Cos'è il piede del tappeto erboso e come lo tratti?
L'alluce del tappeto erboso si riferisce a una lesione che colpisce i legamenti attorno all'alluce di una persona. È un infortunio sportivo comune, in particolare tra i giocatori di calcio e di calcio che giocano su erba sintetica.
Spingere con forza l'alluce, come fanno i giocatori quando iniziano a correre o saltare, sottopone a ripetute sollecitazioni le articolazioni intorno a quest'area, note come articolazioni metatarso-falangee (MTP).
Anche ballerini, ginnasti e giocatori di basket sono a rischio di sviluppare la condizione. La flessione ripetuta dell'alluce su superfici dure durante queste attività può portare allo stiramento o alla lacerazione dei legamenti.
Secondo un rapporto in Cliniche in Medicina dello Sport, la maggior parte delle lesioni alle dita dei piedi del tappeto erboso sono lievi e non richiedono un trattamento chirurgico. Nei casi più gravi, tuttavia, può essere necessaria la gestione chirurgica.
Sintomi
Credito immagine: Stephen Kelly, 2018
I sintomi della punta del tappeto erboso includono:
- dolore che aumenta estendendo l'alluce o sopportando il peso su di esso
- una sensazione di "scoppio" nel piede quando si verifica la lesione
- gonfiore intorno all'alluce
- instabilità e movimento limitato dell'alluce
- rigidità intorno all'alluce
Questi sintomi possono essere inizialmente lievi, ma possono peggiorare se uno sforzo ripetitivo fa progredire la lesione.
Se il danno si verifica a seguito di un movimento improvviso, questi sintomi possono svilupparsi immediatamente ed essere gravi.
Cause
L'alluce si verifica quando una persona piega l'alluce troppo in alto verso la parte anteriore del piede. Quando la punta si estende oltre i suoi limiti normali in questo modo, i legamenti possono allungarsi o strapparsi.
Alcune cause comuni della punta del tappeto erboso includono:
- praticare sport che comportano frequenti fermate e partenze e cambi di direzione
- indossare i tacchi alti
- camminare in un modo che eserciti una pressione eccessiva sull'alluce e sulla zona circostante
- fare attività che comportano mettere peso sull'alluce, soprattutto quando questo è per periodi prolungati
- indossare il tipo sbagliato di calzature quando si pratica sport
Secondo UW Health, indossare calzature che aderiscono alla superficie di gioco potrebbe mettere le persone a maggior rischio di sviluppare questo infortunio.
L'articolazione dell'alluce agisce come un cardine, consentendo a una persona di flettere l'alluce e spingere verso l'alto e fuori da esso.
Dietro l'articolazione dell'alluce, due ossa rotonde chiamate sesamoidi si trovano all'interno di un tendine. I sesamoidi assorbono il peso del corpo di una persona mentre stanno sulla pianta del piede. Le ossa fungono anche da puleggia per il tendine, consentendo la leva quando si cammina o si corre.
Se l'alluce non si solleva da terra ma rimane piatto quando qualcuno inizia a camminare o correre, il peso può provocarne la tensione mentre si piega all'indietro oltre il suo range normale. Lo stesso danno si verifica se l'alluce si piega con forza all'indietro mentre i piedi rimangono piatti.
Un movimento improvviso e violento può causare il verificarsi immediato della punta del manto erboso. In alcuni casi, tuttavia, è la ripetizione di questo movimento nel tempo che porta allo sviluppo della condizione.
Quando vedere un dottore
Mentre le lesioni alle dita dei piedi possono essere lievi, una persona dovrebbe fissare un appuntamento con il proprio medico se trova troppo doloroso camminare sul piede colpito o se altre attività fisiche, come la corsa e lo sport, diventano difficili.
È anche meglio consultare un medico se la punta del tappeto erboso si sviluppa nel tempo e non migliora con il riposo o il trattamento domiciliare.
Una persona può richiedere una terapia fisica o un intervento chirurgico se la lesione è grave.
Diagnosi
Per diagnosticare l'alluce del tappeto erboso, un medico dovrà sapere come si è verificato l'infortunio. Se i sintomi si sono sviluppati gradualmente, il medico chiederà dettagli su quando sono iniziati e su eventuali attività che li peggiorano.
Altre informazioni che aiuteranno un medico con la diagnosi includono:
- l'occupazione dell'individuo
- gli sport che praticano
- la loro scelta di calzature
- indipendentemente dal fatto che abbiano già avuto problemi ai piedi
Il medico effettuerà un esame fisico del piede. Possono anche suggerire una radiografia o altri test di imaging per escludere fratture ossee, rotture o altri danni.
Trattamento
Il trattamento della punta del tappeto erboso dipenderà dalla gravità della lesione.
I medici classificano le lesioni della punta del tappeto erboso da 1 a 3 in base all'entità del danno all'articolazione MTP, ai sesamoidi e ai tessuti, ai legamenti e ai tendini circostanti. Questa parte del piede è chiamata complesso plantare.
