Cosa sapere sulla pressione sanguigna bassa

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La pressione sanguigna bassa, o ipotensione, può portare a vertigini e svenimento. È meno probabile che l'ipertensione sia problematica, ma a volte può indicare un problema di salute sottostante.

Le letture della pressione sanguigna includono due numeri. Il numero in alto mostra la pressione sistolica, che è la pressione quando il cuore si contrae, e il numero in basso indica la pressione diastolica, che è la pressione tra i battiti cardiaci. Un adulto con pressione sanguigna bassa avrà una lettura inferiore a 90/60 millimetri di mercurio (mm Hg).

Secondo l'American Heart Association (AHA), i medici di solito non considerano la pressione bassa un problema a meno che non provochi segni e sintomi evidenti.

Una pressione sanguigna molto bassa può essere un segno di una reazione allergica o di un'emorragia interna. Può essere pericoloso per la vita se l'ossigeno e le sostanze nutritive non sono in grado di raggiungere il cervello, il cuore e altri organi vitali.

Tuttavia, è generalmente meglio avere una pressione sanguigna costantemente bassa rispetto all'ipertensione, poiché presenta un minor rischio di vari problemi di salute.

Cos'è la pressione sanguigna?

Il cuore è un muscolo che pompa il sangue continuamente, fornendo ossigeno e sostanze nutritive a tutte le parti del corpo, compresi gli organi vitali.

Questa azione di pompaggio e la pressione del sangue contro i vasi sanguigni creano la pressione sanguigna.

La pressione sanguigna può variare durante il giorno. È più basso mentre una persona dorme o riposa. Può essere molto più alto durante l'attività fisica e nei periodi di stress e ansia.

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Sintomi

Molte persone con pressione sanguigna bassa non hanno sintomi. Coloro che sono molto in forma con la pressione sanguigna bassa possono avere una salute eccellente.

Tuttavia, l'ipotensione può anche indicare un problema cronico, come uno squilibrio ormonale, o una condizione acuta, come l'anafilassi.

I sintomi comuni includono:

  • vertigini
  • vertigini
  • svenimento

I sintomi che possono derivare da una causa sottostante includono:

  • dolore al petto
  • pelle fredda, pallida, secca o umida
  • febbre
  • un mal di testa e un torcicollo
  • cambiamenti di visione
  • diarrea e vomito
  • reazioni allergiche, come gonfiore
  • respirazione difficoltosa
  • stanchezza e debolezza
  • sete e disidratazione
  • cambiamenti nel ritmo cardiaco

Cos'è una normale pressione sanguigna?

Cause

La pressione sanguigna dipende da due meccanismi principali: il funzionamento del cuore e la resistenza dei vasi sanguigni.

In combinazione con gli effetti dei fattori neurologici e ormonali, questi meccanismi determinano la misura in cui la pressione sanguigna sarà alta o bassa.

Le possibili cause di ipotensione includono:

Ipotensione ortostatica o posturale

Alzarsi da una posizione seduta o sdraiata può portare a un calo della pressione sanguigna insieme a vertigini o svenimento.

Cardiopatia

Se il cuore non funziona correttamente, potrebbe non pompare abbastanza sangue per mantenere la pressione sanguigna entro il range normale.

Gravidanza

Il sistema circolatorio si espande durante la gestazione e questo spesso si traduce in bassa pressione sanguigna. L'ipotensione durante la gravidanza è raramente motivo di preoccupazione.

Ulteriori informazioni sulla pressione sanguigna bassa in gravidanza e su come gestirla.

Dopo mangiato

La pressione sanguigna a volte scende dopo aver mangiato, poiché l'intestino ha bisogno di un maggiore apporto di sangue per la digestione. L'ipotensione dopo aver mangiato è più comune tra le persone anziane, specialmente quelle con ipertensione, diabete o morbo di Parkinson.

Tendendo

La pressione sanguigna può diminuire quando si usa il bagno, si deglutisce o si tossisce. Tutte queste azioni stimolano il nervo vago, che riduce la pressione sanguigna.

Problemi ormonali

La ghiandola tiroidea produce e immagazzina ormoni che aiutano a gestire varie funzioni corporee, tra cui la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Le ghiandole surrenali regolano la risposta allo stress. Problemi con entrambi i tipi di ghiandole possono portare a ipotensione.

Ipotensione neuromediata

Segnali difettosi tra il cuore e il cervello possono portare a un abbassamento della pressione sanguigna.

Farmaci

Beta-bloccanti, calcio-antagonisti e diuretici possono ridurre la pressione sanguigna. Durante l'intervento chirurgico, gli operatori sanitari possono abbassare la pressione sanguigna deliberatamente per ridurre il rischio di perdita di sangue.

Carenze dietetiche

Bassi livelli di vitamina B12 e acido folico possono portare ad anemia, che a sua volta può portare a bassa pressione sanguigna.

Problemi alimentari

Nelle persone con anoressia nervosa, un basso apporto calorico può influenzare la struttura del cuore, riducendo la pressione sanguigna. La bulimia nervosa può portare a uno squilibrio elettrolitico, aumentando il rischio di battiti cardiaci irregolari e insufficienza cardiaca.

