Quali sono i migliori farmaci per l'epatite C?
Il trattamento per l'epatite C prevede l'uso di farmaci per controllare i sintomi dell'infezione, nonché farmaci che aiutano a curare l'infezione stessa. L'uso di farmaci può migliorare l'esito del disturbo aiutando a prevenire gravi complicazioni da danno epatico cronico.
In passato, non c'erano molti trattamenti medici disponibili per curare l'epatite C. Oggi è disponibile una varietà di farmaci che possono aiutare a curare l'infezione in modo più rapido ed efficiente che mai.
Il trattamento è essenziale anche se la persona non mostra segni o sintomi di epatite C.Questo articolo elenca i farmaci per l'epatite C approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense, insieme ai dettagli su ciascun farmaco, inclusi dosaggio ed effetti collaterali.
Comprensione dei genotipi dell'epatite C.
Il genotipo dell'epatite C che una persona ha influenzerà il farmaco a sua disposizione.
Esiste una gamma di diversi farmaci per l'epatite C perché non esiste un singolo farmaco che funzioni per tutti.
I farmaci possono variare a seconda della quantità di cicatrici epatiche di una persona e del genotipo del virus che ha.
Un genotipo si riferisce ai geni che compongono il virus dell'epatite C. Tutti i genotipi causano danni al fegato simili, ma gli effetti a lungo termine possono differire.
L'epatite C ha sei genotipi. I medici rappresentano questi tipi utilizzando i numeri da 1 a 6. Il genotipo più comune è l'epatite di tipo 1 C. Ci sono anche sottogruppi all'interno di questi gruppi, come l'epatite 1a e 1b.
Sapere quale genotipo ha una persona è fondamentale per scegliere il trattamento giusto.
Ribavirina (Copegus e Rebetol)
La ribavirina è uno dei farmaci più vecchi che i medici prescrivono per le infezioni da epatite.
È un farmaco antivirale di uso generale che non è specifico per un particolare genotipo di epatite. I medici di solito lo prescrivono insieme ad altre combinazioni di farmaci per trattare vari tipi di infezioni da epatite C cronica.
I fatti sulla ribavirina includono:
- La durata del trattamento dipende dagli altri farmaci che una persona sta assumendo.
- Il dosaggio dipende dal peso corporeo della persona.
- Gli effetti collaterali includono nausea e vomito, difficoltà a dormire e problemi cognitivi, come problemi di concentrazione o perdita di memoria
- La ribavirina può anche causare disabilità congenite. Evita la ribavirina durante la gravidanza o se stai cercando di concepire.
Farmaci combinati per tutti i genotipi
I farmaci combinati tendono ad essere efficaci per la maggior parte o tutti i genotipi dell'epatite C:
Daclatasvir e sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir è uno dei farmaci più recenti per l'epatite C.
I medici usano questo farmaco in combinazione con un altro farmaco chiamato sofosbuvir (Sovaldi) per il trattamento dell'epatite C genotipo 1. I medici possono anche prescrivere ribavirina.
I fatti su questi farmaci includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 settimane.
- Il dosaggio è di 60 milligrammi (mg) di daclatasvir e 400 mg di sofosbuvir una volta al giorno.
- Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa, affaticamento generale e stanchezza.
Sofosbuvir e velpatasvir (Epclusa)
I medici prescrivono tipicamente una combinazione di sofosbuvir e velpatasvir per le persone senza cirrosi. I medici possono anche prescriverlo insieme alla ribavirina per le persone che hanno una cirrosi grave.
Fatti su questi farmaci:
- Il tempo di trattamento è di 12 settimane.
- Il dosaggio è fissato a 400 mg di sofosbuvir e 100 mg di velpatasvir una volta al giorno con o senza cibo.
- Gli effetti collaterali comuni includono affaticamento generale, mal di testa e problemi gastrointestinali, come nausea o diarrea.
Sofosbuvir, velpatasvir e voxilapresvir (Vosevi)
Questa combinazione di farmaci è simile a Epclusa ma include anche un farmaco chiamato voxilapresvir.
I fatti su Vosevi includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 settimane per le persone senza cirrosi o cirrosi compensata (un fegato sfregiato ma funzionante).
- Il dosaggio è fissato a 400 mg di sofosbuvir, 100 mg di velpatasvir e 100 mg di voxilapresvir una volta al giorno con il cibo.
- Gli effetti collaterali comuni includono stanchezza, mal di testa, diarrea e nausea.
I medici raccomandano spesso Vosevi a persone che hanno avuto un precedente trattamento per l'epatite C che non ha funzionato.
Glecaprevir e pibrentasvir (Mavyret)
I medici possono prescrivere glecaprevir e pibrentasvir in una combinazione a dose fissa.
Il farmaco può essere utile per tutti gli adulti con qualsiasi genotipo di epatite C cronica.
I fatti sul farmaco includono:
- Il tempo di trattamento è di 8, 12 o 16 settimane. Ciò dipende dal genotipo, così come da altri problemi come il trattamento precedente per l'epatite C o la cirrosi.
- Il dosaggio è una dose fissa di 100 mg di glecaprevir e 40 mg di pibrentasvir, assunti in tre compresse orali al giorno con il cibo.
- Gli effetti collaterali più comuni includono affaticamento e mal di testa.
Farmaci per il genotipo 1
I seguenti farmaci possono essere efficaci per il genotipo 1:
Elbasvir e grazoprevir (Zepatier)
La FDA ha approvato questa combinazione di elbasvir e grazoprevir all'inizio del 2016. I medici possono anche prescrivere ribavirina insieme a Zepatier.
I fatti su Zepatier includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 o 16 settimane.
- Il dosaggio è una dose fissa di 50 mg di elbasvir e 100 mg di grazoprevir una volta al giorno con o senza cibo.
- Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa, affaticamento e nausea. Se la persona assume anche ribavirina, può anche provare mancanza di respiro, anemia o eruzioni cutanee e prurito.
I medici possono anche prescrivere Zepatier insieme alla ribavirina per l'epatite di genotipo 4 C. Il tempo di trattamento, il dosaggio e gli effetti collaterali sono gli stessi del genotipo 1.
Simeprevir (Olysio) e sofosbuvir
La combinazione di simeprevir con sofosbuvir può anche aiutare a trattare le persone con genotipo 1 dell'epatite C. A volte i medici prescrivono anche ribavirina insieme a questi farmaci.
I fatti su questi farmaci includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 o 24 settimane.
- Il dosaggio è di 150 mg di simeprevir e 400 mg di sofosbuvir una volta al giorno.
Gli effetti collaterali comuni a 12 settimane includono:
- fatica
- mal di testa
- nausea
- insonnia
- eruzione cutanea
- prurito
- sensibilità alla luce
Ulteriori effetti collaterali durante il trattamento di 24 settimane possono includere diarrea e vertigini.
Ledipasvir e sofosbuvir (Harvoni)
La combinazione di ledipasvir e sofosbuvir è uno dei trattamenti più recenti ed è la prima compressa giornaliera monodose per l'epatite di genotipo 1 C. I medici possono anche prescrivere ribavirina insieme a Harvoni.
I fatti su Harvoni includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 settimane.
- Il dosaggio è fissato a 90 mg di ledipasvir e 400 mg di sofosbuvir una volta al giorno.
- Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa e stanchezza generale.
Quando le persone assumono anche ribavirina, altri effetti collaterali possono includere debolezza e tosse.
I medici prescrivono anche Harvoni per il trattamento del genotipo 4. In questo caso, il medico può includere ribavirina nella prescrizione.
Le persone con epatite C di genotipo 5 e 6 possono anche ricevere Harvoni per trattare l'infezione.
In tutti questi casi, il tempo di trattamento, il dosaggio e gli effetti collaterali rimangono gli stessi del genotipo 1.
Ombitasvir, paritaprevir e ritonavir compresse confezionate insieme a dasabuvir compresse (Viekira Pak)
Questo è un gruppo relativamente nuovo di medicinali che trattano l'epatite di genotipo 1.
I fatti sul pacchetto di farmaci includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 o 24 settimane.
- Il dosaggio è una confezione di compresse contenenti 12,5 mg di ombitasvir, 75 mg di paritaprevir e 50 mg di ritonavir, assunti una volta al giorno al mattino e una compressa da 250 mg di dasabuvir due volte al giorno con un pasto.
- Gli effetti collaterali comuni di questo gruppo di farmaci includono nausea, prurito e disturbi del sonno. Se la persona assume anche ribavirina, gli effetti collaterali includono stanchezza, nausea, affaticamento e reazioni cutanee.
Farmaci per il genotipo 2
I seguenti farmaci possono essere efficaci per il genotipo 2:
Sofosbuvir e ribavirina
I medici in genere raccomandano la combinazione di sofosbuvir e ribavirina per il trattamento dell'epatite C. di genotipo 2.
I fatti su questi farmaci includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 o 16 settimane.
- Il dosaggio è di 400 mg di sofosbuvir, una volta al giorno con o senza cibo. Il dosaggio della ribavirina varia a seconda del peso corporeo.
- Gli effetti collaterali includono mal di testa e stanchezza.
I medici possono anche prescrivere questa combinazione di farmaci per l'epatite di genotipo 3 e 4 di genotipo C. Il dosaggio e gli effetti collaterali sono gli stessi del tipo 2, ma il tempo di trattamento è di 24 settimane.
Farmaci per il genotipo 3
Daclatasvir e sofosbuvir
La combinazione di daclatasvir e sofosbuvir può funzionare anche per le persone con genotipo 3. I medici possono anche prescrivere ribavirina insieme a questi farmaci.
I fatti su questi farmaci includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 settimane.
- Il dosaggio è di 60 mg di daclatasvir e 400 mg di sofosbuvir una volta al giorno.
- Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa e stanchezza.
Farmaci per il genotipo 4
I seguenti farmaci possono essere efficaci per il genotipo 4:
Ombitasvir, paritaprevir e ritonavir (Technivie)
I medici possono prescrivere questa combinazione di farmaci per il trattamento dell'epatite C genotipo 4. Possono anche prescrivere ribavirina.
- I fatti su Technivie includono:
- Il tempo di trattamento è di 12 settimane.
- Il dosaggio è una combinazione a dose fissa di 12,5 mg di ombitasvir, 75 mg di paritaprevir e 50 mg di ritonavir una volta al giorno.
- Gli effetti collaterali comuni includono debolezza, stanchezza, nausea e disturbi del sonno.
Farmaci per il genotipo 5 e 6
I farmaci per i genotipi 5 e 6 sono spesso gli stessi di altri tipi di epatite C. Questi sono stati inclusi nelle sezioni appropriate, sopra.
Porta via
Esistono molti farmaci efficaci per l'epatite C.
Lavorando direttamente con il proprio medico, la maggior parte delle persone può trovare un trattamento efficace che aiuti a gestire i sintomi. È essenziale che il medico sia a conoscenza di eventuali altri farmaci che la persona sta assumendo, nonché di eventuali effetti collaterali che sperimentano.
Le persone dovrebbero notare che quasi tutti i farmaci per l'epatite C hanno tassi di guarigione molto alti. Una delle chiavi per il successo del trattamento è completare il regime farmacologico e seguire il consiglio del medico.
Chiunque abbia una reazione grave dal trattamento per l'epatite C dovrebbe parlare con il proprio medico di altre opzioni.
