Cosa sono i livelli BUN e cosa misurano?
Un test BUN misura il livello di azoto ureico nel sangue utilizzando un campione di sangue standard.
BUN sta per azoto ureico nel sangue, che è un sottoprodotto naturale della scomposizione delle proteine.
Secondo l'American Association for Clinical Chemistry, i medici eseguono test BUN per valutare la salute dei reni. Tuttavia, i conteggi BUN alterati possono derivare da quasi tutte le malattie, farmaci o condizioni che causano cambiamenti nei reni o nel fegato.
A causa della varietà di condizioni che un test BUN può indicare, un medico può raccomandare un test BUN come parte dei controlli di routine. I test BUN fanno parte degli esami del sangue standard, come i pannelli metabolici.
Misurazione
Gli operatori sanitari utilizzano i test BUN per una serie di motivi, incluso il monitoraggio della funzionalità renale ed epatica.
Il fegato ei reni influenzano profondamente i livelli di BUN, poiché sono responsabili della scomposizione delle proteine e della gestione dei rifiuti.
Il fegato produce urea come parte del processo di decomposizione delle proteine da parte del corpo. Il fegato rilascia l'urea nel sangue e viaggia verso i reni per la rimozione nelle urine. L'urea contiene azoto ed è anche il composto responsabile dell'eliminazione dell'azoto in eccesso dal corpo.
Per questo motivo, le persone spesso si riferiscono a "urea" e "azoto ureico" come lo stesso composto. Questo non è tecnicamente corretto, ma i due vanno di pari passo e misurare il livello di questo nel flusso sanguigno aiuta a fornire un'indicazione affidabile della salute dei reni e del fegato.
Un componente di molti altri esami del sangue, un medico può ordinare un test BUN per qualsiasi persona, anche se non hanno sintomi apparenti o condizioni sottostanti. Un medico richiederà molto spesso un test BUN insieme ad altri test di laboratorio correlati se sospettano malattie renali o epatiche.
Le malattie renali e epatiche sono comuni negli adulti, ma sono facili da trascurare o scambiare per altri disturbi.
Il test BUN richiede solo un campione di sangue. Un medico può eseguire un test BUN insieme ad altri test renali, come il test della creatinina sierica.
Sintomi di malattie epatiche e renali
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 15% degli adulti negli Stati Uniti ha una malattia renale a lungo termine, nota come malattia renale cronica. Molte persone non sono consapevoli di avere la condizione.
I sintomi della malattia renale includono:
- minzione frequente, soprattutto di notte
- cambiamento nel volume delle urine
- diminuzione della necessità di urinare
- una sensazione di bruciore durante la minzione
- urina marrone o rossa che appare schiumosa
- dolore, specialmente nell'area vicino ai reni (regione del fianco)
- crampi muscolari
- intorpidimento delle mani e dei piedi
- sonno interrotto
- stanchezza e mancanza di concentrazione o vigilanza
- prurito
- scarso appetito
- nausea
- gonfiore o gonfiore, specialmente intorno al viso, ai polsi, alle caviglie, all'addome e alle cosce
- ipertensione
I sintomi della malattia del fegato includono:
- urina di colore scuro
- sgabello di colore chiaro
- pelle e bianco degli occhi che appaiono gialli
- lividi facilmente
- perdita di appetito
- nausea o vomito
- diarrea
- perdita o aumento di peso
- stanchezza o debolezza in corso
- dolore addominale e gonfiore
- gonfiore alle gambe e alle caviglie
- prurito
Preparazione
Prepararsi per un test BUN è relativamente semplice.
Coloro che hanno un test BUN dovrebbero mangiare e bere come al solito prima del test. Ciò aiuta a garantire che i risultati riflettano accuratamente i livelli come sono normalmente.
Informa il medico di eventuali farmaci o integratori presi prima o il giorno del test.
Procedura
Per eseguire il test BUN, un operatore sanitario preleva il sangue da una vena. Usano spesso una vena davanti al gomito o sul dorso della mano.
I tecnici di laboratorio esamineranno quindi il campione di sangue e invieranno i risultati al medico della persona.
Dopo il test, la maggior parte delle persone torna alla solita routine. Tuttavia, alcune persone possono anche sentirsi deboli, affamate o disidratate.
Se l'area intorno al sito di prelievo diventa dolorosa, infiammata o inizia a scaricare pus o sangue in eccesso, la persona deve consultare un medico.
Risultati
Un test BUN che dimostri un aumento o una diminuzione dei livelli di azoto ureico nel sangue potrebbe indicare una vasta gamma di problemi di salute.
Questo perché i reni e il fegato sono coinvolti in una vasta gamma di funzioni corporee e anche i problemi in altre parti del corpo che interessano i reni o la funzionalità epatica possono finire per portare a un'anomalia nel livello di BUN.
Gli intervalli di riferimento generali per un normale livello BUN sono i seguenti:
- Adulti fino a 60 anni: 6-20 mg / dL
- Adulti oltre i 60 anni di età: 8-23 mg / dL
Tuttavia, questi intervalli varieranno probabilmente da laboratorio a laboratorio. Se sei significativamente al di fuori dell'intervallo normale al laboratorio a cui viene inviato il sangue, potrebbe essere dovuto a una malattia renale o epatica sottostante.
