UTI in gravidanza: tutto ciò che devi sapere

Le infezioni del tratto urinario, o IVU, sono comuni e le donne possono spesso sperimentarle durante la gravidanza. Se non trattata, una UTI può rappresentare un serio rischio per la salute di una donna incinta e di un feto in via di sviluppo.

Questo articolo delinea le possibili cause di una IVU in gravidanza, nonché i potenziali rischi. Forniamo anche informazioni su come prevenire e trattare le infezioni del tratto urinario.

È comune?

Una UTI è un'infezione in qualsiasi parte del sistema urinario, inclusi vescica e reni. La ricerca suggerisce che è comune per le donne incinte contrarre infezioni del tratto urinario.

Secondo uno studio dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'8% delle donne incinte soffre di UTI.

Cause

Un frequente bisogno di urinare è un sintomo comune di una IVU.

Durante la gravidanza, l'utero si espande per il feto in crescita. Questa espansione esercita pressione sulla vescica e sugli ureteri. Gli ureteri sono i tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica.

L'urina è anche meno acida e contiene più proteine, zuccheri e ormoni durante la gravidanza. Questa combinazione di fattori aumenta il rischio di infezione delle vie urinarie.

Le donne sono anche suscettibili alle infezioni del tratto urinario durante e dopo il parto. Durante il travaglio, aumenta il rischio che i batteri entrino nel tratto urinario. Dopo il parto, una donna può manifestare sensibilità e gonfiore della vescica, che possono rendere più probabile una IVU.

Sintomi

Una persona che ha una UTI può manifestare i seguenti sintomi:

• necessità urgente o frequente di urinare
• sensazione di bruciore durante la minzione
• urina torbida o dall'odore intenso
• sangue nelle urine
• dolore alla parte bassa della schiena, all'addome e ai fianchi

Le persone dovrebbero informare immediatamente il medico se hanno sangue nelle urine, poiché questo può essere un segno di un'altra condizione.

In alcuni casi, l'infezione batterica che causa una IVU può diffondersi ai reni. Una persona che ha un'infezione renale può manifestare i seguenti sintomi:

• mal di schiena
• febbre
• brividi
• nausea e vomito

Se le persone hanno questi sintomi, dovrebbero consultare immediatamente il medico. Le infezioni renali possono essere gravi e richiedere cure mediche immediate.

Trattamenti

Le donne incinte dovrebbero consultare il proprio medico se hanno sintomi di una UTI. Senza trattamento, una UTI può causare gravi complicazioni.

Può essere necessario un ciclo di 3 giorni di antibiotici per trattare una IVU durante la gravidanza. Un medico può prescrivere uno dei seguenti antibiotici:

• amoxicillina
• ampicillina
• cefalosporine
• nitrofurantoina
• trimetoprim-sulfametossazolo

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia alle donne incinte di evitare la nitrofurantoina e il trimetoprim-sulfametossazolo durante il primo trimestre. Questi antibiotici possono causare anomalie alla nascita se una persona li assume in questa fase della gravidanza.

Secondo una revisione del 2015, gli studi dimostrano che sia la nitrofurantoina che il trimetoprim-sulfametossazolo sono generalmente sicuri durante il secondo e il terzo trimestre. Tuttavia, l'assunzione di uno degli antibiotici nell'ultima settimana prima del parto può aumentare il rischio di ittero nei neonati.

Se le donne incinte sviluppano un'infezione renale durante la gravidanza, avranno bisogno di cure in ospedale. Questo trattamento coinvolgerà antibiotici e liquidi per via endovenosa.

È improbabile che un breve ciclo di antibiotici causi danni a un feto in via di sviluppo. La ricerca suggerisce che i benefici dell'assunzione di antibiotici per trattare una UTI superano di gran lunga i rischi di lasciare una IVU senza trattamento.

Rimedi casalinghi

Le donne che sono incinte e hanno i sintomi di una IVU dovrebbero consultare un medico. Oltre alle cure mediche, potrebbero anche voler provare quanto segue a casa per accelerare il recupero:

• Bere molta acqua: l'acqua diluisce l'urina e aiuta a eliminare i batteri dal tratto urinario.
• Bere succo di mirtillo rosso: secondo una recensione del 2012, i mirtilli contengono composti che possono aiutare a impedire ai batteri di attaccarsi al rivestimento delle vie urinarie. Questa azione aiuta a prevenire ed eliminare l'infezione.
• Urinare quando si presenta la necessità: aiuta i batteri a uscire più rapidamente dalle vie urinarie.
• Assunzione di determinati integratori: uno studio del 2016 ha rilevato che una combinazione di vitamina C, mirtilli rossi e probiotici può aiutare a trattare le infezioni del tratto urinario ricorrenti nelle donne.

Alcune donne possono scegliere i trattamenti di cui sopra come alternativa agli antibiotici. Tuttavia, dovrebbero sempre consultare il proprio medico prima di farlo. Un medico monitorerà regolarmente una gravidanza per verificare l'efficacia dei trattamenti naturali e garantire che una IVU non peggiori.

Complicazioni

Senza trattamento, le infezioni del tratto urinario possono causare gravi complicazioni durante la gravidanza. Le complicazioni possono includere:

• infezione al rene
• nascita prematura
• sepsi

Un bambino nato da una donna con una IVU non trattata può anche avere un basso peso alla nascita al momento del parto.

Se una UTI si diffonde ai reni, ciò può causare ulteriori complicazioni, come:

• anemia
• ipertensione o ipertensione
• preeclampsia
• rottura dei globuli rossi o emolisi
• basso numero di piastrine nel sangue o trombocitopenia
• batteri nel flusso sanguigno o batteriemia
• sindrome da distress respiratorio acuto

In alcuni casi, un'infezione può trasmettersi al neonato, causando una complicanza rara ma grave. Assistere a screening per le infezioni del tratto urinario durante la gravidanza e ottenere un trattamento tempestivo quando si verifica può aiutare a prevenire queste complicazioni.

Prevenzione

I seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre la probabilità di una persona di contrarre un UTI:

• bere molta acqua
• bere succo di mirtillo rosso non zuccherato o prendere pillole di mirtillo rosso
• lavare accuratamente intorno ai genitali e all'ano
• urinare ogni volta che si presenta la necessità e almeno ogni 2-3 ore
• urinare prima e dopo aver fatto sesso

Le donne incinte di solito partecipano a uno screening per verificare la presenza di IVU all'inizio della gravidanza. Questi controlli sono un passo importante per aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario o per rilevarle precocemente.

Sommario

Le infezioni del tratto urinario sono comuni e alcune donne possono sperimentarle durante la gravidanza.

Le donne che hanno sintomi di IVU durante la gravidanza dovrebbero consultare immediatamente il proprio medico. Senza trattamento, le infezioni del tratto urinario possono causare gravi complicazioni a una donna incinta e al feto in via di sviluppo. Un intervento tempestivo può aiutare a prevenire queste complicazioni.

I controlli di gravidanza di routine aiutano a rilevare i primi segni di una IVU.