Cosa causa il segno di Battaglia?
Il segno di battaglia è un livido che appare dopo che una persona si rompe un osso alla base del cranio. Questo tipo di rottura è noto come frattura del cranio basilare.
Le fratture del cranio basilare possono portare a lesioni cerebrali permanenti, meningite o altre complicazioni.
Le fratture basilari minori, tuttavia, hanno una buona prospettiva se la persona riceve cure mediche immediate, viene attentamente osservata in ospedale e segue un'adeguata assistenza post-vendita a casa.
Qual è il segno di Battle?
Il segno di Battle è un livido a forma di mezzaluna che appare dietro una o entrambe le orecchie. Prende il nome da un chirurgo inglese, il dottor William Henry Battle, e può essere un'indicazione di un grave trauma cranico.
Il cranio è composto da più di 20 ossa diverse. Le ossa basilari alla base del cranio proteggono le seguenti strutture:
- occhi
- nervi alla testa e al collo
- orecchie
- tronco encefalico
- cervelletto o centro di coordinazione ed equilibrio
Quando una delle ossa basilari è rotta, il sangue potrebbe accumularsi dietro l'orecchio, creando il segno della battaglia.
Sebbene il segno di Battle possa sembrare un normale livido, non è il risultato di una lesione diretta dietro l'orecchio. Invece, è un segno che una o più ossa del cranio sono state rotte.
La dimensione del segno di Battaglia può variare ma può anche estendersi lungo la parte posteriore del collo.
Segni di una frattura del cranio basilare
Una persona con una frattura del cranio basilare può anche avere altri sintomi oltre al segno di Battle, tra cui:
- fuoriuscita di sangue o liquido dalle orecchie o dal naso
- lividi intorno agli occhi
- problemi di udito
- perdita dell'olfatto
- cambiamenti di visione
- debolezza in faccia da danni ai nervi
- fatica
- vertigini
- problemi di coordinazione
- mal di testa
- perdita di conoscenza
- nausea e vomito
- difficoltà a parlare
- problemi di memoria
Il segno della battaglia potrebbe non apparire subito. Potrebbe essere necessario un giorno o più prima che il livido compaia dopo che il cranio si è fratturato.
Chiunque abbia subito un trauma cranico dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza, anche se non sono visibili lividi.
Cause
Il segno di battaglia si verifica a causa di un osso rotto nel cranio, di solito dopo un forte impatto alla testa. Le cause più comuni di una frattura del cranio e il segno di Battle includono:
- violenza fisica
- sport di contatto
- incidenti automobilistici e motociclistici
- incidenti in bicicletta senza casco
- cascate
Indossare caschi adeguati, usare le cinture di sicurezza e indossare dispositivi di protezione per sport e attività può aiutare a ridurre il rischio di fratture del cranio.
Complicazioni
Qualsiasi lesione alla testa può causare gravi complicazioni e diventare pericolosa per la vita. Una lesione alla testa può provocare lesioni cerebrali permanenti, sanguinamento e altri problemi. Per questo motivo, è necessaria un'assistenza medica di emergenza per controllare eventuali colpi alla testa.
Alcune complicazioni delle fratture del cranio basilare includono:
Meningite
La meningite batterica è una pericolosa infezione del cervello e del midollo spinale che richiede cure mediche di emergenza.
La perdita di liquidi cerebrali e spinali si verifica fino al 20,8% delle persone con fratture del cranio basilare. Ciò aumenta il rischio di meningite batterica. In effetti, fino al 40% delle persone con una perdita di liquido spinale svilupperà la meningite.
La meningite può verificarsi dopo una frattura perché i batteri del naso, delle orecchie e della gola possono entrare nel cervello o nel midollo spinale se la base del cranio è ferita.
I segni di meningite includono:
- febbre
- torcicollo
- mal di testa
- confusione
- sensibilità alla luce
- nausea o vomito
- perdita di conoscenza
Una persona deve cercare cure di emergenza dopo un trauma cranico, soprattutto se compare uno qualsiasi di questi sintomi, poiché la meningite è pericolosa per la vita.
