La cura del diaframma può alleviare la lombalgia cronica
Il trattamento del diaframma è la chiave per alleviare il dolore cronico nella parte bassa della schiena? I ricercatori si sono proposti di indagare, conducendo il primo studio clinico in assoluto per testare l'efficacia di speciali tecniche osteopatiche tendenti al diaframma per alleviare la lombalgia cronica.
Secondo il Global Burden of Disease Study 2015, il mal di schiena è ora la principale causa di disabilità nella maggior parte dei paesi del mondo.
Negli Stati Uniti, circa l'80% degli adulti ha sofferto di lombalgia almeno una volta nella vita.
Se il dolore dura più di 12 settimane, è considerato cronico.
Secondo il National Institutes of Health (NIH), la lombalgia cronica è la terza condizione più gravosa negli Stati Uniti "in termini di mortalità o cattiva salute a causa della malattia".
I trattamenti per la lombalgia non sempre hanno successo. In alcuni casi, il dolore persiste anche dopo un intervento chirurgico o altre forme di trattamento medico.
Ma una particolare forma di osteopatia potrebbe essere la chiave per alleviare la lombalgia cronica? Gli scienziati dell'Università CEU Cardenal Herrera di Valencia, in Spagna, hanno confrontato le tecniche osteopatiche manuali che prestavano particolare attenzione al diaframma con tecniche che non lo facevano.
I risultati dei ricercatori sono stati considerati uno dei tre migliori studi presentati al Congresso internazionale di osteopatia 2018, tenutosi a Madrid, in Spagna.
Il documento è stato pubblicato sulla rivista Archivi di Medicina Fisica e Riabilitazione. Mireia Martí-Salvador, del Dipartimento di Fisioterapia della CEU, è la prima autrice dello studio.
Tecniche del diaframma per trattare la lombalgia
Per il loro studio, Martí-Salvador e colleghi hanno reclutato 66 partecipanti di età compresa tra 18 e 60 anni a cui era stata diagnosticata una lombalgia cronica aspecifica che è durata almeno 3 mesi.
Trentatré dei partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un trattamento manipolativo osteopatico che includeva tecniche focalizzate sul diaframma.
Nel frattempo, i restanti 33 partecipanti hanno beneficiato dello stesso trattamento osteopatico ma con un intervento fittizio sul diaframma.
Entrambi i protocolli prevedevano cinque sessioni per un periodo di 4 settimane. I livelli di dolore e ansia dei partecipanti, così come la loro depressione, catastrofizzazione del dolore e convinzioni di evitare la paura, sono stati valutati all'inizio dello studio, dopo 4 settimane e dopo 12 settimane.
"Miglioramenti significativi e clinicamente rilevanti"
Nel complesso, questi interventi hanno portato miglioramenti significativi in entrambi i gruppi. Tuttavia, il miglioramento maggiore è stato notato nel gruppo che ha ricevuto interventi specifici del diaframma.
Infatti, il nuovo studio ha rivelato "una riduzione statisticamente significativa" del dolore nel gruppo di intervento rispetto al gruppo sham.
Le tecniche centrate sul diaframma hanno prodotto "miglioramenti significativi e clinicamente rilevanti nel dolore e nella disabilità" che potevano essere visti sia alla settimana 4 che a 3 mesi dopo l'intervento.
Martí-Salvador e colleghi concludono:
“[I nostri risultati suggeriscono che l'aggiunta di un intervento mirato specificamente al muscolo diaframma all'interno di un protocollo di terapia manuale osteopatica aggiunge benefici clinicamente rilevanti rispetto all'applicazione isolata del protocollo, che è già di per sé efficace nei pazienti con non- lombalgia specifica. "
