Cause e trattamento delle vibrazioni interne
Le vibrazioni interne, note anche come tremori interni, possono colpire le persone con malattia di Parkinson, sclerosi multipla o tremore essenziale. I tremori interni non sono dannosi, ma possono essere preoccupanti e possono interferire con la vita quotidiana di una persona.
I tremori interni sono sensazioni tremanti avvertite all'interno del corpo. Si verificano senza movimento visibile, che producono tremori esterni.
Una persona può provare tremori interni nel tronco, nelle braccia, nelle gambe o negli organi interni.
In questo articolo, esaminiamo le cause e il trattamento dei tremori interni.
Cause
Le persone con malattia di Parkinson (PD), sclerosi multipla (SM) o tremore essenziale (ET) possono sperimentare tremori interni ed esterni.
Le cause dei tremori interni non sono ben comprese e la ricerca attuale è limitata. Tuttavia, i medici tendono a credere che questi tremori derivino dalle stesse cause neurologiche dei tremori esterni.
Uno studio pubblicato nel 2017 ha trovato un collegamento tra tremori e ansia sociale. Alcuni ricercatori hanno anche suggerito che i tremori interni possono produrre movimenti fisici troppo lievi per essere rilevati.
Gli autori di uno studio del 2016 hanno suggerito che i tremori interni sono sintomi precoci e insoliti di disturbi del movimento, come il PD. Altri ricercatori hanno proposto che chiunque possa sperimentare tremori interni, ma sono più pronunciati nelle persone con PD, SM e ET.
Di seguito, trova ulteriori informazioni su PD, SM ed ET, le tre cause più comuni di tremori interni.
Morbo di Parkinson
La malattia di Parkinson è una malattia neurologica che deriva dalla perdita di cellule cerebrali che producono dopamina. Di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 60 anni.
Le persone con PD possono manifestare alcuni dei seguenti sintomi:
- lentezza di movimento
- tremori esterni, inclusi tremori visibili alle mani, agli arti, al viso e alla mascella
- tremori interni
- rigidità delle braccia, delle gambe e del tronco
- scarsa coordinazione ed equilibrio
Questi sintomi possono progredire rapidamente o lentamente e possono rendere difficili le attività quotidiane. I tremori non sono sempre il sintomo più evidente del PD, sebbene molte persone con questa condizione abbiano tremori.
Inizialmente, una persona può provare solo un tremore in un arto. Con il progredire della condizione, il tremore può diffondersi su entrambi i lati del corpo. Forti emozioni e stress possono peggiorare i tremori.
Trattamenti per PD
Non esiste una cura per il PD. È una condizione cronica che progredisce nel tempo. Tuttavia, ci sono diverse opzioni di trattamento.
Un medico può prescrivere una combinazione di levodopa e carbidopa per reintegrare l'apporto di dopamina nel cervello. Questo può aiutare a trattare il PD avanzato.
Altre opzioni correlate ai farmaci includono bromocriptina, pramipexolo e ropinirolo.
Un medico può raccomandare un intervento chirurgico per le persone che non rispondono ai farmaci. Il tipo principale è chiamato stimolazione cerebrale profonda (DBS).
Durante la procedura, un chirurgo impianta gli elettrodi nel cervello di una persona. Questi stimolano aree mirate per alleviare alcuni sintomi del PD. La DBS può anche ridurre la necessità di alcuni farmaci e questo può giovare soprattutto alle persone che soffrono di effetti collaterali spiacevoli.
Sclerosi multipla (SM)
La SM è una condizione cronica che colpisce il sistema nervoso centrale.
Molti esperti ritengono che in una persona con SM il sistema immunitario attacchi e danneggi i nervi del corpo.
Questo può influenzare molte parti del corpo e può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una persona.
I sintomi della SM di solito si sviluppano tra i 20 ei 40 anni. Possono includere:
- visione offuscata o doppia
- daltonismo
- cecità in un occhio
- debolezza muscolare
- scarsa coordinazione ed equilibrio
- una sensazione di intorpidimento o formicolio
- dolore
- difficoltà di linguaggio
- tremori interni ed esterni
- vertigini
Circa la metà delle persone con SM ha anche difficoltà con:
- memoria
- Attenzione
- concentrazione
- giudizio
Una persona può anche provare tremore.
Trattamento della SM
Attualmente non esiste una cura per la SM e la sua gravità varia da persona a persona.
Terapie modificanti la malattia (DMT)
In passato, i medici consideravano la SM non trattabile, ma nuovi farmaci e opzioni di trattamento stanno cambiando le prospettive.
Le attuali linee guida dell'American Academy of Neurology (AAN) consigliano ai medici di iniziare a prescrivere un tipo di farmaco noto come terapia modificante la malattia (DMT) il prima possibile dopo una diagnosi.
