Chetoacidosi diabetica: cosa sapere
La chetoacidosi diabetica è una complicanza pericolosa per la vita del diabete che si verifica quando il corpo scompone i grassi troppo rapidamente.
La chetoacidosi diabetica (DKA) si verifica nelle persone con diabete quando il corpo non produce o riceve abbastanza insulina.
In questo articolo, scopri le cause ei sintomi della DKA, nonché i fattori di rischio e le opzioni di trattamento.
Cos'è la chetoacidosi diabetica?
La DKA è una complicanza del diabete potenzialmente pericolosa per la vita che si verifica quando il corpo inizia a scomporre i grassi per produrre energia invece degli zuccheri.
Nelle persone senza diabete, l'insulina aiuta lo zucchero a entrare nelle cellule, che lo usano come carburante. Una persona con diabete non produce abbastanza insulina per trasportare correttamente lo zucchero, il che significa che il suo corpo non può usarlo per produrre energia.
Senza abbastanza zucchero, il fegato trasforma una parte del grasso nel corpo in acidi chiamati chetoni. I chetoni si accumulano nel flusso sanguigno e si riversano nelle urine. Quando questi chetoni in eccesso entrano nel sangue, il sangue diventa acido, causando DKA.
DKA è un'emergenza medica. Chiunque sia affetto da diabete ha bisogno di apprendere i segni ei sintomi della DKA per sapere quando cercare cure mediche urgenti.
DKA nel diabete di tipo 1 rispetto a quello di tipo 2
La DKA è molto più probabile che si verifichi nelle persone con diabete di tipo 1, ma chiunque abbia il diabete di tipo 1 o di tipo 2 può svilupparlo. Coloro che hanno bisogno di assumere insulina hanno una forma più grave di diabete e, quindi, avranno un rischio maggiore di DKA.
Le persone con diabete di tipo 2 che possono essere inclini alla chetosi includono:
- persone anziane
- persone in sovrappeso
- persone di gruppi etnici non bianchi
Sintomi
I sintomi della chetoacidosi diabetica spesso iniziano all'improvviso e possono includere:
- sete eccessiva
- nausea
- vomito
- minzione frequente
- dolore e fastidio addominale
- respirazione rapida
- una faccia arrossata
- fatica
- debolezza
- confusione
- alito profumato fruttato
- secchezza delle fauci e della pelle
Le persone con diabete che controllano regolarmente la glicemia possono anche scoprire che le loro letture di zucchero nel sangue sono diventate molto alte.
Per altri, i sintomi della DKA possono essere la prima indicazione di diabete, che può portare a una diagnosi.
Cause
Livelli di zucchero nel sangue molto alti e bassi livelli di insulina causano chetoacidosi diabetica.
O una malattia o un problema con la terapia insulinica può mettere una persona a rischio di avere un alto livello di zucchero nel sangue o un basso livello di insulina, anche con un trattamento regolare del diabete.
La malattia e l'infezione alterano la produzione di alcuni ormoni del corpo, come il cortisolo e l'adrenalina.
Questi ormoni cambiano il modo in cui l'insulina funziona nel corpo e possono ridurne l'efficacia, cosa che alcune persone potrebbero dover contrastare assumendo insulina extra mentre non stanno bene.
Anche problemi con la terapia insulinica prescritta possono causare DKA. Alcuni problemi con la terapia insulinica che possono innescare la DKA includono:
- manca un colpo di insulina
- una pompa per insulina intasata
- non utilizzando il corretto dosaggio di insulina
Altri fattori scatenanti per DKA possono includere:
- un infarto
- un infarto
- trauma fisico, come un incidente d'auto
- stress emotivo
- abuso di droghe o alcol
- alcuni farmaci
Le persone con diabete di tipo 1 o coloro che saltano spesso le dosi di insulina hanno il rischio più alto di sviluppare DKA. Alcuni farmaci per il diabete possono aumentare il rischio di DKA anche quando il livello di zucchero nel sangue non è alto.
Trattamento
Nel trattamento della chetoacidosi diabetica, i medici mirano a normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Possono prescrivere i seguenti trattamenti:
- sostituzioni di liquidi per via endovenosa (IV)
- L'insulina gocciola IV fino a quando i livelli di zucchero nel sangue non scendono entro un intervallo accettabile
- Sostituzioni di elettroliti IV
Il trattamento per la DKA a volte può causare complicazioni. Possibili complicazioni includono:
- ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, dall'insulina che entra rapidamente nel corpo
- ipopotassiemia, o bassi livelli di potassio, dalla rapida sostituzione dei liquidi
- edema cerebrale, o gonfiore nel cervello, a seguito di un cambiamento troppo rapido dei livelli di zucchero nel sangue
A causa del rischio di queste complicazioni, i medici monitoreranno attentamente le persone con DKA in ospedale.
Prevenzione
Una persona con diabete può adottare molte misure per prevenire la chetoacidosi diabetica. Prevenire la DKA di solito si concentra sull'imparare a gestire bene il diabete.
I passaggi preventivi includono:
- testare regolarmente il livello di zucchero nel sangue per assicurarsi che non diventi troppo alto
- prendendo farmaci per il diabete per via orale e iniettati secondo la prescrizione
- chiedere a un medico di aggiustare il dosaggio di insulina se necessario, in particolare se lo zucchero nel sangue è alto
- controllo dei livelli di chetoni nelle urine in caso di malattia o dopo un infortunio
Chiunque sospetti di avere la DKA dovrebbe essere pronto ad agire rapidamente e cercare cure mediche di emergenza.
prospettiva
La chetoacidosi diabetica può essere una complicanza pericolosa per la vita del diabete. Se una persona non cerca un trattamento immediato per la DKA, può portare a insufficienza renale, arresto cardiaco o persino alla morte.
È fondamentale che le persone con diabete, così come i loro cari, siano consapevoli dei segnali di pericolo.
Più rapidamente una persona cerca un trattamento per la DKA, maggiori sono le sue possibilità di recuperare completamente.
