Cosa sapere sullo stato asmatico
Lo stato asmatico è uno stato di asma grave e pericoloso per la vita. I medici lo chiamano anche asma acuto grave. Questa condizione è un'emergenza medica che può causare la morte senza trattamento.
Sfortunatamente, alcune persone con stato asmatico potrebbero non riconoscere la gravità dei loro sintomi e le loro capacità respiratorie potrebbero diminuire rapidamente.
Questo articolo spiegherà in che modo lo stato asmatico differisce dai tradizionali sintomi dell'asma, quando cercare aiuto e come i medici lo trattano.
Contro l'asma normale
Quando una persona ha l'asma, il medico prescrive in genere un inalatore che contiene farmaci a lunga durata d'azione per mantenere aperte le vie aeree.
Possono anche prescrivere un inalatore a breve durata d'azione che una persona può utilizzare se ha difficoltà respiratorie significative.
Il più delle volte, quando una persona ha un attacco d'asma o ha difficoltà a respirare, l'uso di questo inalatore aiuterà a migliorare i suoi sintomi.
Tuttavia, quando una persona è in stato asmatico, i suoi problemi respiratori non rispondono ai trattamenti tradizionali.
Secondo un articolo sulla rivista Cura delle vie respiratorie, circa il 20% dei ricoveri correlati all'asma sono dovuti allo stato asmatico. Se la respirazione di una persona non migliora dopo aver usato un inalatore, dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica.
Cause e fattori scatenanti
Un'infezione delle vie respiratorie superiori è una delle cause più comuni di un attacco di stato asmatico. L'infezione aumenta la quantità di muco nei polmoni di una persona, rendendo più difficile la respirazione.
Altre potenziali cause includono:
- reazioni allergiche agli alimenti
- polmonite da clamidia
- virus del raffreddore
- infezioni da virus herpes simplex
A volte, un medico potrebbe non essere in grado di identificare la causa dello stato asmatico.
Sintomi
Quando una persona è in stato asmatico, potrebbe manifestare alcuni dei seguenti sintomi:
- ansia
- sfumature blu su labbra e unghie
- suoni respiratori diminuiti
- diminuzione della vigilanza
- fatica
- fiato corto
- sudorazione
- difficoltà a prendere respiri profondi
- respiro sibilante
Oltre a notare questi sintomi, un medico può valutare i segni vitali di una persona. Una persona con stato asmatico avrà solitamente una frequenza respiratoria veloce, una frequenza cardiaca accelerata e una lettura della pulsossimetria bassa.
I sintomi dello stato asmatico possono imitare quelli di altre condizioni mediche.
Questi includono:
- reazione allergica anafilattica
- Infezione da Aspergillus
- bronchiolite
- fibrosi cistica
- polmonite
- un oggetto estraneo ingerito che blocca le vie aeree
Se una persona si presenta con sintomi di stato asmatico, un medico valuterà se i sintomi sono dovuti allo stato asmatico o ad un'altra condizione sottostante.
Quando vedere un dottore
Una persona dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza se ha difficoltà a respirare e i suoi inalatori non li aiutano a respirare più facilmente. Più a lungo una persona attende per cercare assistenza medica, più è a rischio di insufficienza respiratoria.
Le persone dovrebbero anche consultare un medico se manifestano uno dei sintomi associati allo stato asmatico. Ciò include ansia, confusione e una sfumatura bluastra sulle labbra e sulle unghie.
Senza trattamento, lo stato asmatico può causare la morte. Una persona può sperimentare un broncospasmo, in cui le vie aeree diventano piccole. Il muco può ostruire le vie aeree, rendendo impossibile il ricambio d'aria. Ciò può causare ipossia o bassi livelli di ossigeno, che possono portare all'arresto cardiaco.
Sebbene lo stato asmatico possa essere pericoloso per la vita, è curabile, quindi è essenziale che una persona cerchi cure di emergenza.
Assistenza sanitaria di base
Lo stato asmatico è un'emergenza che richiede cure immediate in ospedale. Un medico prescriverà trattamenti per migliorare la respirazione di una persona il più rapidamente possibile.
In primo luogo, i medici trattano tipicamente lo stato asmatico con albuterolo. Questo è un beta-agonista a breve durata d'azione, che aiuta ad allargare le vie aeree.
