IPOGLICEMIA (BASSO LIVELLO DI ZUCCHERO NEL SANGUE): SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTO - DIABETE

Tutto sull'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

L'ipoglicemia si riferisce a bassi livelli di zucchero o glucosio nel sangue.L'ipoglicemia non è una malattia, ma può indicare un problema di salute.

Tutte le cellule del corpo, compreso il cervello, hanno bisogno di energia per funzionare. Il glucosio fornisce energia al corpo. L'insulina, un ormone, consente alle cellule di assorbirla e utilizzarla.

I segni di un basso livello di zucchero nel sangue includono fame, tremore, battito cardiaco, nausea e sudorazione. Nei casi più gravi, può portare a coma e morte.

L'ipoglicemia può verificarsi con diverse condizioni, ma più comunemente si verifica come reazione a farmaci, come l'insulina. Le persone con diabete usano l'insulina per trattare la glicemia alta.

Cos'è l'ipoglicemia?

La debolezza può essere un segno precoce di ipoglicemia.

L'ipoglicemia si verifica quando non c'è abbastanza glucosio, o zucchero, nel sangue.

I National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), notano che i sintomi di solito compaiono quando i livelli di zucchero nel sangue sono inferiori a 70 milligrammi per decilitro (mg / dL).

Tuttavia, questo numero può variare da individuo a individuo.

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Sintomi

Le persone con ipoglicemia lieve possono manifestare i seguenti sintomi iniziali:

fame
tremore o tremore
sudorazione
tremante
una faccia pallida
palpitazioni
battito cardiaco accelerato o irregolare
vertigini e debolezza
visione offuscata
confusione

L'ipoglicemia grave può comportare:

debolezza e stanchezza
poca concentrazione
irritabilità e nervosismo
confusione
comportamento irrazionale o polemico e cambiamenti di personalità
formicolio in bocca
problemi di coordinamento

Complicazioni

Se una persona non interviene, potrebbe avere:

difficoltà a mangiare o bere
convulsioni
una perdita di coscienza
coma

Una grave ipoglicemia può essere pericolosa per la vita.

Una persona che soffre regolarmente di ipoglicemia potrebbe non rendersi conto che sta accadendo o sta peggiorando. Non noteranno i segnali di pericolo e questo può portare a complicazioni gravi e potenzialmente fatali.

L'ipoglicemia è spesso un segno di diabete mal gestito.

Cause

L'ipoglicemia può verificarsi per vari motivi.

Regolazione della glicemia

L'apparato digerente scompone i carboidrati dal cibo. Una delle molecole che questo crea è il glucosio, la principale fonte di energia del corpo.

Il glucosio entra nel flusso sanguigno dopo aver mangiato. Tuttavia, il glucosio ha bisogno di insulina, un ormone prodotto dal pancreas, prima di poter entrare in una cellula. In altre parole, anche se c'è abbondanza di glucosio disponibile, una cellula morirà di fame se non c'è insulina.

Dopo aver mangiato, il pancreas rilascia automaticamente la giusta quantità di insulina per spostare il glucosio nel sangue nelle cellule. Quando il glucosio entra nelle cellule, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono.

Qualsiasi glucosio in più entra nel fegato e nei muscoli sotto forma di glicogeno o glucosio immagazzinato. Il corpo può utilizzare questo glucosio in seguito, quando ha bisogno di più energia.

L'insulina è responsabile di riportare i livelli elevati di zucchero nel sangue alla normalità.

Se i livelli di glucosio diminuiscono perché un individuo non mangia da un po ', il pancreas secerne glucagone - un altro ormone - che innesca la scomposizione del glicogeno immagazzinato in glucosio.

Il corpo quindi rilascia il glicogeno nel flusso sanguigno, riportando i livelli di glucosio.

Ipoglicemia e diabete

Testare regolarmente la glicemia può aiutare le persone con diabete a prevenire l'ipoglicemia.

Sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2 comportano un problema con l'insulina.

Diabete di tipo 1: il danno alle cellule che normalmente producono insulina significa che il corpo non può produrre insulina.

Diabete di tipo 2: le cellule del corpo non rispondono adeguatamente all'insulina o il pancreas potrebbe non rilasciare abbastanza insulina.

In entrambi i tipi di diabete, le cellule non ricevono abbastanza energia.

Le persone con diabete di tipo 1 e alcune persone con tipo 2 devono assumere insulina o altri farmaci per ridurre i livelli di zucchero nel sangue.

Se la dose è troppo alta, i livelli di zucchero nel sangue possono scendere troppo, portando all'ipoglicemia.

L'ipoglicemia può verificarsi anche se la persona si esercita più del solito o non mangia abbastanza.

Una persona non ha bisogno di aumentare la dose per avere troppa insulina nel proprio corpo. Può darsi che l'insulina che hanno assunto fosse più di quella di cui il loro corpo aveva bisogno in quel momento.