I seguenti fattori possono portare a livelli elevati di BUN:
- danno renale, insufficienza o malattia
- disidratazione
- shock
- blocchi o malattie delle vie urinarie
- sanguinamento gastrointestinale
- infarto
- arresto cardiaco
- mangiare troppe proteine
- abbattere troppe proteine
- stress intenso
- cattiva circolazione
- obesità
- colesterolo alto
Livelli bassi di BUN, che non sono comuni, possono derivare da:
- insufficienza epatica
- iperidratazione
- non consumare abbastanza proteine nella dieta a causa di una cattiva alimentazione o di una dieta a bassissimo contenuto proteico
In genere, i livelli di BUN aumentano con l'età. Si verificano anche cambiamenti nei livelli di BUN e durante la gravidanza.
L'intervallo ideale dei valori BUN potrebbe variare in base all'età della persona e all'intervallo di riferimento utilizzato dal laboratorio. Le persone dovrebbero parlare con il proprio medico del significato dei loro risultati.
Considerazioni
Alcuni antidolorifici da banco (OTC), in particolare i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), possono tutti avere effetti negativi sui reni. Questa classe di farmaci include ibuprofene, naprossene e aspirina.
Anche i diuretici naturali, come la caffeina, e i diuretici soggetti a prescrizione possono influire sui reni. Gli antibiotici possono anche influire sui livelli di BUN.
Molti farmaci da prescrizione possono influenzare i reni, alcuni meno frequentemente di altri, causando livelli anormali di BUN, tra cui:
- amfotericina B
- carbamazepina
- celecoxib
- cefalexina
- furosemide
- metotrexato
- penicillina
- rifampicina
- spironolattone
- idroclorotiazide
- furosemide
- gentamicina
- tetraciclina
- vancomicina
- antibiotici sulfamidici
Secondo la National Kidney Foundation, gli integratori a base di erbe possono anche influire negativamente sui reni delle persone con malattie renali.
In generale, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense non regola i prodotti per la salute naturale. Ciò significa che il dosaggio efficace, la fonte e persino la miscela precisa del supplemento sono incerti.
Questa mancanza di regolamentazione significa anche che gli integratori a base di erbe possono contenere composti che danneggiano i reni, come metalli pesanti o acido aristolochico.
Le persone con malattie renali o epatiche dovrebbero anche limitare o monitorare l'assunzione di fosforo e potassio.
Trattamenti e test di follow-up
Il test BUN da solo non è sufficiente per diagnosticare alcuna condizione. Potrebbe semplicemente evidenziare la necessità di ulteriori test più specifici.
Se i risultati di BUN tornano più alti o più bassi del solito, un operatore sanitario di solito seguirà altri test. Un test della creatinina sierica combinato con il livello BUN può aiutare a evidenziare condizioni particolari.
Un medico può anche eseguire test per misurare i livelli ematici di elettroliti specifici, come potassio, sodio e calcio, nonché ordinare test delle urine.
Comunemente, viene ordinato un pannello di chimica del siero, che in genere misura i livelli di BUN, creatinina ed elettroliti.
In alcuni casi, i medici possono anche monitorare i risultati anomali di BUN valutando il rapporto BUN-creatinina nel flusso sanguigno.
La creatinina è un prodotto di scarto che si verifica dopo che i muscoli scompongono la creatina. La creatina è un prodotto del metabolismo degli amminoacidi prodotto dopo la disgregazione delle proteine ed è necessaria per il corpo, aiuta a produrre energia e muovere i muscoli.
Il rapporto tra BUN e creatinina è solitamente compreso tra 10: 1 e 20: 1.
Il corso del trattamento per ogni persona con livelli anormali di BUN varia a seconda della causa e della gravità. Problemi di salute meno gravi che portano a livelli anormali di BUN potrebbero richiedere una terapia meno intensa e un monitoraggio a lungo termine.
Le persone con condizioni più gravi, come la malattia renale allo stadio terminale, spesso necessitano di un trattamento intensivo e continuo, come la dialisi.
In caso di livelli anormali di BUN causati dal consumo eccessivo di proteine, le persone possono limitare la quantità di alimenti ricchi di proteine, come carne, pesce, fagioli e latticini e aumentare la quantità di frutta e verdura che consumano. Rimanere ben idratati aiuta anche a prevenire l'accumulo di BUN.
Secondo uno studio trasversale del 2014, una persona con livelli elevati di BUN ha maggiori probabilità di avere la pressione alta.
Un sondaggio del 2014 su oltre 1 milione di veterani militari degli Stati Uniti ha collegato alti livelli di BUN con un aumento del rischio di diabete mellito.
I test BUN sono facili da eseguire e possono essere un utile indicatore della salute generale e della funzionalità renale ed epatica.
Q:
Quali cambiamenti nello stile di vita posso apportare per riportare i livelli di BUN alla normalità?
UN:
Se hai livelli elevati di BUN, dovrai collaborare con il tuo medico per aiutarti a determinare la causa, che potrebbe essere un disturbo minore o una condizione più grave.
Ad esempio, se il tuo BUN è troppo alto per non essere ben idratato, dedica del tempo alla tua giornata per cercare di bere più acqua. Un'altra possibilità è che la tua dieta non sia ben bilanciata. Puoi lavorare con il tuo medico o un dietologo per scegliere una dieta adatta a te.
Se un processo medico sottostante più significativo sta causando un BUN troppo alto, il tuo medico può collaborare con te per sviluppare un piano di trattamento per affrontarlo e trattarlo al meglio.
Stacy Sampson, DO Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