Sebbene la meningite sia trattata con antibiotici, gli esperti dicono che somministrare antibiotici dopo tutte le fratture del cranio basilare potrebbe non essere utile.
Uno studio ha rilevato che non ci sono prove sufficienti per supportare la somministrazione di antibiotici alle sole fratture del cranio basilare.
Un'altra revisione afferma anche che l'uso di antibiotici per prevenire la meningite dopo una frattura del cranio basilare non migliora i risultati. I ricercatori concludono che gli antibiotici dovrebbero essere somministrati solo se la persona ha la meningite.
Lesione ai vasi sanguigni
Le fratture del cranio basilare possono anche causare lesioni ai vasi sanguigni che riforniscono il cervello. Queste sono chiamate lesioni cerebrovascolari.
Le persone con fratture del cranio basilare sono ad alto rischio di avere una lesione cerebrovascolare. Questo tipo di lesione può causare danni cerebrali permanenti o morte.
Pertanto, le persone con possibili fratture del cranio basilare dovrebbero sottoporsi a una scansione di tomografia computerizzata (TC) per verificare questa complicanza.
Trattamento
Il segno della battaglia significa che una persona dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. Ma l'aspetto di questo livido non è sufficiente per determinare quale trattamento è necessario. Un medico dovrà valutare anche la salute neurologica di una persona.
Alcuni test che una persona può ricevere includono:
- Scansione TC
- risonanza magnetica per immagini o risonanza magnetica
- elettroencefalografia o EEG
- raggi X
- esame fisico
- analisi del sangue
Questi test possono mostrare se il cervello è ferito e l'entità della lesione per aiutare il medico a decidere un piano di trattamento. Possono anche rivelare se le ossa rotte si sono spostate.
Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per trattare ossa rotte, lesioni cerebrali o perdite di liquido cerebrale e spinale.
Non tutti questi test possono essere richiesti dopo lievi lesioni alla testa, a seconda dell'età della persona, dei problemi di salute sottostanti e di eventuali farmaci che stanno assumendo.
Di solito, i bambini più piccoli che non hanno sintomi di problemi neurologici guariscono bene dopo lievi ferite alla testa.
Tuttavia, tutte le lesioni alla testa devono essere valutate da un medico per escludere fratture del cranio, lesioni cerebrali e altre complicazioni.
Se non ci sono segni di lesioni cerebrali, sanguinamento o altre complicazioni, un'attenta osservazione da parte di un medico e dell'assistenza domiciliare può essere un trattamento adeguato per alcune fratture del cranio basilare minori.
I bambini con fratture del cranio basilare potrebbero essere dimessi dall'ospedale per riprendersi a casa se:
- non hanno problemi neurologici come determinato dai medici
- non mostrano danni cerebrali su una TAC
- non hanno ossa rotte fuori posto
- non hanno perdite di liquidi cerebrali e spinali
Recupero
Sebbene molte fratture del cranio basilare guariscano da sole, è necessaria un'assistenza post-vendita diligente a casa. Una volta che una persona ha ricevuto cure mediche adeguate ed è stata dimessa, dovrebbe:
- Fai attenzione a non ferirti di nuovo la testa mentre sta guarendo. Ciò include evitare alcuni sport e attività fisiche per diversi mesi.
- Assicurati che partecipino a tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Osserva attentamente eventuali sintomi di meningite, come febbre, torcicollo o mal di testa e cerca assistenza di emergenza se compaiono.
- Rivolgiti immediatamente a un medico per nuovi sintomi, come peggioramento del mal di testa, vertigini, confusione o perdita di coscienza.
Porta via
Le fratture del cranio basilare possono variare da minori a gravi. Anche se i sintomi di una persona sono lievi, il segno di Battle non dovrebbe mai essere ignorato. Solo un medico può determinare quali cure mediche sono necessarie dopo un trauma cranico.
Qualsiasi lesione alla testa, comprese quelle con il segno di Battle, è un'indicazione che una persona dovrebbe cercare cure di emergenza.
Fortunatamente, molte fratture del cranio basilare guariscono bene dopo che una persona riceve cure mediche.
