Fibromialgia e dolore toracico: cosa è normale, sintomi e trattamento
La fibromialgia è una condizione cronica. Una persona sperimenterà spesso dolore, tenerezza e rigidità in molti muscoli, tessuti connettivi, ossa e articolazioni. Sebbene i sintomi differiscano tra le persone, molti riferiscono un dolore intenso, acuto o lancinante al petto e alla gabbia toracica.
Quando la fibromialgia provoca l'infiammazione della cartilagine che unisce le costole superiori allo sterno, si verifica una condizione chiamata costocondrite.
Il dolore risultante può essere confuso con il dolore correlato al cuore. Come sempre, una diagnosi corretta è essenziale.
In questo articolo, esaminiamo quali tipi di dolore al petto sono normalmente associati alla fibromialgia. Descriviamo anche le opzioni di trattamento.
È normale?
La fibromialgia può causare dolore in tutto il corpo, compreso il torace.
Le persone con fibromialgia tendono ad avere dolore cronico, rigidità e tenerezza che si irradiano in tutto il corpo. Sebbene una volta fosse considerata una malattia non infiammatoria, la ricerca del 2017 suggerisce che la fibromialgia causa un'infiammazione diffusa che non viene rilevata dagli esami del sangue di routine.
Se l'infiammazione correlata alla fibromialgia colpisce la cartilagine che collega le costole superiori allo sterno, ciò può causare costocondrite.
La fibromialgia può anche causare infiammazione, dolore, rigidità e spasmi muscolari in qualsiasi parte del torace.
Come si sente il dolore toracico da fibromialgia?
Quando si verificano per la prima volta una costocondrite o sintomi toracici dolorosi o restrittivi associati alla fibromialgia, molti temono che qualcosa non va nei loro polmoni o che stanno avendo un attacco di cuore.
Le persone tendono a descrivere il dolore come:
- accoltellamento
- bruciando
- dolorante
- confinato in un punto, di solito al centro del torace, ma può irradiarsi verso l'esterno
Sintomi di dolore toracico fibromialgia
La gravità dei sintomi dipenderà generalmente dall'entità dell'infiammazione. Questo è vero per i sintomi della costocondrite e dei sintomi della fibromialgia correlata al torace.
Il dolore sopra descritto può:
- peggiorano con il movimento, la respirazione profonda o la pressione
- Vieni e vai
- migliorare con una respirazione superficiale e costante e riposo
- iniziare in un punto e irradiarsi verso l'esterno, colpendo un'area più ampia
- peggiorano durante l'allungamento, la flessione o la torsione
Il dolore causato dalla costocondrite può essere avvertito al centro del torace o ovunque lungo la cartilagine che corre tra lo sterno o lo sterno e le costole.
Cause
La fibromialgia può causare dolore al petto quando colpisce i muscoli, i tendini o i legamenti nell'area.
Quando la fibromialgia colpisce la cartilagine che collega le costole allo sterno, può causare costocondrite.
La cartilagine è un tessuto connettivo flessibile che si trova nelle articolazioni. La cartilagine che unisce le costole allo sterno consente alla gabbia toracica di espandersi durante l'inspirazione. Per questo motivo, le persone con grave costocondrite possono avere difficoltà o provare dolore durante l'assunzione di respiri profondi.
I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui si verifica la fibromialgia. Lo stress fisico o emotivo può provocare una risposta anormale del sistema nervoso centrale, causando un dolore intenso.
Gli eventi di attivazione possono includere:
- infezione o malattia
- dolore
- lesione
I sintomi della fibromialgia possono essere provocati cambiando i livelli di alcuni neurotrasmettitori, che sono sostanze chimiche che aiutano i nervi a comunicare.
Le persone con fibromialgia tendono ad avere livelli aumentati di neurotrasmettitori che comunicano il dolore, come il glutammato e la sostanza P. Alterazioni nei livelli di questa sostanza sembrano cambiare il modo in cui il cervello comprende il dolore.
Inoltre, gli individui con fibromialgia hanno spesso livelli più bassi di neurotrasmettitori che inibiscono la comunicazione del dolore, come l'acido gamma-aminobutirrico.
Queste differenze nei livelli dei neurotrasmettitori possono indicare che le persone con fibromialgia hanno risposte esagerate al dolore. Oppure, può significare che il cervello percepisce erroneamente le normali sensazioni come dolore.
