare nel tempo ma è improbabile che scompaiano.
Un trattamento appropriato della polimialgia con corticosteroidi può alleviare i sintomi, ma possono verificarsi ricadute.
Non esiste una cura né per la fibromialgia né per la polimialgia. Tuttavia, entrambi possono essere gestiti con un trattamento appropriato.
Le persone con fibromialgia possono provare diversi rimedi prima di trovare quello che è meglio per loro. Quelli con polimialgia possono spesso trovare un rapido sollievo utilizzando un trattamento medico appropriato come i corticosteroidi.
Inoltre, un medico dovrebbe monitorare le persone con polimialgia per i segni di una condizione dei vasi sanguigni chiamata arterite a cellule giganti.
I sintomi dell'arterite a cellule giganti includono:
- visione offuscata o doppia
- dolore alla mascella
- mal di testa
- tenerezza del cuoio capelluto
È essenziale che una persona riceva consulenza e guida professionale quando si tratta di dolore cronico. Ciò può significare dare la caccia a medici o cercare nuovi operatori sanitari che saranno in grado di aiutare una persona a gestire efficacemente i propri sintomi.
