Cosa sapere sul congelamento delle uova
Le donne oggi scelgono di avere figli più tardi nella vita che mai. Il congelamento delle uova può consentire a una donna di ritardare la gravidanza fino a una fase successiva.
I professionisti medici si riferiscono alla procedura come crioconservazione degli ovociti.
Nel 1980, la donna media negli Stati Uniti ha avuto il suo primo figlio all'età di 22 anni. Nel 2000, quell'età era salita a quasi 25 anni e, nel 2014, la donna media ha aspettato fino a 26 anni per avere il suo primo figlio.
Negli Stati Uniti, il 2,3% di tutte le nascite è di donne di età compresa tra 40 e 44 anni.
La società e le abitudini durante il parto potrebbero cambiare. Tuttavia, le realtà biologiche della fertilità rimangono le stesse.
La maggior parte delle donne entra in menopausa verso la fine dei 40 o all'inizio dei 50 anni. Negli anni precedenti la menopausa, la fertilità di una donna diminuisce. Concepire un bambino non è così facile negli anni successivi come lo è per una donna più giovane.
Le donne che stanno prendendo in considerazione il congelamento degli ovuli dovrebbero essere consapevoli che le gravidanze di successo sono meno comuni con le uova congelate rispetto alle uova fresche. Tuttavia, l'uso di uova congelate può offrire speranza di concepire in futuro.
In questo articolo, esploriamo la procedura, i costi e i vantaggi del congelamento delle uova.
Cosa aspettarsi
Man mano che una donna invecchia, la qualità delle sue uova tende a diminuire.
Le uova possono contenere più anomalie cromosomiche e le donne non ovuleranno più dopo la menopausa. Ciò significa che le sue ovaie cesseranno di rilasciare uova.
Se una donna desidera un figlio ma al momento non è in grado o non è pronta a concepire, una struttura dedicata può congelare i suoi ovuli per utilizzarli in un secondo momento.
Preparazione
Prima che inizi il processo di congelamento delle uova, un medico prenderà una storia medica completa con un focus sulla fertilità, valuterà la regolarità del ciclo mestruale ed eseguirà una serie di esami del sangue per valutare i livelli ormonali.
Le ovaie di una donna di solito rilasciano un uovo al mese. Quando sono disponibili meno uova per il congelamento, le possibilità di una gravidanza di successo sono inferiori.
Al fine di massimizzare il numero di ovuli disponibili, una donna verrà sottoposta a un trattamento ormonale per stimolare la produzione di più ovuli. Questo trattamento normalmente richiede che una donna si inietti ormoni a casa da una a tre volte al giorno.
La maggior parte delle donne prende anche la pillola anticoncezionale per almeno un mese prima di ricevere le iniezioni di ormoni. Questo sopprime il ciclo naturale e aumenta l'efficacia degli ormoni.
Il numero e il tipo di ormoni variano. Il trattamento normalmente includerà:
- circa 2 settimane di iniezioni con ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH), che incoraggiano le ovaie a produrre più uova
- un'iniezione di ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) circa a metà del ciclo, che impedisce l'ovulazione troppo presto nel ciclo
- un'iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG) per innescare l'ovulazione
Un medico eseguirà regolarmente esami del sangue per monitorare gli effetti dei trattamenti ormonali. La donna avrà anche almeno un'ecografia per rilevare l'ovulazione e valutare lo sviluppo delle uova.
Procedura
Il medico inserisce un ago nei follicoli ovarici per recuperare le uova dopo che sono maturate.
Il medico userà normalmente gli ultrasuoni per guidare la procedura. Tuttavia, se le uova non sono visibili durante l'ecografia, il medico può eseguire un intervento chirurgico addominale per rimuoverle.
Con questo approccio più invasivo, il medico esegue una piccola incisione nell'addome sotto sedazione e antidolorifici e inserisce un ago per estrarre l'uovo.
Una volta che il medico ha recuperato l'uovo, il congelamento dovrà avvenire il prima possibile. Tuttavia, le uova sono piene d'acqua, che possono diventare dannosi cristalli di ghiaccio se il congelamento si verifica immediatamente.
Per evitare ciò, il medico inietta una soluzione speciale nelle uova prima di congelarle.
In futuro, quando la donna sarà pronta a utilizzare i suoi ovuli, sarà sottoposta a fecondazione in vitro (FIVET).
Con la fecondazione in vitro, uno specialista della fertilità feconda l'ovulo in un laboratorio, utilizzando lo sperma del partner della donna o di un donatore.
Se la procedura funziona, l'ovulo e lo sperma si sviluppano in un embrione che subisce l'impianto nell'utero della donna pochi giorni dopo. La maggior parte delle cliniche per la fertilità cerca di far crescere più embrioni contemporaneamente per aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.
A chi gioverebbe?
Le donne più giovani hanno tassi di successo significativamente più alti rispetto alle donne anziane quando congelano gli ovuli.
Le donne che desiderano sottoporsi al congelamento degli ovociti dovrebbero farlo il prima possibile.
La maggior parte delle cliniche lavora con donne che hanno meno di 40 anni. Alcune cliniche impongono restrizioni alle donne di età compresa tra i 40 ei 49 anni. Pochi permetteranno alle donne di età superiore ai 45 anni di congelare i propri ovuli.
Le uova congelate non portano sicuramente a un parto vivo. La possibilità che ogni uovo congelato porti a un parto vivo è compresa tra il 2 e il 12 percento. Una serie di fattori può influenzare le possibilità di una persona di rimanere incinta, come la salute dell'utero, l'età e la salute generale.
