Cosa sapere sulle ernie dopo un taglio cesareo
Un'ernia è una rara complicanza di un taglio cesareo, noto anche come parto cesareo. Essere consapevoli dei segni e dei sintomi può aiutare le persone a ricevere cure mediche adeguate.
Un'ernia che si verifica dopo l'intervento chirurgico è chiamata ernia incisionale. Il taglio cesareo è una procedura chirurgica che può creare una debolezza nella parete addominale. Un'ernia si verifica quando una parte dell'intestino o dello stomaco sporge verso l'esterno attraverso quest'area indebolita, creando un rigonfiamento.
In questo articolo, spieghiamo come identificare un'ernia dopo un taglio cesareo. Copriamo anche i fattori di rischio, il trattamento e il recupero.
Sintomi di un'ernia dopo il taglio cesareo
Il sintomo principale di un'ernia incisionale è un insolito rigonfiamento vicino o attaccato al sito dell'incisione chirurgica. Il rigonfiamento può essere piccolo come un'uva o può essere molto grande. Un'ernia può cambiare posizione o crescere nel tempo.
A volte una persona può solo sentire un'ernia, ma spesso è possibile vedere un rigonfiamento visibile guardando lo stomaco. Il rigonfiamento è solitamente dello stesso colore della pelle.
Le ernie possono svilupparsi molti anni dopo l'intervento. In questo caso, l'individuo potrebbe notare un rigonfiamento lungo una debole cicatrice.
A volte un'ernia diventa strangolata o ristretta. Ciò può verificarsi se il tessuto erniato rimane intrappolato o incarcerato. Un'ernia strozzata interromperà l'afflusso di sangue agli organi vitali dello stomaco, compreso l'intestino.
I sintomi di un'ernia strozzata includono:
- intensificando lentamente il dolore allo stomaco
- tenerezza o dolore sopra o vicino all'ernia
- nausea e vomito
- arrossamento e gonfiore dello stomaco
Un'ernia strozzata è un'emergenza medica.Chiunque soffra di dolore o problemi gastrointestinali a seguito di un taglio cesareo dovrebbe andare al pronto soccorso.
Le ernie sono comuni dopo un taglio cesareo?
Le ernie che seguono un taglio cesareo sono rare.
Uno studio del 2014 su 642.578 donne in Australia ha rilevato che solo lo 0,2% dei partecipanti necessitava di una riparazione dell'ernia. La probabilità di un intervento chirurgico di riparazione dell'ernia è aumentata con il numero di sezioni C.
Un altro studio del 2014 su donne in Danimarca ha stimato che lo 0,2% delle donne che hanno avuto un taglio cesareo necessitava di una riparazione dell'ernia entro 10 anni. Il rischio era maggiore nei primi 3 anni dopo il parto.
Diagnosi
Un medico dovrebbe solitamente essere in grado di diagnosticare un'ernia esaminando l'area. A volte un'ernia è visibile solo in determinate posizioni o quando si tossisce, quindi un medico può toccare l'incisione e chiedere all'individuo di piegarsi in avanti o tossire.
Trattamento
Quando un'ernia viene strangolata, richiede un intervento chirurgico d'urgenza.
Una persona può anche aver bisogno di un trattamento per gli effetti collaterali di un'ernia complessa, che può includere perforazioni o infezioni intestinali. Possono richiedere ulteriori interventi chirurgici, antibiotici o monitoraggio in ospedale.
Anche se un'ernia non è ancora strangolata, la maggior parte dei medici consiglia comunque la rimozione per evitare che ciò accada in futuro. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato chirurgia elettiva e le persone possono programmarlo a loro piacimento.
La rimozione di emergenza dell'ernia richiede l'anestesia generale. La persona sarà completamente addormentata e inconsapevole di ciò che sta accadendo. A volte, l'anestesia locale può essere sufficiente per la rimozione dell'ernia elettiva, a seconda dell'ernia e della sua posizione. Con l'anestesia locale, l'individuo è sveglio, ma l'area intorno all'ernia è insensibile.
