Insufficienza cardiaca: il vaccino antinfluenzale può ridurre il rischio di morte
Un'analisi corrente di diversi studi indaga se le persone con insufficienza cardiaca che vengono vaccinate durante la stagione influenzale siano meno esposte al rischio di morte prematura.
Nel 2018, l'influenza ha avuto un impatto negativo sulla popolazione degli Stati Uniti e la diffusione dei virus influenzali è ancora forte.
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) spiegano: "[L] la sua stagione influenzale continua ad essere particolarmente impegnativa", con "l'attività influenzale [...] ancora in aumento nel complesso".
Un gruppo di persone particolarmente a rischio durante la stagione influenzale sono le persone che convivono con malattie cardiache, poiché rischiano di sviluppare gravi complicazioni legate all'influenza.
Tra le condizioni cardiache che aumentano il rischio delle persone durante la stagione influenzale c'è l'insufficienza cardiaca, in cui il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue verso le arterie o non può riempirsi di sangue a sufficienza.
Scienziati della Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences di Nagoya, in Giappone, hanno ora condotto un'analisi di studi preesistenti relativi alla connessione tra il rischio di morte per tutte le cause tra quelli con insufficienza cardiaca e inoculazione contro ceppi influenzali stagionali.
I recenti risultati - che saranno presentati alla 67a sessione scientifica annuale dell'American College of Cardiology, che si terrà a Orlando, FL - implicano che il rischio di mortalità per tutte le cause tra le persone con insufficienza cardiaca durante la stagione influenzale è ridotto della metà dopo la vaccinazione contro l'influenza.
“È noto che l'infezione influenzale è associata ad un aumento del rischio di mortalità nei pazienti con scompenso cardiaco. Dato l'elevato tasso di mortalità e i tassi di vaccinazione antinfluenzali relativamente bassi nei pazienti con scompenso cardiaco in tutto il mondo, il nostro studio supporta un più ampio uso della vaccinazione antinfluenzale nei pazienti con insufficienza cardiaca ".
L'autore principale dello studio Hidekatsu Fukuta
Rischio ridotto di ospedalizzazione e morte
I ricercatori hanno condotto un'analisi di sei diversi studi in tre continenti - Nord America, Europa e Asia - che insieme contenevano dati su oltre 78.000 persone con insufficienza cardiaca.
Di questi studi, cinque erano osservazionali e esaminavano le associazioni desunte dalle cartelle cliniche dei pazienti e uno era un'analisi retrospettiva, che pesava sui risultati di uno studio clinico.
Fukuta e il team non sono stati in grado di trovare studi di controllo randomizzati esistenti per testare gli effetti diretti dei vaccini antinfluenzali su persone con insufficienza cardiaca.
I risultati degli studi analizzati indicavano tutti un rischio significativamente ridotto di morte per tutte le cause tra le persone con questa condizione se avessero ricevuto un vaccino antinfluenzale. Il rischio è stato ridotto di circa il 50% durante la stagione influenzale e del 20% per il resto dell'anno.
Inoltre, l'inoculazione contro l'influenza era anche collegata a una diminuzione del 22% del rischio di ospedalizzazione per eventi cardiovascolari.
Ma gli studi hanno anche rivelato che c'erano ampie discrepanze nel numero di pazienti con scompenso cardiaco che hanno optato per un vaccino antinfluenzale, con la percentuale di ricevitori di vaccini compresa tra il 28 e l'86% in varie coorti.
Fukuta e colleghi suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le diverse linee guida sanitarie variano ampiamente nei consigli che offrono ai pazienti con scompenso cardiaco quando si tratta della necessità di avere regolari vaccini antinfluenzali.
A seguito della loro analisi di questi studi esistenti, i ricercatori osservano che tutti i risultati finora sembrano indicare che le persone con insufficienza cardiaca dovrebbero prevenire eventuali rischi aggiuntivi per la salute derivanti dalla vaccinazione.
Tuttavia, gli autori dello studio osservano che la maggior parte di questi studi erano di natura osservazionale e quindi non possono indicare prontamente una relazione causale tra i vaccini antinfluenzali e il ridotto rischio di morte. Per testare adeguatamente questa relazione, i ricercatori spiegano che saranno necessari studi controllati randomizzati.
"Studi controllati randomizzati dovrebbero essere pianificati per confermare il nostro potenziale beneficio di sopravvivenza osservato della vaccinazione antinfluenzale in questi pazienti", dice Fukuta.
