Cosa sapere sull'endometriosi durante la gravidanza
L'endometriosi si verifica quando cellule simili a quelle che rivestono l'utero crescono in altre parti del corpo. Può causare dolore pelvico cronico e una varietà di altri sintomi. Ma qual è il legame tra endometriosi e gravidanza?
Rimanere incinta può essere più difficile per le donne con endometriosi. Tuttavia, molte donne con endometriosi rimangono incinte e hanno bambini sani.
Questo articolo discute l'effetto della gravidanza sui sintomi dell'endometriosi. Considera inoltre se l'endometriosi durante la gravidanza aumenta il rischio di complicanze.
In che modo la gravidanza influisce sui sintomi dell'endometriosi?
La gravidanza ha effetti diversi su ogni donna con endometriosi. Alcune donne potrebbero scoprire che una gravidanza allevia i sintomi dell'endometriosi, poiché non avranno più il ciclo.
Anche i livelli elevati dell'ormone progesterone durante la gravidanza possono migliorare i sintomi.
La ricerca ha scoperto che il progestinico, che è una versione sintetica del progesterone, riduce il dolore dell'endometriosi per circa il 90% delle donne. Il progestinico è un trattamento standard per l'endometriosi.
Il progesterone naturale del corpo può avere effetti simili al progestinico per alcune donne, ma non tutte le persone con endometriosi scoprono che i loro sintomi migliorano durante la gravidanza.
In effetti, la gravidanza può peggiorare i sintomi dell'endometriosi di alcune donne. Ciò potrebbe essere dovuto alla crescita dell'utero che esercita una pressione o una trazione extra sulle aree esistenti di endometriosi.
Un altro fattore che può peggiorare i sintomi dell'endometriosi durante la gravidanza è un aumento dell'ormone estrogeno, che può incoraggiare lo sviluppo di più lesioni da endometriosi.
Anche se la gravidanza fornisce sollievo, è probabile che i sintomi dell'endometriosi ritornino una volta che le mestruazioni di una donna ricominciano dopo la gravidanza, sebbene l'allattamento al seno possa ritardare ulteriormente questo.
Una revisione del 2018 afferma che le donne non dovrebbero pensare alla gravidanza come una strategia per la gestione o il trattamento dell'endometriosi. La gravidanza non curerà l'endometriosi.
Rischi di endometriosi durante la gravidanza
Le persone con endometriosi possono avere maggiori probabilità di avere complicazioni durante la gravidanza o durante il parto, anche se questo è molto raro.
La maggior parte delle persone con endometriosi è in grado di avere una gravidanza sana e senza complicazioni.
Non ci sono test di monitoraggio o trattamenti specifici per le persone in gravidanza e con endometriosi.
Tuttavia, avere l'endometriosi può aumentare leggermente il rischio delle seguenti complicanze:
Pre-eclampsia
I risultati di uno studio sulla popolazione del 2017 in Danimarca suggeriscono che le donne incinte con endometriosi hanno un rischio più elevato di preeclampsia.
I sintomi della preeclampsia includono:
- ipertensione
- gonfiore del viso o non dipendente dalla gravità
- mal di testa
- difficoltà a vedere o cambiamenti nella visione
- dolore sotto le costole
Una donna con sintomi di preeclampsia durante la gravidanza dovrebbe parlare con un medico. Il medico verificherà anche i segni di questa condizione durante gli appuntamenti di gravidanza di routine.
Placenta previa
Uno studio del 2016 suggerisce che avere l'endometriosi durante la gravidanza può aumentare significativamente il rischio di placenta previa.
La placenta previa è quando la placenta si trova molto in basso nell'utero, coprendo parzialmente o completamente la cervice. La placenta previa può mettere in pericolo il bambino e la donna durante il parto.
Una donna con placenta previa di solito richiede un parto cesareo.
Il segno principale della placenta previa è il sanguinamento vaginale rosso vivo. Tutte le donne che soffrono di questo dovrebbero parlare con un medico.
Nascita prematura
La ricerca suggerisce che avere l'endometriosi può aumentare il rischio di parto pretermine.
Conosciuto anche come parto prematuro, questo è quando il bambino nasce dopo meno di 37 settimane di gestazione.
Parto cesareo
Secondo la ricerca, avere l'endometriosi può aumentare la probabilità di aver bisogno di un parto cesareo.
Un parto cesareo utilizza una procedura chirurgica nella regione addominale per rimuovere il bambino se un parto vaginale non è possibile.
I medici possono eseguire un parto cesareo se un parto vaginale non è sicuro per la donna o il bambino.
Aborto spontaneo
Avere l'endometriosi aumenta anche il rischio di aborto spontaneo, secondo una ricerca del 2017.
Dolore lombare, crampi o sanguinamento durante la gravidanza possono indicare un aborto spontaneo. Le donne dovrebbero consultare un medico se manifestano uno di questi sintomi.
Trattamenti sicuri per l'endometriosi durante la gravidanza
Molte persone usano terapie ormonali per gestire l'endometriosi. Questi includono pillole a base di solo progestinico, pillole combinate contenenti estrogeni e progestinici e dispositivi intrauterini (IUD). Queste opzioni non sono sicure da usare durante la gravidanza.
Alcune persone gestiscono la condizione anche eseguendo interventi chirurgici o laparoscopia, per rimuovere le lesioni dell'endometriosi. Anche la chirurgia non è possibile durante la gravidanza.
Le donne incinte con endometriosi possono gestire in sicurezza i loro sintomi:
- assumere antidolorifici da banco (OTC) con l'approvazione di un medico o di un'ostetrica
- fare esercizi leggeri, yoga o stretching per alleviare il mal di schiena
- utilizzando cuscinetti riscaldanti o bagni caldi per alleviare i crampi ma non posizionarli direttamente sull'utero
- mangiare cibi ricchi di fibre per ridurre i sintomi intestinali
Cos'è l'endometriosi?
Gli esperti stimano che l'endometriosi colpisca fino al 10% delle donne in età fertile.
Quando una persona ha l'endometriosi, le cellule simili a quelle che rivestono l'utero crescono in altre parti del corpo, tra cui:
- all'esterno della parete dell'utero
- sulle tube di Falloppio
- dietro o sulle ovaie
- sulla vescica
- sull'intestino e sul retto
L'endometriosi può colpire anche altre parti del corpo.
Le lesioni dell'endometriosi rispondono al ciclo mestruale, il che significa che anche questo tessuto si ispessisce e si rompe o sanguina ogni mese. Tuttavia, non può fuoriuscire dalla vagina, quindi il sangue rimane intrappolato nel corpo e provoca dolore, infiammazione e altri sintomi.
L'endometriosi può anche causare aderenze pelviche, in cui i tessuti del bacino si uniscono.
Quando vedere un dottore
Molte donne con endometriosi hanno una gravidanza e un parto sicuri con l'aiuto del proprio medico.
Sebbene alcune donne sperimentino una riduzione dei sintomi durante la gravidanza e durante l'allattamento, altre scoprono che i loro sintomi rimangono gli stessi o peggiorano.
È essenziale parlare con un medico su come gestire i sintomi dell'endometriosi durante la gravidanza, poiché molte opzioni di trattamento tradizionali non sono sicure in questo momento.
L'endometriosi aumenta raramente il rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto, ma un medico può fornire consigli sul modo migliore per gestire la condizione. Tutte le donne che presentano sintomi di complicanze dovrebbero parlare con il proprio medico.
