In che modo l'artrite reumatoide colpisce i polsi?
Le persone con artrite reumatoide hanno spesso sintomi ai polsi. Una serie di esercizi può aiutare a ridurre questi sintomi, tra cui dolore e rigidità.
L'artrite reumatoide (RA) colpisce oltre 1,3 milioni di americani. Le mani, i polsi e le ginocchia sono le aree comunemente colpite.
In questo articolo, esaminiamo come l'AR colpisce i polsi, insieme ai suoi sintomi, diagnosi e trattamenti.
In che modo l'artrite reumatoide colpisce i polsi?
L'AR spesso causa infiammazione in una o entrambe le articolazioni del polso, portando a dolore e gonfiore nell'area. Le persone notano anche rigidità articolare, che può compromettere il movimento del polso.
Il polso è un'articolazione complessa che contiene molte articolazioni più piccole. È composto da due ossa grandi e otto più piccole.
L'AR è una condizione progressiva che di solito inizia nelle piccole articolazioni, come le dita delle mani e dei piedi, e nelle articolazioni medie, compreso il polso, prima di diffondersi alle articolazioni più grandi. Sebbene i sintomi siano inizialmente lievi, possono diventare molto dolorosi.
Man mano che progredisce, l'AR può influenzare la gamma di movimento e la flessibilità delle articolazioni del polso. Una persona con la condizione probabilmente sperimenta rigidità e una gamma limitata di movimento.
I sintomi vanno e vengono nel tempo, in episodi chiamati razzi. Se l'AR colpisce un polso, è probabile che alla fine colpisca l'altro.
L'AR può danneggiare la cartilagine, che di solito ammortizza l'articolazione e le consente di muoversi agevolmente. Quando la condizione rompe la cartilagine, le ossa dell'articolazione possono sfregarsi tra loro, provocando danni permanenti.
Ciò può causare ulteriori problemi. Ad esempio, i tendini responsabili del movimento delle dita possono rompersi, impedendo a una persona di estendere completamente le dita.
Sintomi di RA nei polsi
L'AR può causare gonfiore e dolore alle articolazioni del polso. Nel tempo, questa infiammazione può portare a danni permanenti, con conseguenti cambiamenti nella forma delle articolazioni del polso.
Una persona con AR può anche notare la formazione di noduli vicino ai polsi. Queste sono piccole protuberanze ferme. È più probabile che i noduli si sviluppino intorno ad altre articolazioni colpite, come quelle delle dita o del gomito.
All'inizio, i sintomi dell'AR sono generalmente lievi. Una persona può provare disagio solo in determinati momenti, quando esercita pressione sulle articolazioni del polso, ad esempio quando fa un movimento di svolta con la mano.
Nelle prime fasi, il raggio di movimento delle articolazioni è solitamente solo leggermente limitato.
Nel tempo, il dolore diventa più grave e persistente. Le persone possono provare disagio anche quando non stanno avendo una riacutizzazione.
Oltre ai sintomi legati alle articolazioni, l'AR può causare:
- fatica
- perdita di peso
- una febbre di basso grado
- debolezza muscolare
Diagnosi
Per diagnosticare l'AR, un medico eseguirà un esame fisico dell'area e raccoglierà la storia medica di una persona. Valuteranno i cambiamenti fisici nel polso e la sua gamma di movimento.
I medici possono anche raccomandare test di imaging, come raggi X, ecografie o scansioni MRI. Questi aiuteranno a determinare l'entità del danno e le esatte posizioni interessate.
Gli esami del sangue possono mostrare se una persona ha RA o un altro tipo di artrite, in base alla composizione degli anticorpi nel sangue.
Trattamento
Non esiste una cura per l'artrite, quindi il trattamento mira a gestire i sintomi, ridurre il dolore, prevenire danni alle articolazioni e aumentare la mobilità.
I trattamenti per l'artrite reumatoide ai polsi possono includere:
Ridurre la pressione sui polsi
Limitare l'attività che esercita pressione sui polsi può essere un modo efficace per ridurre il dolore.
È difficile evitare completamente di usare i polsi, ma le stecche e altri dispositivi possono fornire supporto.
Esercizi
È essenziale mantenere le articolazioni del polso mobili per evitare ulteriori danni.
L'esercizio dei polsi può migliorare la flessibilità, la libertà di movimento e la forza dei muscoli, riducendo il disagio.
I seguenti esercizi possono aiutare:
- Allungare e piegare regolarmente i polsi per favorire la circolazione e migliorare la flessibilità e la libertà di movimento.
- Spremere una palla antistress ogni giorno per mantenere attivi i tendini del polso e per rafforzare i muscoli della mano.
- Posizionare le mani con il palmo rivolto verso l'alto sul tavolo, capovolgerle con il palmo verso il basso, quindi ripetere. Ciò promuoverà la forza e la flessibilità del polso.
Altri esercizi che possono aiutare con i sintomi di tutto il corpo dell'AR includono:
- nuotare, poiché l'acqua sostiene il corpo, esercitando una minore pressione sulle articolazioni
- forme di esercizio che comportano movimenti fluidi, come il tai chi e lo yoga
- camminare, perché è un esercizio a basso impatto e le persone possono usare bastoni o deambulatori se necessario
I fisioterapisti possono consigliare altri esercizi per migliorare la mobilità dei polsi.
Farmaco
I farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e rallentare la progressione dell'AR.
I medici raccomandano spesso farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per controllare l'infiammazione. Questo è un passo importante per limitare il dolore e aiutare a ripristinare la mobilità dei polsi.
Altri tipi di farmaci che possono ridurre l'infiammazione includono:
- farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
- farmaci biologici
- antidolorifici
- iniezioni di corticosteroidi
Chirurgia
Se l'AR ha causato danni permanenti all'articolazione del polso o se altri trattamenti non hanno funzionato, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. Lo scopo è solitamente quello di rimuovere o sostituire le parti danneggiate dell'articolazione.
Alcuni tipi di intervento chirurgico possono comportare la fusione di parti dell'osso nell'articolazione che si sfregano l'una contro l'altra.
Le persone con AR al polso hanno un aumentato rischio di sviluppare una condizione che colpisce i tendini, chiamata tenosinovite dorsale.
Se l'infiammazione si estende alle mani e vi è il rischio di danni ai tendini, un medico può indirizzare una persona a un chirurgo specialista della mano, perché i tendini rotti sono difficili da gestire.
In caso contrario, i medici possono raccomandare un'iniezione di steroidi nel tessuto sinoviale, che può anche essere una misura preventiva.
prospettiva
L'AR colpisce spesso i polsi. Con il progredire della condizione, i sintomi di solito peggiorano e le persone potrebbero aver bisogno di usare esercizi, farmaci o una combinazione di terapie per alleviare i sintomi.
L'AR è una condizione cronica. Nel tempo, può causare danni permanenti e mobilità limitata nei polsi.
Se un medico lo rileva precocemente e una persona ha la giusta combinazione di trattamenti, l'AR può causare solo sintomi lievi per molti anni.