- Grado 1: il complesso plantare si è allungato, provocando una certa tenerezza e gonfiore.
- Grado 2: c'è una lacerazione parziale del complesso plantare, con conseguente tenerezza, gonfiore e lividi che sono più diffusi. La punta è dolorosa e il suo movimento è limitato.
- Grado 3: il complesso plantare si è lacerato, provocando una forte tenerezza, gonfiore e lividi. La punta è molto dolorosa e difficile da muovere.
Trattamento di grado 1
Il trattamento della punta del tappeto erboso di grado 1 di solito comporta la protezione della punta e il metodo RICE:
- riposo
- Ghiaccio
- Compressione
- Elevazione
Alcuni medici possono raccomandare di indossare scarpe con la suola rigida o di utilizzare del nastro adesivo per mantenere la punta ferma e prevenire il peggioramento della lesione. Dopo il recupero, possono consigliare agli atleti di riprendere l'attività sportiva gradualmente, aumentando lentamente la durata dell'esercizio nel tempo.
Trattamento di grado 2
La punta del tappeto erboso di grado 2 può richiedere l'uso di uno speciale scarpone da passeggio per aiutare a mantenere unito il complesso plantare mentre guarisce. La persona di solito indossa uno scarpone da passeggio per un massimo di una settimana prima di utilizzare le stesse opzioni di trattamento di una lesione di grado 1.
Trattamento di grado 3
Per le lesioni di grado 3, non deve esserci movimento del complesso plantare per un periodo prolungato. Un medico può raccomandare di indossare uno scarpone da passeggio o un gesso.
Il trattamento chirurgico della punta del tappeto erboso è raramente necessario. Tuttavia, alcune lesioni di grado 3 possono richiedere la riparazione dei tessuti danneggiati e il ripristino del movimento articolare MTP. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla natura della lesione.
Prevenzione
Le persone possono adottare misure preventive per ridurre la probabilità che si ripresenti un infortunio alla punta del manto erboso. I passaggi che possono intraprendere possono dipendere da come si è sviluppato inizialmente la lesione.
Indossare scarpe con un supporto migliore può aiutare a evitare che la punta si pieghi eccessivamente quando una persona si allontana da essa.
Le persone possono anche indossare inserti nelle scarpe per evitare che la punta si pieghi troppo all'indietro.
Un fisioterapista o sportivo può lavorare con un individuo per correggere eventuali problemi con il modo in cui cammina e corre. Questo potrebbe aiutarli a sviluppare diverse tecniche per allenarsi o praticare sport, che potrebbero aiutare a prevenire frequenti lesioni alle dita dei piedi.
Outlook e recupero
Senza riconoscimento e trattamento, le lesioni alle dita dei piedi possono influire sulla capacità di una persona di camminare, correre e fare sport. L'intervento precoce porta al trattamento efficace della maggior parte delle lesioni alle dita dei piedi. È possibile per gli atleti recuperare dalla punta del tappeto erboso e tornare al livello di salute e forma fisica che avevano prima dell'infortunio.
Se la lesione è grave, può essere necessario un trattamento chirurgico. La punta del tappeto erboso di grado 3 severo può avere un impatto a lungo termine.
Uno studio del 2018 che valutava i risultati di un intervento chirurgico per lesioni alla punta del tappeto erboso di grado 3 in 15 giocatori di calcio competitivi ha rilevato che i giocatori hanno perso una media di 16,5 settimane di gioco. Gli autori hanno concluso che i risultati clinici positivi erano possibili con la riparazione chirurgica.
Una persona con un infortunio alla punta del manto erboso più lieve non avrà bisogno di un intervento chirurgico. Invece, i farmaci per la gestione del dolore e la terapia fisica possono aiutarli a recuperare l'intera gamma di movimento, flessibilità e forza nella punta.
Q:
Puoi continuare a praticare sport con qualsiasi forma di punta del tappeto erboso? In tal caso, ci sono esercizi migliori?
UN:
Una persona può continuare a praticare sport con un infortunio di grado 1 all'alluce. Il trattamento principale per tutte le forme di punta del tappeto erboso è il riposo, quindi l'uso di una scarpa con suola rigida aiuterà ad alleviare la tensione sull'articolazione metatarso-falangea della punta. Con infortuni di grado 2 e grado 3, la partecipazione allo sport è sconsigliata perché potrebbe peggiorare la lesione e rendere necessario l'intervento chirurgico.
Vedere un fisioterapista è spesso utile.Un terapista può aiutare a mantenere il movimento e consentire al processo di guarigione di progredire senza danneggiare ulteriormente l'articolazione.
Un esercizio che potrebbe essere utile è stare con un piede davanti all'altro, girando le dita del piede anteriore. Piega leggermente il ginocchio anteriore e, mantenendo il piede posteriore piatto sul pavimento, dondola avanti e indietro sul piede anteriore dal tallone alla palla.
William Morrison, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
