Cancro al seno: i sottoprodotti degli estrogeni possono predire le prospettive
Una nuova ricerca trova un legame tra il rapporto tra due tipi di metaboliti degli estrogeni e il rischio di mortalità per qualsiasi causa tra le donne che ricevono una diagnosi di cancro al seno.
Circa 1 donna su 8 negli Stati Uniti avrà un cancro al seno invasivo a un certo punto della loro vita.
Secondo il National Cancer Institute, 266.120 donne hanno sviluppato il cancro al seno nel 2018 e quasi 41.000 sono morte come risultato.
In media, la prospettiva a 5 anni di una persona con cancro al seno è quasi del 90%. Tuttavia, vari fattori influenzano le loro prospettive, tra cui lo stadio del tumore, l'età e la salute generale dell'individuo ei recettori ormonali presenti sulle cellule tumorali.
Una nuova ricerca ora punta a un altro fattore che può influenzare la sopravvivenza dopo una diagnosi di cancro al seno. I sottoprodotti dell'ormone estrogeno possono aiutare a prevedere le prospettive di una persona, secondo uno studio che i ricercatori hanno presentato all'American Association for Cancer Research Annual Meeting, che quest'anno si svolge ad Atlanta, in Georgia.
Tengteng Wang, un ricercatore di dottorato presso la Gillings School of Global Public Health dell'Università della Carolina del Nord (UNC) a Chapel Hill, è il primo autore della nuova ricerca.
I metaboliti degli estrogeni possono influenzare la sopravvivenza
Wang e colleghi hanno utilizzato i campioni di urina di un gruppo di donne con cancro al seno per misurare i livelli di due sottoprodotti di estrogeni: 2-idrossestrone o 2-OHE e 16-alfa-idrossestrone.
Il primo è noto come un sottoprodotto "buono" perché studi precedenti hanno scoperto che aumentando i suoi livelli si protegge dai tumori. D'altra parte, quest'ultimo metabolita è un sottoprodotto "cattivo" perché provoca danni al DNA e promuove la crescita del tumore.
"I ricercatori sono più interessati ad esaminare il rapporto tra i due metaboliti 2-OHE e 16-alfa-OHE, che riflette l'equilibrio relativo del metabolita" buono "rispetto a quello" cattivo "", spiega Marilie Gammon, Ph.D., che è un professore presso la UNC Gillings School of Global Public Health.
"Questo rapporto può, quindi, rappresentare il profilo intrinseco del metabolismo degli estrogeni di un individuo. Il nostro studio […] è il primo a concentrarsi sull'associazione tra i metaboliti urinari degli estrogeni e la sopravvivenza dopo il cancro al seno ", dice.
I ricercatori hanno esaminato il rapporto tra questi due metaboliti in 687 donne che hanno ricevuto una diagnosi di cancro al seno tra il 1996 e il 1997. Wang e il team hanno misurato i livelli di estrogeni nelle urine fino a 3 mesi dopo la diagnosi di cancro.
"Abbiamo scoperto che una maggiore concentrazione urinaria del metabolita" buono "rispetto a quello" cattivo "era associata a un rischio ridotto dal 24 al 27% di morire di cancro al seno, malattie cardiovascolari e qualsiasi causa di morte tra le sopravvissute al cancro al seno", riferisce il prof. Gammon.
In particolare, i ricercatori hanno scoperto che se il livello di 2-OHE era superiore o uguale a 1,8 volte quello del 16-alfa-OHE, il rischio associato di morire per qualsiasi causa era inferiore del 26%.
Il Prof. Gammon osserva inoltre che l'associazione è rimasta forte dopo aver considerato altri fattori, come lo stile di vita, la dieta, lo stato della menopausa e le precedenti condizioni mediche.
"I nostri risultati sembrano indicare che, indipendentemente dai livelli presunti di estrogeni nel corpo di una donna, l'equilibrio relativo dei metaboliti degli estrogeni sembra predire la prognosi dopo il cancro al seno".
Prof. Marilie Gammon
Indicazioni per la ricerca futura
"Sono state fatte molte ricerche per collegare questi due metaboliti con la probabilità di sviluppare il cancro al seno", dice il primo autore Wang.
"Finora, riteniamo di essere i primi a esaminare l'associazione dei metaboliti in relazione alla mortalità dopo 18 anni di diagnosi di cancro al seno", aggiunge Wang.
Tuttavia, i ricercatori sottolineano anche che è necessario più lavoro per chiarire ulteriormente il "valore predittivo" dei sottoprodotti degli estrogeni.
Ad esempio, i ricercatori dovrebbero seguire l'associazione tra rischio di mortalità e metaboliti degli estrogeni nel tempo e il team UNC vuole sapere se anche i trattamenti che le donne ricevono svolgono un ruolo.
Infine, i ricercatori desiderano anche scoprire se i metaboliti degli estrogeni influenzano il rischio di morte per malattie cardiache e come questo rischio può cambiare a lungo termine.
