Gastroparesi: cosa devi sapere

La gastroparesi è una condizione medica che influisce sul movimento del cibo dallo stomaco all'intestino tenue.

Succede quando le contrazioni normalmente presenti nello stomaco non funzionano correttamente. A volte è noto come paralisi dello stomaco.

Durante la digestione, le contrazioni dello stomaco aiutano a spostare il cibo parzialmente digerito dallo stomaco all'intestino tenue. Qui si verifica un'ulteriore digestione e assorbimento dei nutrienti. Nelle persone con gastroparesi, ciò non si verifica correttamente.

Questo cambiamento interferisce con il modo in cui lo stomaco si svuota. La condizione può portare a nausea, vomito e glicemia e anomalie nutrizionali.

La gastroparesi colpisce circa 10 uomini e 40 donne su 100.000, ma negli Stati Uniti 1 adulto su 4 presenta sintomi simili a quelli della gastroparesi.

Fatti veloci sulla gastroparesi

• La causa della gastroparesi a volte è sconosciuta, ma alcuni fattori di rischio comuni includono il diabete, la sclerosi multipla (SM) e la chemioterapia.
• I sintomi includono bruciore di stomaco o reflusso acido e gonfiore.
• Le complicanze includono disidratazione e malnutrizione.
• I rimedi naturali includono mangiare pasti piccoli e frequenti ed evitare cibi che provocano gonfiore.
• Il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi, ma le opzioni disponibili dipenderanno anche da qualsiasi condizione sottostante.

Cause

La gastroparesi si verifica quando lo stomaco non è in grado di spostare il cibo nell'intestino tenue.

I sintomi della gastroparesi possono essere lievi o gravi.

La causa può essere sconosciuta in alcuni casi, ma alcuni fattori possono aumentare il rischio.

Questi includono:

• danni al nervo vago o intervento chirurgico
• diabete incontrollato
• alcuni farmaci o farmaci, come antidepressivi triciclici, bloccanti dei canali del calcio, clonidina, agonisti della dopamina, litio, nicotina e progesterone
• condizioni come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla, l'amiloidosi e la sclerodermia
• intervento chirurgico allo stomaco
• infezione virale
• trattamenti medici come la radioterapia
• ipotiroidismo
• alcuni disturbi psicologici
• problemi alimentari
• cancro
• chemioterapia
• uso di farmaci antidolorifici, come la codeina
• farmaci anticolinergici, che bloccano i segnali nervosi

A volte, la causa della gastroparesi è sconosciuta. Questi casi sono indicati come gastroparesi idiopatica. Quelli a più alto rischio di sviluppare gastroparesi idiopatica includono donne giovani e di mezza età.

Sintomi

GERD e bruciore di stomaco sono sintomi di gastroparesi.

I sintomi della gastroparesi includono:

• bruciore di stomaco o malattia da reflusso (GERD)
• nausea o vomito di cibo non digerito
• sentirsi pieno prima del normale
• gonfiore o dolore allo stomaco
• appetito ridotto
• perdita di peso a causa di un basso apporto calorico

I sintomi sono spesso peggiorati mangiando cibi solidi, cibi grassi e cibi ricchi di fibre o bevendo bevande ricche di grassi o gassate.

Complicazioni

La gastroparesi non è solo una condizione medica scomoda, ma può anche causare una serie di complicazioni.

Questi includono:

• grave disidratazione, dovuta al vomito
• malnutrizione, a causa di uno scarso assorbimento
• anomalie dello zucchero nel sangue
• cibo indurito e non digerito che può formare una massa solida, che a volte può essere pericolosa per la vita
• proliferazione batterica nello stomaco a causa di cibo non digerito
• ridotta qualità della vita

Rimedi naturali

Le terapie alternative possono fornire sollievo ad alcune persone.

Questi possono includere l'agopuntura, la digitopressione, il biofeedback, l'ipnoterapia, l'uso dello zenzero e l'applicazione sulla pelle di farmaci antinausea.