Secondo il NIDDK, sia l'insulina che altri due farmaci possono provocare ipoglicemia. Questi farmaci sono sulfoniluree e meglitinidi.

Ipoglicemia nei bambini: ipoglicemia chetotica pediatrica

Alcuni bambini soffrono di ipoglicemia chetotica pediatrica, che coinvolge bassi livelli di zucchero nel sangue e alti livelli di una sostanza nota come chetoni.

I medici non sanno esattamente perché ciò accada, ma le cause possono includere:

problemi di metabolismo che il bambino è nato
condizioni che portano alla produzione eccessiva di alcuni ormoni

I sintomi di solito compaiono dopo i 6 mesi di età e scompaiono prima dell'adolescenza.

Loro includono:

fatica
mal di testa
pelle pallida
confusione
vertigini
irritabilità
cambiamenti di umore
movimenti goffi oa scatti

Se un bambino mostra uno dei segni o sintomi di cui sopra, dovrebbe consultare un medico il prima possibile.

Sindrome autoimmune da insulina

Un'altra possibile causa di ipoglicemia è la sindrome autoimmune dell'insulina, una malattia rara che si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca l'insulina, scambiandola per una sostanza indesiderata.

I sintomi tendono ad apparire improvvisamente, secondo il Centro informazioni sulle malattie genetiche e rare (GARD). Spesso se ne vanno dopo pochi mesi, ma a volte tornano di nuovo.

Il trattamento di solito può controllare i sintomi.

I sintomi e il trattamento sono simili a quelli dell'ipoglicemia dovuta ad altre cause.

Altre cause

Le persone possono sperimentare l'ipoglicemia per altri motivi.

Alcuni farmaci: il chinino, un farmaco che previene la malaria, può scatenare l'ipoglicemia. Anche alte dosi di salicilati, usati per trattare le malattie reumatiche, o propranololo per l'ipertensione (pressione alta) possono causare un calo dei livelli di zucchero nel sangue. Può anche accadere quando una persona prende farmaci per il diabete senza avere il diabete.

Consumo di alcol: bere grandi quantità di alcol può far sì che il fegato smetta di rilasciare il glucosio immagazzinato nel flusso sanguigno.

Alcune malattie del fegato: l'epatite indotta da farmaci può portare a ipoglicemia, perché colpisce il fegato.

Patologie renali: le persone con una malattia renale possono avere problemi a espellere i farmaci. Ciò può causare bassi livelli di zucchero nel sangue.

Non mangiare abbastanza: le persone con disturbi alimentari, come l'anoressia nervosa, possono subire drastiche riduzioni dei livelli di zucchero nel sangue. Digiunare o saltare un pasto può portare a bassi livelli di zucchero nel sangue.

Insulinoma: un tumore nel pancreas può indurre il pancreas a produrre troppa insulina.

Aumento dell'attività: l'aumento dei livelli di attività fisica può abbassare i livelli di zucchero nel sangue per un po 'di tempo.

Problemi endocrini: alcuni disturbi delle ghiandole surrenali e ipofisarie possono portare a ipoglicemia. Questo è più comune nei bambini rispetto agli adulti.

Ipoglicemia reattiva o postprandiale: il pancreas produce troppa insulina dopo un pasto.

Tumori: raramente, un tumore in una parte del corpo diversa dal pancreas può causare ipoglicemia.

Malattia grave: alcune malattie, come il cancro, possono colpire molti organi diversi, incluso il pancreas. Questo può portare a ipoglicemia.

Diagnosi

Chiunque abbia i sintomi dell'ipoglicemia ma non sa perché dovrebbe consultare un medico.

Il medico probabilmente:

ordinare un esame del sangue per misurare i livelli di zucchero nel sangue
chiedere informazioni sui sintomi e se migliorano dopo che i livelli di zucchero nel sangue sono tornati alla normalità
controllare la storia medica del paziente e tutti i farmaci che sta assumendo
chiedi alla persona del suo consumo di alcol

La triade di Whipple

Una raccolta di tre criteri, noti come criteri di Whipple, può suggerire che i sintomi derivino da un tumore pancreatico.

I tre criteri della triade di Whipple sono i seguenti:

Segni e sintomi indicano l'ipoglicemia.
Quando si verificano i sintomi, un esame del sangue mostra bassi livelli di glucosio nel plasma.
Quando il glucosio sale a livelli normali, i sintomi scompaiono.

Al momento di una visita dal medico, una persona potrebbe non avere sintomi. Il medico può chiedere loro di digiunare per un po ', di solito durante la notte. Ciò consente l'ipoglicemia in modo che il medico possa fare una diagnosi.

Alcune persone potrebbero dover trascorrere del tempo in ospedale e digiunare più a lungo.