Trattamento
Medici e ricercatori stanno ancora lavorando per determinare i migliori trattamenti per la fibromialgia. Ogni persona risponde al trattamento in modo diverso.
Trattamento medico
Quando il dolore toracico è grave, di lunga durata, invalidante o frequente, può essere necessario un trattamento completo.
L'American Food and Drug Administration (FDA) non ha ancora specificato alcun trattamento per la fibromialgia, sebbene l'organizzazione abbia approvato alcuni farmaci per l'uso nella gestione dei sintomi.
I farmaci approvati per la gestione della fibromialgia includono:
- pregabalin (Lyrica) e gabapentin
- alcuni antidepressivi triciclici, in particolare duloxetina (Cymbalta)
- alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina, in particolare milnacipran (Savella)
Rimedi casalinghi
Alcuni aggiustamenti dello stile di vita e rimedi naturali hanno dimostrato di ridurre i sintomi della costocondrite e altri associati alla fibromialgia.
Le opzioni per un sollievo immediato includono:
- riposando
- applicare una piastra elettrica per periodi di 20 minuti
- applicare un impacco di ghiaccio avvolto in un panno per non più di 20 minuti alla volta
- assumere farmaci antidolorifici da banco che non siano in conflitto con i farmaci da prescrizione
- allungandosi delicatamente, concentrandosi su muscoli, legamenti e tendini del torace e dei fianchi
- prendendo respiri tranquilli e superficiali
- rilassandoti il più possibile e ricordando che il dolore alla fine diminuirà
- reinventare il dolore come una sensazione meno sgradevole come intorpidimento o solletico
Gli aggiustamenti dello stile di vita che possono aiutare a ridurre i sintomi a lungo termine includono:
- dormire a sufficienza e rimanere idratati
- mangiare una dieta sana ed equilibrata ricca di frutta, verdura, fibre, proteine magre e cereali integrali
- evitare o limitare il consumo di cibi e bevande che causano infiammazioni, come cibi conservati, carni rosse, cibi ricchi o piccanti e alcol
- fare esercizi leggeri, come yoga, pilates, camminare, andare in bicicletta e nuotare
- impegnarsi in tecniche di consapevolezza, come la meditazione o la visualizzazione guidata
- evitando gli allergeni, in particolare gli allergeni alimentari e dispersi nell'aria
Terapie alternative
Alcune terapie mediche tradizionali e alternative sono spesso raccomandate per trattare i sintomi a lungo termine, sebbene prove scientifiche limitate possano supportarne l'uso.
Le terapie popolari con prove preliminari includono:
- terapia chiropratica
- fisioterapia
- terapia di agopuntura
- idroterapia
- stimolazione elettrica transcutanea del nervo, comunemente nota come TENS
- massaggio
- aromaterapia
- terapia cognitivo comportamentale o CBT
Quando vedere un dottore
La fibromialgia tende a causare dolore in tutto il corpo e il dolore al petto si manifesta spesso con altri sintomi.
Una persona dovrebbe rivolgersi immediatamente a un medico quando il dolore al petto si manifesta in isolamento o quando è accompagnato da:
- forte dolore, specialmente nelle aree che non sono dolenti al tatto
- forte dolore che peggiora nel tempo
- dolore che diventa grave con lo sforzo o l'esercizio
- tosse
- sangue nell'espettorato, una miscela di muco e saliva
- febbre
- dolore che si estende verso l'alto, verso le braccia e la mascella
- respirazione difficoltosa
- vertigini o sensazione di testa vuota
- sudorazione eccessiva
- bruciore di stomaco o indigestione
- mal di schiena lombare
- palpitazioni
- difficoltà a deglutire
- una eruzione cutanea
prospettiva
Molte persone con fibromialgia avvertono dolore al petto, di solito dove si connettono le costole e lo sterno, al centro del torace.
Questo dolore tende ad essere innocuo e spesso si risolve con l'assistenza domiciliare di base. Tuttavia, le persone che soffrono di dolore toracico grave, invalidante o frequente associato alla fibromialgia possono richiedere un trattamento aggiuntivo e dovrebbero parlare con un medico.
Rivolgiti al medico di emergenza se i dolori al petto non sono accompagnati da altri sintomi di fibromialgia, come stanchezza e dolore che si riflettono su entrambi i lati del corpo.
Inoltre, cercare assistenza immediata quando il dolore al petto si manifesta in aree non dolenti o quando il dolore è accompagnato da sintomi non correlati alla fibromialgia, come tosse, febbre e palpitazioni cardiache.
