Qual è l'intervallo normale per i livelli di troponina?
La troponina si riferisce a un gruppo di proteine che aiutano a regolare le contrazioni del cuore e dei muscoli scheletrici. Livelli elevati di troponina possono indicare un problema al cuore.
Il cuore rilascia troponina nel sangue a seguito di una lesione, come un infarto. Livelli di troponina molto alti di solito indicano che una persona ha avuto recentemente un infarto. Il termine medico per questo attacco è infarto miocardico.
In questo articolo, discutiamo cos'è la troponina, perché i medici testano i livelli di troponina e qual è l'intervallo normale. Copriamo anche le cause e il trattamento dei livelli elevati di troponina e cosa aspettarsi durante il test.
Cos'è la troponina?
La troponina si riferisce a tre diverse proteine. La troponina C lega il calcio e trasporta la troponina I in modo che i muscoli possano contrarsi. La troponina T lega le proteine della troponina alle fibre muscolari.
Il cuore è essenzialmente un muscolo e il danno al cuore fa sì che rilasci la troponina nel flusso sanguigno. I livelli di troponina nel sangue sono normalmente molto bassi, ma le lesioni al cuore possono causare un aumento significativo dei livelli.
I test della troponina misurano tipicamente i livelli di troponina I o troponina T nel sangue come un modo per verificare la presenza di danni al cuore.
Perché i medici testano i livelli di troponina?
Un test della troponina può aiutare a rilevare una lesione al cuore. Un medico può ordinare il test se una persona sta vivendo possibili sintomi di un attacco di cuore, come ad esempio:
- dolore al petto
- fiato corto
- un battito cardiaco accelerato
- vertigini
- fatica
Un medico non utilizzerà da soli livelli elevati di troponina per diagnosticare una condizione cardiaca. Prenderanno inoltre in considerazione gli altri sintomi della persona e potranno utilizzare altri strumenti diagnostici, come un esame fisico o un elettrocardiogramma (ECG).
Il test della troponina, tuttavia, consente a un medico di valutare l'entità di qualsiasi danno cardiaco, che può guidare le decisioni di trattamento e aiutare a determinare se i trattamenti attuali sono efficaci.
Qual è la gamma normale di troponina?
I livelli di troponina sono generalmente così bassi che gli esami del sangue standard non sono in grado di rilevarli. Anche piccoli aumenti della troponina possono indicare alcuni danni al cuore.
Livelli significativamente aumentati di troponina, in particolare se aumentano e diminuiscono nel corso di una serie di ore, sono una forte indicazione di una lesione cardiaca.
L'intervallo per i livelli normali di troponina può variare tra i laboratori, quindi è meglio discutere i risultati con il medico che ha ordinato il test. I laboratori misurano la troponina in nanogrammi per millilitro di sangue (ng / ml).
Il Dipartimento di Medicina di Laboratorio dell'Università di Washington fornisce i seguenti intervalli di livelli di troponina I:
- Intervallo normale: inferiore a 0,04 ng / ml
- Probabile attacco cardiaco: superiore a 0,40 ng / ml
Un risultato compreso tra 0,04 e 0,39 ng / ml indica spesso un problema al cuore. Tuttavia, un numero molto piccolo di persone sane ha livelli di troponina superiori alla media. Quindi, se il risultato è in questo intervallo, un medico può verificare altri sintomi e ordinare ulteriori test prima di fare una diagnosi.
Secondo Lab Tests Online, molti laboratori negli Stati Uniti stanno ora utilizzando una versione ad alta sensibilità del test della troponina, che la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato nel 2017. Questo test più recente può rilevare livelli elevati di troponina prima delle versioni precedenti .
I medici di solito ordinano una serie di test della troponina per monitorare come i livelli di una persona cambiano nel tempo.
Cause di alti livelli di troponina
Livelli molto alti di troponina indicano tipicamente che una persona ha avuto un attacco di cuore, che può verificarsi se l'afflusso di sangue ad alcuni muscoli cardiaci viene improvvisamente bloccato.