Se i sintomi compaiono dopo aver mangiato, avranno bisogno di un altro test del glucosio dopo aver mangiato.

Scopri di più qui sul cancro al pancreas.

Trattamento

donna che beve succo d'arancia per curare l'ipoglicemia

Una persona che nota i segni di ipoglicemia dovrebbe consumare immediatamente:

una compressa di glucosio
una zolletta di zucchero
una caramella
un bicchiere di succo di frutta

Questi possono portare risultati rapidi. Dopo questo, dovrebbero mangiare carboidrati a rilascio più lento, come cereali, pane, riso o frutta.

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Il prossimo passo è cercare un trattamento per qualsiasi causa sottostante,

Per il diabete

Una persona con diabete dovrebbe controllare la glicemia e trattare l'ipoglicemia, quindi attendere 15-20 minuti e ricontrollare la glicemia.

Se i livelli di glucosio nel sangue sono ancora bassi, la persona dovrebbe ripetere il processo. Dovrebbero mangiare un po 'di glucosio, attendere circa 15-20 minuti, quindi controllare di nuovo il livello di zucchero nel sangue.

Le persone con diabete devono rispettare orari regolari per i pasti. Ciò contribuirà a mantenere stabili i livelli di glucosio nel sangue

Gravi sintomi

Se i sintomi sono gravi e l'individuo non riesce a curarsi, qualcun altro dovrà applicare miele, melassa, marmellata o Glucogel all'interno delle guance e quindi massaggiare delicatamente l'esterno delle guance.

La persona dovrebbe iniziare a sentirsi meglio entro 10-20 minuti.

Perdere conoscenza

Se la persona perde conoscenza, qualcuno dovrebbe metterla in posizione di riposo e un professionista sanitario qualificato dovrebbe somministrare un'iniezione di glucagone.

Se ciò non è possibile, qualcuno dovrebbe chiamare i servizi di emergenza per portare la persona al pronto soccorso di un ospedale.

È importante non mettere cibo o bevande nella bocca di una persona in stato di incoscienza, poiché potrebbe bloccare le vie respiratorie.

Dieta

I carboidrati complessi, come il riso integrale, possono aiutare a prevenire l'ipoglicemia.

Diversi fattori dietetici possono aiutare a controllare l'ipoglicemia.

Dieta a basso contenuto di zuccheri: è utile un basso apporto di zuccheri semplici e un elevato apporto di carboidrati complessi. I carboidrati complessi richiedono più tempo per essere assorbiti e questo può aiutare a prevenire le oscillazioni del glucosio.

Pasti piccoli e frequenti: mangiare piccoli pasti almeno tre volte al giorno può aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue.

Scopri di più sul conteggio dei carboidrati nel nostro articolo dedicato qui.

Alcune persone hanno raccomandato una dieta a basso contenuto di zuccheri e ad alto contenuto proteico per le persone con ipoglicemia, ma ciò potrebbe ridurre la tolleranza al glucosio e aggiungere grassi indesiderati alla dieta.

Ipoglicemia vs. iperglicemia

L'ipoglicemia e l'iperglicemia sono entrambe correlate ai livelli di zucchero nel sangue, ma non sono la stessa cosa.

Ipoglicemia: c'è troppo poco glucosio nel sangue, al di sotto di 70 mg / dL.

Iperglicemia: i livelli di glucosio sono troppo alti, superiori a 126 mg / L a digiuno o 200 mg / dL 2 ore dopo aver mangiato.

Prevenzione

Mangiare pasti regolari che includono carboidrati complessi può prevenire l'ipoglicemia per la maggior parte delle persone.

Quelli con un rischio di ipoglicemia a causa di una condizione medica dovrebbero anche:

Segui un piano di trattamento: è importante seguire le istruzioni del medico e cercare aiuto se i sintomi cambiano.

Controllo dei livelli di glucosio nel sangue: le persone a rischio dovrebbero controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e sapere come riconoscere i sintomi.

Alcol: seguire i limiti giornalieri di alcol consigliati da un medico ed evitare di bere alcolici senza cibo.

Esercizio: mangia uno spuntino ricco di carboidrati prima di allenarti e sii consapevole di come l'esercizio fisico può influire sui livelli di zucchero nel sangue.

Prendersi cura quando si è malati: il vomito, ad esempio, può impedire al corpo di assorbire abbastanza energia.

Essere pronti: portare un contenitore di succo di frutta zuccherino o una barretta di cioccolato nel caso compaiano i sintomi.

Far sapere alle persone: coloro che sono inclini a un basso livello di zucchero nel sangue dovrebbero farlo sapere ad amici, colleghi e familiari.

Documento di identità medico: portare con sé un documento di identità o un braccialetto medico consentirà agli operatori sanitari, ai servizi di emergenza e ad altri di sapere cosa fare prima.