Qual è il primo segno di mieloma multiplo?
Il mieloma multiplo si verifica quando le plasmacellule diventano cancerose e producono tumori ossei chiamati plasmocitomi. Questo tipo di cancro è chiamato mieloma multiplo perché una persona ha più di un plasmocitoma.
Il mieloma multiplo è raro con un rischio di vita di 1 persona su 132 o dello 0,76%, secondo l'American Cancer Society (ACS). La stima ACS ci saranno 30.770 nuovi casi e 12.770 decessi nel 2018.
Non è noto cosa causi esattamente il mieloma multiplo, ma è più comune negli anziani e negli afroamericani rispetto ad altri. Funziona anche in famiglie.
Non esiste una cura per il mieloma multiplo, ma la prognosi può essere buona se i medici la prendono precocemente.
Quali sono i sintomi?
I sintomi possono non essere sempre presenti nelle prime fasi del mieloma multiplo.
È essenziale riconoscere i sintomi di questo tipo di cancro in modo che i medici possano iniziare il trattamento in anticipo, se necessario.
I sintomi del mieloma multiplo variano e molte persone non manifestano alcun sintomo nelle fasi iniziali della malattia.
Quando i sintomi sono presenti possono includere:
- estrema debolezza e stanchezza
- debolezza e intorpidimento alle gambe
- perdita di peso
- infezioni frequenti, febbri e malattie
- aumento della sete
- minzione frequente
- fiato corto
- stipsi
- nausea
Condizioni correlate
Man mano che i sintomi del mieloma multiplo aumentano e peggiorano, le persone possono sviluppare una o più condizioni correlate.
Queste condizioni sono una conseguenza dei primi sintomi del mieloma multiplo e includono:
Ipercalcemia
L'ipercalcemia è quando una persona ha alti livelli di calcio nel sangue.
Le persone possono provare sete estrema, confusione, perdita di appetito e sintomi gastrointestinali, tra cui costipazione e nausea a causa dell'ipercalcemia.
Anemia
L'anemia è quando il numero di globuli rossi di una persona è basso.
Le cellule del mieloma espellono i globuli rossi dal sangue, causando anemia.
Ridotta funzionalità renale
Il mieloma multiplo può influenzare la funzione renale e causare danni ai reni.
Problemi alle ossa
Il mieloma multiplo avanzato può eventualmente causare fratture, dolore e assottigliamento osseo.
Infezione
Le cellule del mieloma indeboliscono il sistema immunitario e inibiscono la capacità del corpo di combattere le infezioni.
Come viene diagnosticata?
Il lavoro di laboratorio, l'imaging e il test del midollo osseo vengono utilizzati per raggiungere una diagnosi di mieloma multiplo.
Lavoro di laboratorio
Le analisi del sangue potrebbero rivelare le cellule anormali prodotte dal mieloma, comprese le proteine M e la beta-2-microglobulina.
Anche il tipo di proteine presenti nel sangue può confermare l'aggressività del mieloma.
Inoltre, i medici possono utilizzare le analisi del sangue per verificare la conta delle cellule del sangue, la funzionalità renale e i livelli di calcio. Anche i test delle urine sono un altro modo per rilevare le proteine M.
Imaging
Le immagini, comprese le scansioni a raggi X, MRI, TC e PET vengono utilizzate per rilevare problemi ossei legati al mieloma multiplo.
Test del midollo osseo
Il prelievo di un campione di midollo osseo dal tessuto osseo di una persona consente ai tecnici di eseguire i test.
Il campione viene prelevato utilizzando un lungo ago inserito nell'osso. Questa procedura è chiamata aspirazione e biopsia del midollo osseo.
Un patologo esaminerà quindi il campione di ossa, sangue e midollo osseo al microscopio per cercare cellule di mieloma anormali.
Ibridazione in situ fluorescente (FISH)
Il test FISH analizza le cellule del mieloma, cerca i difetti genetici e determina la velocità con cui le cellule del mieloma si stanno moltiplicando.
Come funziona la stadiazione?
Il medico esaminerà i test per determinare lo stadio della malattia, dallo stadio I allo stadio III, una volta che il test avrà confermato il mieloma multiplo.
Lo stadio I significa che la malattia è meno aggressiva, mentre lo stadio III indica la malattia più aggressiva, che può colpire organi e ossa.
La stadiazione del mieloma viene eseguita per aiutare la persona e il medico a determinare la prognosi e le cure.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Il trattamento fornito dai medici dipenderà da quanto è avanzata la malattia, se l'individuo ha sintomi e dalla gravità di tali sintomi.
Poiché non esiste una cura per il mieloma multiplo, gli obiettivi del trattamento sono rallentare la progressione della malattia, ridurre le complicanze e gestire il dolore e i sintomi.
I medici di solito non suggeriscono il trattamento se una persona non ha sintomi. Se hanno sintomi ma non peggiorano e il test indica che la malattia non sta progredendo, il trattamento potrebbe non essere raccomandato.
Il monitoraggio di routine di qualcuno che non sta ricevendo cure viene effettuato per verificare la presenza di sintomi e segni che indicano che la malattia potrebbe essere in progressione. Questo di solito comporta l'esecuzione regolare di esami del sangue e analisi delle urine.
I medici possono suggerire le seguenti terapie:
Farmaci terapeutici mirati
Questi farmaci distruggono le cellule del mieloma bloccando specifiche sostanze chimiche nelle cellule, causando la morte di quelle cancerose. Dare questi farmaci per via endovenosa (IV), attraverso una vena del braccio, è il metodo usuale.
Terapie biologiche
Questi farmaci aiutano il sistema immunitario a combattere le cellule del mieloma. Sono disponibili in forma di pillola e sono progettati per aumentare la capacità del sistema immunitario di affrontare il cancro.
Chemioterapia
Il trattamento farmacologico chemioterapico è una terapia potente, somministrata a dosi elevate per uccidere le cellule tumorali in modo aggressivo e rapido. Questi farmaci sono disponibili in forma di pillola o somministrati come trattamento IV.
Radiazione
La radioterapia utilizza fasci di energia per distruggere le cellule tumorali del mieloma in aree specifiche del corpo. Ricevere questo trattamento può significare che il cancro di una persona non tornerà.
Trapianti di midollo osseo
Il trattamento del trapianto di midollo osseo è quando una persona riceve midollo sano da un donatore. Prima del trapianto, le cellule tumorali devono essere trattate con radioterapia o chemioterapia.
Il midollo osseo sano può essere trapiantato nel corpo una volta che le cellule malate vengono distrutte. La speranza è che le cellule sane si sposteranno nel tessuto osseo e inizieranno a creare un midollo osseo sano.
Terapie alternative
Le terapie alternative includono l'agopuntura, il massaggio, la meditazione e la respirazione rilassante. Le persone possono scoprire che l'uso di queste tecniche le aiuta ad affrontare i sintomi del mieloma multiplo e gli effetti collaterali dei trattamenti.
Ogni persona dovrebbe discutere le terapie alternative con il proprio medico per assicurarsi che non interferiscano con i trattamenti e siano sicure.
prospettiva
Sebbene non esista una cura per il mieloma multiplo, è una condizione gestibile.
È possibile che una persona non manifesti sintomi per molti anni. Anche in presenza di sintomi, per la maggior parte delle persone i trattamenti sono utili per rallentare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.
La prospettiva è diversa per tutti e dipende da vari fattori, tra cui l'età di una persona, la salute generale e il modo in cui la malattia risponde al trattamento.
Le persone dovrebbero parlare con il proprio medico per saperne di più sulla loro prognosi e sulle prospettive a lungo termine.