Ipotensione e shock

Una grave ipotensione può portare a shock ipotensivo. Esistono diversi modi per descrivere lo shock, a seconda della causa.

  • Shock ipovolemico: il volume totale di sangue diminuisce e il cuore non può più pompare efficacemente. Le possibili cause includono gravi emorragie interne o esterne o grave disidratazione. La disidratazione può derivare da un'elevata produzione di urina - dovuta, ad esempio, a uno squilibrio ormonale o all'uso eccessivo di diuretici - o alla perdita di liquidi dovuta a diarrea e vomito.
  • Shock cardiogeno: il cuore non è in grado di funzionare efficacemente a causa di problemi cardiovascolari. Una persona può avere una frequenza cardiaca bassa e estremità e pelle fresche e secche.
  • Shock distributivo: il sistema vascolare perde resistenza e il cuore non è in grado di pompare abbastanza velocemente da compensare. Le cause includono una reazione allergica (shock anafilattico) e uno shock settico, che è una possibile complicanza di un'infezione.
  • Shock ostruttivo: un'ostruzione nel sistema cardiovascolare impedisce al cuore di pompare efficacemente o impedisce al sangue di fluire. Le cause includono l'embolia polmonare. Le vene giugulari di una persona possono essere dilatate e possono avere suoni cardiaci tranquilli.

Qualsiasi combinazione di questi è chiamata shock ipotensivo. Qualunque sia la causa, una persona con shock avrà bisogno di cure mediche urgenti.

Quando vedere un dottore

Una persona dovrebbe consultare un medico se la sua pressione sanguigna scende improvvisamente, è molto bassa o è significativamente più bassa del solito.

Dovrebbero anche chiedere consiglio se hanno altri sintomi, come minzione eccessiva, febbre o affaticamento, poiché potrebbero indicare una condizione sottostante.

Con una pressione sanguigna molto bassa, sangue e ossigeno insufficienti possono raggiungere il cervello e altri organi vitali. Potrebbe essere necessaria l'assistenza medica di emergenza.

Se una persona mostra segni di anafilassi, chiunque sia con loro dovrebbe agire immediatamente. Se la persona porta un autoiniettore, un passante può aiutarla ad amministrarlo. Dovrebbero anche chiamare il 911.

Diagnosi

Sono disponibili diversi tipi di monitor della pressione sanguigna. I monitor per uso domestico sono generalmente dispositivi digitali. È meglio eseguire diverse letture per verificare se il problema è in corso.

I dispositivi che gli operatori sanitari utilizzano in un ambiente sanitario potrebbero richiedere loro di ascoltare i cambiamenti di pressione con uno stetoscopio durante la lettura di un indicatore di mercurio.

Un medico chiederà anche alla persona la sua storia medica e altri sintomi. Possono eseguire altri test per escludere un problema sottostante.

Trattamento

La maggior parte delle persone con pressione sanguigna bassa non ha bisogno di cure. Tuttavia, se l'ipotensione inizia improvvisamente o deriva da una condizione sottostante, un medico fornirà un trattamento appropriato. Le opzioni di trattamento dipenderanno dalla causa.

Il trattamento può coinvolgere un medico:

  • prescrivere farmaci per aiutare a risolvere la pressione sanguigna bassa
  • cambiare il farmaco o il dosaggio di una persona, se sospetta che uno di questi sia responsabile
  • suggerire cambiamenti nella dieta, come aumentare l'assunzione di sale o liquidi

Le persone dovrebbero sempre parlare con un medico prima di apportare modifiche significative alla loro dieta o all'uso di farmaci.

Prevenzione

Una serie di misure sullo stile di vita può aiutare a prevenire la pressione bassa.

Questi includono:

  • prendere tempo per alzarsi da una posizione seduta o sdraiata
  • utilizzando blocchi per sollevare la testata del letto di 6 pollici
  • mangiare piccoli pasti frequentemente e riposare dopo aver mangiato
  • aumentare l'assunzione di liquidi
  • evitando lunghi periodi di stare seduti o in piedi fermi
  • evitando di cambiare improvvisamente postura o posizione
  • moderare l'assunzione di alcol
  • astenersi dal bere bevande contenenti caffeina a fine giornata
  • indossare calze elastiche

Qui, ottieni altri suggerimenti su come aumentare la pressione sanguigna.

Porta via

La pressione bassa di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, una persona può aver bisogno di cure mediche se i suoi sintomi sono gravi o portano ad altri problemi, come cadute frequenti.

Se la pressione sanguigna scende improvvisamente, potrebbe essere necessario un trattamento medico di emergenza. Esempi di quando ciò potrebbe accadere includono:

  • un trauma che porta a sanguinamento esterno o possibile interno
  • esposizione a un allergene, come una puntura di insetto
  • grave disidratazione
  • un'infezione che potrebbe essersi diffusa in un'altra parte del corpo

In questi casi, la persona potrebbe aver bisogno di cure per lo shock e per prevenire danni al cervello e ad altri organi a causa della mancanza di ossigeno.

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