Tutto quello che devi sapere sulla levoscoliosi

La levoscoliosi è un tipo di curvatura della colonna vertebrale che si verifica quando la colonna vertebrale si curva a sinistra a forma di "C". Questa curva di solito inizia nella parte bassa della schiena.

La colonna vertebrale è per lo più dritta. Nelle persone con levoscoliosi, tuttavia, la colonna vertebrale sembra assumere una forma dura a "C" o "S", inclinata a sinistra.

La levoscoliosi, che coinvolge una curva spinale sinistra, è meno comune della scoliosi che coinvolge una curva spinale destra.In effetti, una revisione del 2014 ha stimato che l'85-90% degli adolescenti con scoliosi aveva le curve giuste.

Una curva a forma di "S" di solito si curva a sinistra nella parte inferiore della schiena (regione lombare) ea destra nella parte superiore della schiena (regione toracica).

La National Scoliosis Foundation suggerisce che circa il 2-3% delle persone negli Stati Uniti ha una qualche forma di scoliosi. Le persone tendono a ricevere la diagnosi tra i 10 ei 15 anni e le donne hanno una probabilità otto volte maggiore di avere la scoliosi che necessita di cure rispetto ai maschi.

Questo articolo fornisce una panoramica della levoscoliosi, comprese le sue cause, complicanze, diagnosi e trattamento.

Cause

Una persona con levoscoliosi può provare dolore cronico alla schiena e al torace.

Per circa l'80% delle persone con scoliosi, la condizione si sviluppa senza una causa o motivo apparente. I medici chiamano questa "scoliosi idiopatica". Anche condizioni mediche, usura e lesioni possono causare scoliosi e levoscoliosi.

I tipi di scoliosi e levoscoliosi con cause note includono:

• Scoliosi congenita: si sviluppa quando le condizioni presenti alla nascita interferiscono con lo sviluppo e la configurazione delle ossa spinali.
• Scoliosi neuromuscolare: si verifica quando una perdita di controllo o sensibilità muscolare porta alla curvatura della colonna vertebrale.
• Scoliosi degenerativa: si riferisce alla normale usura delle ossa e delle articolazioni della colonna vertebrale che si verifica naturalmente con l'età.
• Scoliosi mesenchimale o sindromica: si verifica quando una sindrome o una condizione più significativa interferisce o limita i tessuti connettivi e le articolazioni che stabilizzano la colonna vertebrale.

I tipi di scoliosi e levoscoliosi con cause incerte o sconosciute includono:

• Scoliosi infantile: si sviluppa entro i primi 3 anni di vita.
• Scoliosi giovanile: colpisce le persone di età compresa tra 4 e 10 anni.
• Scoliosi adolescenziale: questo è di gran lunga il tipo più comune di scoliosi idiopatica. Colpisce le persone di età compresa tra 11 e 18 anni.
• Scoliosi dell'adulto: si sviluppa negli adulti.

Alcune ricerche suggeriscono che la scoliosi possa avere una causa genetica. Ad esempio, i bambini hanno 50 volte più probabilità di avere la condizione se entrambi i genitori hanno la scoliosi idiopatica. Inoltre, molte delle condizioni mediche che possono causare la scoliosi sono geneticamente ereditate.

Attualmente, i ricercatori non ritengono che abitudini di vita come una cattiva postura, inattività o dieta abbiano un ruolo nello sviluppo della scoliosi. Tuttavia, possono svolgere un ruolo nel peggioramento dei sintomi.

Complicazioni

Molte persone, in particolare i bambini piccoli e gli adolescenti, sviluppano una forma lieve di levoscoliosi che non tende a causare alcun sintomo evidente se non un leggero cambiamento nella postura e nel modo in cui gli indumenti si adattano. La gravità della condizione dipende dall'estensione della curva, da dove si trova e dalla causa.

La scoliosi grave tende a manifestarsi meno spesso, ma può essere molto dolorosa. Senza trattamento, questo può portare a gravi rischi per la salute.

Gli operatori sanitari considerano la levoscoliosi una forma di scoliosi particolarmente pericolosa perché il cuore si trova nella parte sinistra del corpo.

Inoltre, è più probabile che la levoscoliosi sia collegata ad altre condizioni, inclusi tumori spinali, escrescenze e disturbi neuromuscolari, rispetto alla scoliosi con curvatura destra.