Un chirurgo può eseguire la rimozione dell'ernia attraverso un taglio nello stomaco o un intervento chirurgico al buco della serratura, chiamato anche chirurgia laparoscopica. La chirurgia laparoscopica utilizza una piccola incisione, spesso nell'ombelico. Queste incisioni tendono a guarire più rapidamente e consentono un recupero più rapido.
È importante discutere i meriti relativi di ogni tipo di intervento chirurgico con un medico. In alcuni casi, potrebbe essere possibile trattare l'ernia solo attraverso un'ampia incisione.
Recupero
La maggior parte delle persone guarisce rapidamente da un intervento chirurgico di riparazione dell'ernia. A meno che l'ernia non fosse grande o complessa, di solito sono in grado di camminare e tornare a casa il giorno dell'intervento. Provare dolore e tenerezza dopo la procedura è normale.
Rimanere attivi dopo l'intervento chirurgico può aiutare ad accelerare la guarigione e ridurre il rischio di complicazioni come i coaguli di sangue.
Le persone dovrebbero informare il proprio medico se sviluppano la febbre, notano un'emorragia eccessiva o avvertono un dolore estremo.
Le persone che lavorano negli uffici di solito possono tornare al lavoro entro una o due settimane. Coloro che lavorano in ambienti fisicamente più impegnativi potrebbero dover attendere più a lungo. Un medico discuterà il tempo di recupero e le restrizioni con l'individuo prima dell'intervento chirurgico.
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano la probabilità che una persona soffra di un'ernia incisionale dopo un taglio cesareo.
Il rischio di avere un'ernia è più alto tra le donne che hanno più cesarei. Secondo uno studio del 2014, avere due sezioni C rende un'ernia tre volte più probabile, mentre avere cinque sezioni C aumenta il rischio di sei volte.
Un'ernia può verificarsi in qualsiasi momento dopo il taglio cesareo, ma è più probabile nei 3 anni successivi all'intervento.
Le persone che hanno una storia di ernie addominali possono avere maggiori probabilità di sperimentare un'ernia dopo un taglio cesareo, poiché potrebbe esserci una debolezza esistente nella parete addominale. Tuttavia, poiché le ernie sono rare, nessuna ricerca recente ha mostrato un collegamento diretto tra le ernie precedenti e la probabilità di una ulteriore.
È importante discutere i fattori di rischio con un medico. Le persone che hanno subito un intervento di ernia in precedenza dovrebbero assicurarsi che il proprio medico ne sia a conoscenza.
Complicazioni
In alcuni casi, una piccola ernia può guarire da sola. Tuttavia, c'è il rischio che l'ernia rimanga intrappolata o strangolata, quindi è essenziale cercare assistenza medica.
La complicanza principale di un'ernia è lo strangolamento, che può essere pericoloso per la vita. Può causare problemi come:
- viscere perforate
- blocchi nelle viscere
- emorragia interna
- fluido nella cavità addominale
Alcune persone subiscono uno shock quando sperimentano un'ernia strozzata. Le persone in attesa di un intervento chirurgico elettivo per un'ernia dovrebbero chiedere al proprio medico i segnali di pericolo e i sintomi di un'ernia strozzata. Se sperimentano uno di questi, devono cercare assistenza medica di emergenza.
Outlook e tasso di ricorrenza
La riparazione chirurgica delle ernie a seguito di un taglio cesareo è solitamente efficace, ma le persone dovrebbero discutere la possibilità di recidiva con un medico.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le persone che tentano un parto vaginale a seguito di un precedente cesareo hanno una probabilità di successo del 60-80%. Pertanto, una persona che è preoccupata di sperimentare un'altra ernia potrebbe preferire evitare un intervento chirurgico e tentare invece un parto vaginale.
Le ernie sono rare dopo un taglio cesareo, quindi sono disponibili pochi dati sul tasso di recidiva. Non è possibile prevedere se una persona svilupperà un'altra ernia.
Con la cura adeguata, la maggior parte delle persone guarisce dalle ernie incisionali dopo un taglio cesareo. La maggior parte sarà in grado di avere nascite successive sane e potrebbe essere possibile un parto vaginale.
