Cosa aspettarsi con un intervento chirurgico di rimozione della vescica
La chirurgia di rimozione della vescica, chiamata anche cistectomia, è la rimozione della vescica urinaria. Dopo questo intervento chirurgico, un medico deve creare un nuovo percorso per l'uscita dell'urina dal corpo.
Una persona dovrebbe prepararsi completamente prima di sottoporsi a un intervento chirurgico di rimozione della vescica, compresa la comprensione di come la sua vita sarà diversa in seguito. La preparazione può aiutare l'individuo a stabilire ragionevoli aspettative sulla propria vita post-operatoria.
Le procedure chirurgiche di rimozione della vescica e il recupero di una persona possono essere diversi per uomini e donne.
In questo articolo, esaminiamo da vicino la procedura per la chirurgia di rimozione della vescica o la cistectomia, cosa aspettarsi durante il recupero e la qualità della vita dopo.
Motivi per un intervento chirurgico di rimozione della vescica
Il cancro alla vescica è un motivo comune per questo intervento chirurgico.
La rimozione chirurgica della vescica è il trattamento più comune per il cancro della vescica. A volte è anche usato per trattare altri tumori nella pelvi, anomalie o cistiti interstiziali che non rispondono ad altri trattamenti.
Quando il cancro della vescica non è progredito in una fase avanzata, un medico può essere in grado di trattarlo utilizzando opzioni meno invasive rispetto alla chirurgia di rimozione della vescica. Tuttavia, se il cancro è più avanzato, la rimozione della vescica può essere l'opzione più sicura per impedire che il cancro si diffonda ad altre aree del corpo.
Una persona dovrebbe sottoporsi a un intervento chirurgico alla vescica conoscendo tutte le sue opzioni. Spesso, le possibilità chirurgiche specifiche adatte a un determinato paziente dipenderanno da:
- la loro salute generale
- lo stadio del cancro
- dove si è formato il cancro
- se il cancro è ricorrente
Procedura negli uomini e nelle donne
Sebbene le loro opzioni chirurgiche di base siano le stesse, uomini e donne possono avere vari altri organi rimossi in base al loro sesso biologico.
Esistono due diverse opzioni chirurgiche per un intervento di rimozione della vescica di base. Questi sono:
- Una cistectomia parziale, che viene eseguita quando il cancro si trova in un solo punto della parete della vescica e non si è diffuso all'apertura in cui l'urina lascia il corpo.
- Una cistectomia radicale, che comporta la rimozione dell'intera vescica, dei linfonodi circostanti e possibilmente di altri organi.
Quando un uomo ha una cistectomia radicale, il medico può anche rimuovere:
- parte del dotto deferente o dotto spermatico
- le ghiandole che secernono lo sperma
- la prostata
Quando una donna si sottopone a una cistectomia radicale, il medico può anche rimuovere:
- la cervice
- le ovaie
- l'utero
- le tube di Falloppio
- parti della vagina
Quando la vescica viene rimossa, il medico dovrà creare un mezzo alternativo per far uscire l'urina dal corpo. Sono disponibili due opzioni per questa procedura:
1. Deviazione continente
Nel caso della deviazione del continente, una persona avrà il controllo su quando evacua l'urina dal corpo.
Esistono due tipi di deviazione del continente in base al fatto che l'uretra sia stata rimossa o meno. Entrambi prevedono l'uso di un serbatoio di urina.
- Serbatoio di sostituzione della vescica. L'uretra rimane intatta in modo che il serbatoio dell'urina possa essere collegato tra gli ureteri e l'uretra. La minzione funziona in modo simile a come faceva prima dell'intervento chirurgico.
- Serbatoio di diversione continente con una stomia. L'uretra è stata rimossa in modo che il serbatoio venga posizionato vicino alla parete dell'addome. Un catetere viene utilizzato per rimuovere l'urina dalla sacca attraverso un piccolo foro chiamato stoma nella parete dell'addome.
2. Deviazione incontinente
La deviazione incontinente comporta l'utilizzo dell'intestino per creare un tubo che collega gli ureteri a un'apertura nella parete dello stomaco.
Con questa opzione, l'urina passerà attraverso la nuova apertura in una sacca attaccata al lato della persona.
Prepararsi per un intervento chirurgico
Una persona dovrebbe discutere le potenziali opzioni con il proprio medico, compresi i passaggi specifici che dovrebbero intraprendere per prepararsi all'intervento. Questi passaggi includono a che ora smettere di mangiare e bere la sera prima della procedura. Di solito è mezzanotte.