Le potenziali complicanze associate a forme moderate e gravi di levoscoliosi per le quali una persona non riceve cure includono:

• dolore alla schiena e al petto cronico e spesso debilitante
• stress, ansia e depressione
• problemi ai polmoni e alla respirazione
• irregolarità e dolore alle costole
• angoscia e insufficienza cardiaca
• una perdita di controllo o una ridotta funzionalità della vescica e dell'intestino
• una perdita di sensibilità, riduzione del flusso sanguigno o dolore alle braccia e alle gambe

Diagnosi

Per aiutare a diagnosticare la levoscoliosi, un medico chiederà a una persona domande su:

• la loro storia medica personale
• la loro storia medica familiare
• i loro sintomi
• cosa potrebbe aver causato lo sviluppo della curva, come un infortunio

Eseguiranno quindi un esame fisico per valutare l'allineamento della colonna vertebrale, delle spalle e dei fianchi e verificare la presenza di dolore, intorpidimento e formicolio e debolezza muscolare. Chiederanno anche alla persona di piegarsi in avanti all'altezza della vita e lasciare che le braccia penzolino lungo i fianchi.

La maggior parte dei medici diagnostica la levoscoliosi utilizzando test di imaging per determinare l'angolo tra le due vertebre più disallineate. Questo è noto come l'angolo di Cobb.

I medici considerano un angolo di Cobb maggiore di 10 gradi come un segno di scoliosi che richiede monitoraggio.

Se il medico sospetta la levoscoliosi, ordinerà una radiografia per confermare la condizione e determinare l'estensione della curva. Altri strumenti diagnostici che possono utilizzare per confermare e valutare la scoliosi includono:

• una TAC
• una risonanza magnetica
• una radiografia spinale

Trattamenti

Il corso di trattamento più efficace dipenderà dalla causa e dalla gravità della scoliosi, nonché dalla salute e dall'età della persona.

Alcuni trattamenti comuni per la scoliosi e la levoscoliosi includono:

Tutore per schiena o ascelle

Indossare un tutore per la schiena in plastica non può invertire una curva spinale, ma può aiutare a prevenire il peggioramento delle curve in circa l'80% dei bambini. I bambini con curvatura della colonna vertebrale di 25–45 gradi potrebbero dover indossare un tutore per la schiena.

La maggior parte delle persone dovrà indossare il tutore per 16-23 ore al giorno, togliendolo solo per fare il bagno o fare esercizio.

Una volta che le ossa hanno smesso di crescere o ripararsi, un tutore per la schiena non sarà più utile.

Chirurgia

Nei casi gravi di scoliosi, specialmente quando la curva spinale potrebbe danneggiare gli organi o interrompere il movimento, un medico può eseguire una fusione spinale per cercare di invertire la curva.

Nelle procedure di fusione spinale, un chirurgo riallinea le ossa curve e quindi attacca piccoli pezzi di tessuto osseo lungo la regione riparata. Quando guarirà, formerà un unico osso raddrizzato.

Il chirurgo può anche attaccare un'asta di metallo alla colonna vertebrale dopo l'intervento chirurgico, per garantire che l'osso rimanga dritto durante la guarigione. La maggior parte delle persone può camminare il giorno dopo l'intervento chirurgico e tornare ad attività non faticose entro 2-4 settimane.

Trattamento chiropratico

Le persone con levoscoliosi che stanno cercando di ridurre il dolore e migliorare la flessibilità possono trarre vantaggio dalla visita di un chiropratico.

È importante scegliere un medico specializzato nella gestione della scoliosi. La scelta di un chiropratico non specializzato può peggiorare i sintomi.

Il trattamento chiropratico non può curare la levoscoliosi. Tuttavia, può migliorare la qualità della vita di una persona.

Gli esercizi funzionano?

La comunità scientifica è in conflitto sul valore di alcune terapie, come il trattamento chiropratico e il massaggio. Tuttavia, la fisioterapia ha offerto risultati più promettenti.

Secondo la Scoliosis Research Society (SRS), alcuni esercizi specifici mirano ad aiutare con i sintomi. Questi sono chiamati esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi (PSSE).

Alcune ricerche suggeriscono che gli esercizi possono aiutare, ma secondo l'SRS, "Al momento, non ci sono prove a sostegno di PSSE [s] da offrire in sostituzione del tutore nel trattamento della scoliosi idiopatica progressiva".

Esempi di esercizi

I principi fondamentali del programma includono:

• autocorrezione, che implica educare la persona a riconoscere e tentare attivamente di riadattare le curve spinali, spesso usando immagini o specchi
• incorporare attività che incoraggiano una buona postura e rafforzano la colonna vertebrale nella vita di tutti i giorni
• allungamento della colonna vertebrale
• espansione della parete toracica, di solito stando in piedi e allungando le braccia con i palmi rivolti in avanti

Sommario

Nella maggior parte dei casi, le persone con una forma minore di scoliosi non richiedono cure e non è un segno di una grave condizione medica di base.

Tuttavia, le persone con casi più gravi possono sperimentare gravi complicazioni, come dolore cronico e ridotta funzionalità degli organi, se non ricevono cure.

Per i bambini e gli adolescenti, indossare un tutore per la schiena può aiutare a fermare la progressione della curvatura. La chirurgia può essere necessaria per adulti e adolescenti con gravi curve spinali.