La persona dovrà indossare una maschera o una cannula nasale che fornirà ossigeno extra.
L'albuterolo di solito entra nel corpo tramite aerosol, che è una sostanza simile al vapore. I medici o i terapisti respiratori di solito chiamano questo trattamento respiratorio.
Se l'albuterolo non aiuta a migliorare la respirazione di una persona, un medico può prescrivere altri beta-agonisti in forma di aerosol, come la terbutalina.
Possono anche prescrivere agenti anticolinergici che possono funzionare efficacemente con i beta-agonisti. Un esempio è l'ipratropio bromuro o Atrovent. Questo medicinale agisce su diversi recettori nelle vie aeree per ingrandirli e facilitare la respirazione.
Se le condizioni di una persona non rispondono a questi trattamenti, un medico prescriverà altri trattamenti.
Questi includono:
Terapia con elio
Lo stesso gas utilizzato per gonfiare i palloncini può aiutare a trattare lo stato asmatico. L'elio inalato con ossigeno (heliox) può aiutare a ridurre il flusso d'aria turbolento nei polmoni.
Una persona può respirare eliox tramite una maschera. Possono anche ricevere la terapia con eliox contemporaneamente al trattamento con albuterolo.
Ossigeno
Poiché i polmoni di una persona non stanno scambiando ossigeno in modo efficace, un medico prescriverà spesso ossigeno aggiuntivo tramite una maschera facciale o una cannula nasale. Idealmente, questo può aiutare a prevenire l'ipossia in una persona con stato asmatico.
Ketamina
I medici possono usare questo farmaco in anestesia. Ha l'effetto benefico della broncodilatazione o dell'apertura delle vie aeree. Poiché la ketamina ha proprietà sedative, di solito un medico la prescriverà solo se una persona non risponde ad altre terapie.
Anestetici inalatori
Conosciuto anche come gas anestetici, gli anestetici inalati possono rilassare la muscolatura liscia delle vie aeree. La somministrazione di anestetici inalatori richiede attrezzature specializzate, inclusa una macchina per anestesia.
Una persona di solito richiede l'intubazione, che prevede l'uso di un tubo per supportare la respirazione.
Magnesio
Il magnesio è un elettrolita che provoca il rilassamento della muscolatura liscia se somministrato in quantità sufficientemente elevate.
Poiché può causare effetti collaterali che includono la pressione sanguigna bassa, una persona richiederà un attento monitoraggio quando riceve magnesio per via endovenosa.
Steroidi
Gli steroidi sono farmaci che riducono l'infiammazione che di solito iniziano a funzionare poche ore dopo che un medico li somministra. Non allevieranno immediatamente i sintomi dell'asma, ma inizieranno ad aiutare nelle 24 ore successive all'inizio del trattamento.
Quando possibile, un medico cercherà di evitare l'intubazione. Sebbene possa essere necessario per alcune persone, esiste la possibilità che possa rendere le vie aeree ancora più strette.
Trattamento a lungo termine
Se una persona ha uno stato asmatico esacerbazione della propria asma, è a rischio di eventi futuri.
Di conseguenza, un medico può raccomandare farmaci aggiuntivi o altri interventi per ridurre la probabilità che lo stato asmatico si ripresenti.
Alcune di queste misure includono:
- Educare una persona sull'asma e sui segnali di pericolo e sui sintomi dello stato asmatico.
- Insegnare a una persona come identificare i trigger e come evitarli.
- Formazione di una persona su come misurare il flusso d'aria di picco utilizzando un flussometro e su quando chiamare un medico.
- Prescrivere farmaci, come inalatori di mantenimento o immunoterapia per ridurre la risposta immunitaria del corpo ai fattori scatenanti dell'asma.
Un medico può anche prescrivere un EpiPen per somministrare adrenalina sotto la pelle per trattare le reazioni anafilattiche.
Idealmente, questi metodi impediranno a una persona di entrare nello stato asmatico.
Porta via
Lo stato asmatico è una condizione medica grave che può causare la morte senza trattamento. Si differenzia da un attacco d'asma tradizionale in quanto non si risolve con l'uso dell'inalatore a casa.
Invece, una persona avrà bisogno di trattamenti continui per migliorare la respirazione e ridurre i rischi di complicanze. Prima una persona può cercare un trattamento, più è probabile che i suoi sintomi si risolvano.