Suggerimenti dietetici

Si consigliano piccoli pasti e questi dovrebbero essere a basso contenuto di grassi e fibre.

Le modifiche dietetiche sono importanti per le persone con gastroparesi. I passaggi da eseguire possono includere:

• pasti piccoli e frequenti
• evitando frutta e verdura crude o crude
• evitando frutta e verdura fibrose
• mangiare cibi liquidi come zuppe o cibi frullati
• mangiare cibi a basso contenuto di grassi
• bere acqua durante i pasti
• esercizio delicato dopo i pasti, come camminare
• evitando bevande gassate, fumo e alcol
• non sdraiarsi entro 2 ore dopo aver mangiato

Piccoli cambiamenti nella dieta, come mangiare zuppe, possono aiutare le persone con gastroparesi.

Trattamento

Il trattamento spesso implica affrontare la causa alla base della gastroparesi. Alcuni trattamenti medici che possono alleviare i sintomi, ad esempio aiutando lo stomaco a svuotarsi.

• farmaci antinausea, come proclorperazina, difenidramina e tietilperazina o ondansetron
• farmaci per aumentare le contrazioni dello stomaco come la metoclopramide
• possono essere raccomandati antibiotici come l'eritromicina
• iniezioni di tossina botulinica (Botox)
• stimolazione gastrica elettrica, una procedura chirurgica in cui gli elettrodi sono attaccati allo stomaco per innescare le contrazioni
• in alcuni casi possono essere necessari tubi di alimentazione o forme di nutrizione per via endovenosa

Se qualcuno pensa di avere sintomi di gastroparesi, dovrebbe parlare con il proprio medico per la valutazione e il trattamento.

Diagnosi

Dopo una revisione dei sintomi e un esame fisico, un operatore sanitario può raccomandare determinati test e procedure per confermare una diagnosi di gastroparesi.

I test e le procedure che possono essere utilizzati includono:

• Endoscopia gastrointestinale superiore (GI superiore): un tubo flessibile con una telecamera illuminata viene utilizzato per esaminare il sistema gastrointestinale superiore, alla ricerca di eventuali aree anormali.
• Procedure di imaging radiologico: tali procedure includono l'uso di TC, risonanza magnetica e ultrasuoni.
• Serie del tratto gastrointestinale superiore: indicato anche come raggi X al bario o deglutizione del bario, questo test comporta l'assunzione di un liquido che ricopre il tratto digestivo e quindi una radiografia. Ciò consente ai medici di vedere aree anormali come infiammazioni, infezioni, cancro ed ernie.
• Studio sullo svuotamento gastrico: questa procedura di medicina nucleare consente di valutare la velocità di svuotamento dello stomaco in presenza di cibi solidi o liquidi.
• Test del respiro: dopo aver bevuto dell'acqua zuccherata, la quantità di gas metabolizzata dal corpo viene misurata in un campione del respiro.
• Manometria gastrica: questo test valuta l'attività elettrica e il movimento della muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino tenue. Per fare questo, un tubo sottile viene passato attraverso la bocca e nello stomaco.
• Elettrogastrografia: con l'uso di elettrodi cutanei, un'elettrogastrografia misura l'attività elettrica dello stomaco.
• La pillola intelligente: una capsula wireless viene consumata per testare la velocità digestiva. Durante il test, le variazioni di pH, temperatura e pressione vengono registrate mentre la pillola passa attraverso l'intestino.
• Sistemazione gastrica scintigrafica: i volumi dello stomaco sia prima che dopo un pasto vengono misurati utilizzando materiale radioattivo. La presenza di più del 10% di cibo residuo nello stomaco 4 ore dopo un pasto soddisfa i criteri per la gastroparesi.
• Radiografia dell'intestino tenue: questo test viene generalmente utilizzato per verificare la presenza di un blocco intestinale che potrebbe causare sintomi di svuotamento ritardato dello stomaco. Questi sintomi potrebbero essere confusi con la gastroparesi.