I seguenti sono alcuni motivi per cui le donne congelano i loro ovuli:
Piani di carriera e di istruzione: le donne che desiderano conseguire lauree avanzate o una carriera impegnativa possono congelare i loro ovuli quando sono giovani per garantire l'accesso a uova sane in seguito.
Alcune aziende, come Facebook e Apple, finanziano persino il congelamento delle uova per le dipendenti donne che desiderano ritardare il parto per motivi professionali.
Circostanze personali: le donne che desiderano avere un figlio con un partner ma non ne hanno ancora trovato uno possono congelare i propri ovuli per un uso futuro. Anche le donne in relazioni omosessuali potrebbero desiderare di avere un bambino più in basso.
Cancro: la chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro in genere interferiscono con e talvolta mettono fine alla fertilità. I tumori riproduttivi potrebbero portare alla rimozione delle ovaie di una donna.
Il congelamento delle uova potrebbe aiutare a ridurre l'impatto di alcuni trattamenti contro il cancro sulla fertilità.
Infezioni, insufficienza d'organo e altri problemi di salute: un'ampia gamma di problemi di salute può danneggiare la qualità delle uova e la fertilità, come l'endometriosi, una condizione che causa la crescita del tessuto uterino al di fuori dell'utero.
Il congelamento delle uova offre speranza alle donne che stanno ricevendo cure per una grave malattia che potrebbe ridurre la fertilità.
Costi ed effetti collaterali
Il congelamento delle uova può essere costoso e la maggior parte dei piani assicurativi non copre la procedura.
Un singolo ciclo può costare fino a $ 10.000. Altri costi includono la conservazione delle uova e la fecondazione in vitro, che potrebbe costare $ 5.000 aggiuntivi. Anche la conservazione delle uova è a tempo indeterminato: una donna potrebbe non aver bisogno dell'uovo per 10-15 anni.
Ciò significa che i costi di conservazione delle uova continueranno ad aumentare.
Anche per questo motivo è improbabile che l'assicurazione copra il congelamento delle uova. Sebbene la procedura possa fornire una soluzione personale a lungo termine ai problemi di fertilità, non è un trattamento attivo e non ha una data di fine in vista.
Parla con la tua compagnia assicurativa della loro politica sul congelamento delle uova.
Dopo il prelievo degli ovociti, alcune donne potrebbero avvertire crampi, gonfiore e spotting. Altri effetti collaterali indesiderati includono:
- aumento di peso
- gonfiore
- sbalzi d'umore
- mal di testa
Gli ormoni extra possono innescare questi effetti.
In rari casi, la stimolazione delle uova può portare a una condizione nota come sindrome da iperstimolazione ovarica (HSS). Gli effetti dell'HSS possono includere dolore, nausea e aumento di peso significativo di oltre 10 libbre (libbre) in 3-5 giorni. Molto raramente, l'HSS potrebbe innescare coaguli di sangue nelle gambe e mancanza di respiro.
Le complicanze a lungo termine includono un rischio più elevato di cancro ovarico, secondo questo studio del 2015.
prospettiva
I dati sulle gravidanze che derivano dal congelamento degli ovociti variano.
L'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) stima che il 2-12% degli ovuli congelati si sviluppi in una gravidanza viva per le donne sotto i 38 anni di età.
Ciò suggerisce che le donne potrebbero dover sottoporsi a più cicli di fecondazione in vitro per rimanere incinte dopo il congelamento degli ovociti.
I fattori che influenzano il successo delle procedure di congelamento e scongelamento delle uova includono:
- Età al congelamento delle uova: le donne più giovani tendono a produrre più uova che hanno meno probabilità di avere anomalie.
- Età al momento dello scongelamento delle uova e della fecondazione in vitro: le donne più giovani hanno maggiori probabilità di avere gravidanze di successo.
- Qualità dello sperma: è più probabile che lo sperma sano produca un embrione sano e una gravidanza di successo.
- La clinica: le percentuali di successo del congelamento e dello scongelamento degli ovuli variano da una clinica all'altra.
- Il numero di uova: congelare un numero maggiore di uova offre maggiori opportunità per cicli di fecondazione in vitro di successo.
Quanto durano le uova congelate?
Il congelamento di un uovo ne impedisce l'invecchiamento. Un uovo congelato che ha diversi anni avrà in genere maggiori possibilità di fecondazione rispetto a un uovo fresco di una donna anziana.
La maggior parte degli studi sulle uova congelate ha esaminato le uova che avevano pochi mesi. Il periodo di tempo per il quale uno specialista può congelare le uova rimane poco chiaro.
La maggior parte dei ricercatori suggerisce di congelare le uova tra la metà e la fine degli anni venti per l'uso dopo i 30 anni di età. Le donne che stanno prendendo in considerazione la fecondazione in vitro in futuro non dovrebbero ritardare più del necessario.
Secondo la clinica per la fertilità della University of Southern California, circa il 75% delle uova sopravvive al processo di scongelamento.
Gli embrioni hanno maggiori probabilità di sopravvivere sia al congelamento che allo scongelamento rispetto alle uova e hanno maggiori probabilità di provocare una gravidanza di successo.
Le donne con un partner o che intendono utilizzare lo sperma di un donatore dovrebbero prendere in considerazione il congelamento degli embrioni piuttosto che dei soli ovuli.
Q:
È probabile che il congelamento delle uova diventi meno costoso?
UN:
È improbabile che i costi del congelamento delle uova diminuiscano, a causa delle tariffe di stoccaggio, raccolta e farmaci. Si tratta di entità separate che operano indipendentemente dal provider.
Le spese mediche tendono ad aumentare nel tempo e queste spese non sono coperte dall'assicurazione.
Valinda Riggins Nwadike Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