Con l'uso precoce, questi farmaci sembrano ridurre il numero di riacutizzazioni che una persona sperimenta nella SM recidivante-remittente (RRMS) e possono rallentare la progressione della malattia.
Esempi inclusi:
- interferone iniettabile beta-1a e 1-b, come Avonex ed Extavia
- glatiramer acetato iniettabile, ad esempio, Copaxone e Glatopa
- farmaci orali, come siponimod (Mayzent) e fingolimod (Gilenya)
- infusioni, inclusi alemtuzumab (Lemtrada) e ocrelizumab (Ocrevus)
Il mitoxantrone è un vecchio DMT che può avere gravi effetti avversi. Un medico lo prescriverà solo se una persona ha sintomi gravi e se i possibili benefici superano i rischi per l'individuo.
Chiunque abbia usato mitoxantrone per un po 'di tempo dovrebbe chiedere al proprio medico nuovi farmaci che potrebbero essere più sicuri ed efficaci.
Razzi e sintomi
Una persona prenderà regolarmente un DMT, indipendentemente dal fatto che stia vivendo una ricaduta o meno.
Quando si verificano razzi, un medico può prescrivere:
- iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione e aiutare a gestire i sintomi gravi
- farmaci specifici per aiutare con sintomi specifici, come debolezza e spasmi muscolari
Un medico può prescrivere rilassanti muscolari o tranquillanti per le persone con rigidità muscolare e spasticità sostenute.
Trattamento per tremore
I farmaci per alleviare il tremore includono:
- isoniazide, ad esempio, Laniazid o Nydrazid
- clonazepam, ad esempio, Klonopin, Rivotril o Syn-Clonazepam
Terapie non farmacologiche
Anche l'esercizio fisico, la terapia occupazionale e la terapia fisica possono aiutare. Un medico può consigliare un piano di esercizi per soddisfare le esigenze di un individuo.
Possono anche consigliare dispositivi di assistenza che possono aiutare, come un bastone da passeggio.
I sintomi e il progresso della SM variano ampiamente da individuo a individuo. Ogni persona farà un piano di trattamento con il proprio medico in base alle proprie esigenze.
Tremore essenziale
L'ET è il tipo più comune di tremore anormale.
La condizione è talvolta associata a una lieve degenerazione di parte del cervelletto. Questa è la parte del cervello che riceve le informazioni necessarie per regolare la qualità dei movimenti di una persona.
Il cervelletto riceve queste informazioni da altre parti del cervello, dal midollo spinale e dai sistemi sensoriali del corpo.
Le persone con ET possono sperimentare movimenti ritmici involontari, più comunemente un tremore alle mani. Il tremore può anche influenzare la testa, la lingua, gli arti, il tronco e la capacità di parlare.
I sintomi possono svilupparsi a qualsiasi età, ma di solito diventano evidenti nelle persone di età superiore ai 40 anni. I fattori scatenanti dell'ET possono includere:
- stress e ansia
- emozioni intense
- febbre
- sentirsi fisicamente stanco
- basso livello di zucchero nel sangue
Il tremore di solito appare su entrambi i lati del corpo, ma spesso è più evidente nella mano dominante.
Trattamento di ET
Sebbene non esista una cura per l'ET, i farmaci possono aiutare a ridurre i sintomi. Questi possono includere beta-bloccanti o anticonvulsivanti.
Alcune persone con ET trovano utili la terapia fisica, occupazionale e la DBS. I piani di trattamento spesso comportano la riduzione dei trigger, come la caffeina e altri stimolanti.
Trattamento
Al momento non ci sono test diagnostici per tremori interni. Tuttavia, chiunque provi una sensazione di formicolio, tremore, debolezza muscolare o scarsa coordinazione dovrebbe parlare con un medico.
Per le persone con tremori interni, i medici possono raccomandare trattamenti simili a quelli per altri movimenti o disturbi neurologici.
Tuttavia, la gravità dei tremori interni può variare da persona a persona e alcuni potrebbero scoprire che non è necessario alcun trattamento.
Quando PD, SM o ET sono responsabili di tremori interni, i medici mireranno a trattare la condizione sottostante.
I trattamenti per i tremori interni possono includere:
- ridurre l'ansia e lo stress
- evitando stimolanti dietetici, come la caffeina
- evitando esercizio intenso e calore
Per alcune persone, i medici possono raccomandare DBS o farmaci simili a quelli per PD, SM ed ET.
prospettiva
Sebbene i tremori interni non siano dannosi, possono essere sconcertanti e possono interferire con le attività quotidiane.
PD, SM e ET sono le cause più comuni di tremori interni. Per molte persone, i trattamenti per i tremori saranno simili ai trattamenti per queste condizioni neurologiche.
Anche evitare fattori scatenanti noti, come stress o stimolanti, può essere d'aiuto.