Livelli di troponina più bassi ma elevati possono indicare un'altra diagnosi.
Alcune cause di livelli elevati di troponina possono includere:
- sepsi, che è una reazione grave e potenzialmente pericolosa per la vita a un'infezione che entra nel flusso sanguigno
- insufficienza renale o malattia renale cronica
- arresto cardiaco
- danno al cuore correlato alla chemioterapia
- embolia polmonare
- infezione al cuore
- miocardite, che è un'infiammazione del cuore
- danni al cuore causati dall'uso di droghe ricreative, come la cocaina
- una lesione traumatica al cuore, ad esempio da un colpo improvviso e duro al petto
Trattamento per alti livelli di troponina
Livelli elevati di troponina sono un sintomo, non una diagnosi, quindi il trattamento si concentrerà sulla ricerca e sull'affrontare la causa sottostante.
Livelli molto alti di troponina di solito indicano che una persona ha avuto recentemente un infarto. Il trattamento per un attacco di cuore dipende dal fatto che il blocco che impedisce il flusso sanguigno al cuore sia parziale o completo.
Alcuni trattamenti comuni di un attacco di cuore includono:
- farmaci per sciogliere i coaguli
- angioplastica coronarica, che è una procedura che prevede l'inserimento di un piccolo palloncino nell'arteria coronaria per aprire il blocco
- l'inserimento di uno stent - un tubo di rete metallica - per sostenere l'apertura di un vaso sanguigno ostruito durante un'angioplastica
- intervento di bypass, che coinvolge un chirurgo che crea nuovi percorsi per il passaggio del sangue al muscolo cardiaco
- ablazione, che è un trattamento che distrugge alcune cellule del cuore utilizzando le onde radio
Per prevenire il rischio di ulteriori attacchi di cuore, un medico di solito consiglia cambiamenti nello stile di vita, come smettere di fumare, perdere peso, fare più esercizio fisico e seguire una dieta più salutare.
I trattamenti per altre cause di alti livelli di troponina possono essere diversi dai trattamenti per un attacco di cuore.
Cosa succede durante il test?
Un test della troponina è un semplice esame del sangue e un operatore sanitario di solito preleverà il campione di sangue dal braccio. Gli esami del sangue sono generalmente molto sicuri e rapidi.
Per prelevare il campione di sangue, l'operatore sanitario di solito inizia avvolgendo una fascia attorno alla parte superiore del braccio della persona. Stringere questa fascia fa gonfiare i vasi sanguigni, facilitando il prelievo del sangue.
L'operatore sanitario inserirà quindi un ago in un vaso sanguigno e ritirerà del sangue. L'ago può causare una sensazione breve e acuta, ma molte persone avvertono poco o nessun dolore.
È importante che una persona informi l'operatore sanitario se avverte vertigini o nausea dopo aver somministrato il campione. Stare seduti per 5-10 minuti e bere un bicchiere d'acqua o un succo zuccherino può aiutare ad alleviare vertigini e nausea.
Un medico può richiedere ulteriori campioni di sangue nel corso di poche ore.
Sommario
I medici usano i test della troponina per valutare se c'è un danno al cuore di una persona. Livelli molto alti di troponina possono indicare un recente attacco di cuore.
I medici di solito ordinano il test della troponina se sospettano che una persona abbia avuto un recente attacco di cuore. Livelli di troponina superiori al normale possono anche indicare altre lesioni e condizioni che colpiscono il cuore.
Tuttavia, i medici non usano da soli livelli elevati di troponina per diagnosticare una condizione cardiaca. Prenderanno in considerazione anche gli altri sintomi della persona e potranno ordinare ulteriori test, come un ECG.
Il trattamento per livelli elevati di troponina dipende dalla causa sottostante. Per le persone che hanno un attacco di cuore, il trattamento può comportare procedure di emergenza per aprire l'arteria bloccata.