Le persone dovrebbero anche preparare un elenco di domande o dubbi sulla procedura che avranno e sul loro recupero in modo che possano parlare con il loro medico di cosa aspettarsi dopo l'intervento.
Cosa aspettarsi dopo la procedura e il recupero
Una persona viene posta in anestesia generale durante l'intervento chirurgico per rimuovere la vescica. È probabile che la persona si senta stordita dall'anestesia al risveglio subito dopo l'intervento.
È probabile che un medico prescriva farmaci, come narcotici o epidurale, per gestire il dolore.
In genere, una volta che le condizioni di una persona si sono stabilizzate, si sposteranno da una stanza post-operatoria a una normale stanza d'ospedale per circa una settimana. Durante questo periodo, il loro team di assistenza valuterà il nuovo sistema per l'evacuazione delle urine.
Il team medico non rilascerà l'individuo dall'ospedale fino a quando non sarà sicuro che il nuovo sistema di evacuazione delle urine funzioni correttamente.
In alcuni casi, le persone dovranno intraprendere nuovi passaggi per evacuare l'urina dopo aver rimosso la vescica. Quando ciò si verifica, il personale ospedaliero insegnerà sia alla persona che ai suoi assistenti come rimuovere l'urina.
Dopo aver lasciato l'ospedale, una persona dovrebbe aspettarsi di impiegare diverse settimane per il recupero. Durante questo periodo, il loro corpo guarisce dall'intervento e dovrebbero svolgere solo attività leggere.
Dopo 4-6 settimane, i medici di solito consentono a una persona a cui è stata asportata la vescica di riprendere le normali attività.
Una persona dovrà probabilmente seguire il proprio medico entro le prime settimane dopo l'intervento per prevenire complicazioni e valutare come sta guarendo il sito chirurgico. Queste visite consentono inoltre alla persona di risolvere eventuali problemi con il nuovo metodo di urinare.
Rischi e complicazioni
Come con tutti gli interventi chirurgici, c'è sempre il potenziale per complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la vescica. I problemi più comuni possono includere:
- sanguinamento o coaguli di sangue
- reazione all'anestesia
- infezione vicino all'incisione
- danni ad altri organi o tessuti
Dopo l'intervento, una persona potrebbe avere complicazioni legate al suo nuovo sistema urinario. Queste complicazioni possono includere:
- perdita di urina
- pietre del sacchetto
- problemi sessuali come perdita di sensibilità, incapacità all'orgasmo o disfunzione erettile
- infezioni
- percorso dell'urina bloccato
Qualità della vita dopo l'intervento chirurgico
Poiché l'intervento chirurgico di rimozione della vescica comporta la ristrutturazione del modo in cui l'urina esce dal corpo, una persona può inizialmente sperimentare una diminuzione della qualità della vita. Tuttavia, la gestione della secrezione di urina diventa più facile con il passare del tempo.
Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, i medici di solito limitano ciò che una persona può fare. Questa restrizione, sebbene temporanea, può sembrare frustrante.
È normale che il nuovo sistema urinario, ad esempio sacche urinarie o stomie, si senta a disagio all'inizio. Se una persona ha difficoltà ad adattarsi, potrebbe voler discutere le proprie preoccupazioni e sentimenti con un medico, un assistente sociale o un consulente. Anche entrare a far parte di una comunità solidale può aiutare.
Una persona dovrebbe essere in grado di tornare a tutte le normali attività della vita entro poche settimane dall'intervento.
Durante il recupero, una persona sarà in grado di abituarsi ai nuovi mezzi di urinare. Man mano che la loro familiarità con il nuovo sistema urinario cresce, i sintomi di disagio dovrebbero diminuire.
Tassi di sopravvivenza
Secondo l'American Cancer Society, i cinque anni di una persona, il tasso di sopravvivenza relativa è del 77%. Il tasso di sopravvivenza relativa di una persona a 10 anni è di circa il 70% e il tasso di sopravvivenza relativa a 15 anni è del 65%. Questi numeri si basano su tutte le fasi del cancro della vescica.
prospettiva
La maggior parte delle persone sperimenterà un completo recupero fisico dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, molti sperimenteranno una maggiore ansia e potrebbe volerci un po 'di tempo per adattarsi a un nuovo modo di urinare.
Molti gruppi di supporto possono aiutare una persona, emotivamente, a gestire la chirurgia, il recupero e la vita dopo l'intervento. Se i gruppi di sostegno non sono disponibili, assistenti sociali o consulenti possono essere una buona opzione.
