Quali sono le possibili complicanze della psoriasi?
La psoriasi è una malattia infiammatoria autoimmune che dura tutta la vita. Appare spesso come una condizione della pelle, ma è una condizione sistemica che può interessare molte parti del corpo.
Non solo esistono diversi tipi di psoriasi, ma è anche una condizione complessa.
Man mano che gli scienziati apprendono di più sulle condizioni infiammatorie e su come influenzano le persone, stanno anche stabilendo più collegamenti tra condizioni che hanno diagnosi diverse.
Inoltre, la psoriasi pone sfide nello stile di vita che possono essere difficili da affrontare. Questo può portare a sintomi aggiuntivi, come la depressione.
Continua a leggere per saperne di più su alcuni dei problemi che possono verificarsi insieme a questa condizione.
Celiachia
La celiachia sembra essere più comune nelle persone con psoriasi e una dieta priva di glutine può essere adatta ad alcune persone con questa condizione.
Le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di avere anticorpi per la celiachia, suggerendo che potrebbe esserci un legame tra i due.
La celiachia colpisce circa l'1% della popolazione generale, ma può essere presente fino al 4,3% di quelli con psoriasi.
Le persone affette da celiachia possono sperimentare una reazione grave quando consumano glutine.
Sia la celiachia che la psoriasi sembrano derivare da una disfunzione del sistema immunitario. Alcune persone ritengono che evitare il glutine aiuti a ridurre i sintomi della psoriasi.
I ricercatori che hanno pubblicato una recensione di studi in Archivi di dermatologia nel 2017 ha suggerito che una serie di condizioni comuni nelle persone con psoriasi potrebbe indicare un legame con il sistema gastrointestinale.
Nel 2014, gli autori di una meta-analisi pubblicata su Giornale dell'American Academy of Dermatology ha concluso che una dieta priva di glutine può aiutare alcune persone con psoriasi. Tuttavia, hanno richiesto ulteriori ricerche per confermare un collegamento.
Le persone con psoriasi che stanno pensando di rinunciare al glutine dovrebbero prima parlare con un medico, poiché i cereali integrali possono contenere sostanze nutritive preziose e una dieta priva di glutine potrebbe non essere adatta a tutti.
Problemi alla bocca
Alcuni studi hanno suggerito che le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi alle mucose del cavo orale, come fessure nella lingua e lesioni alle gengive e alle guance.
Gli scienziati non hanno stabilito un legame specifico tra psoriasi e problemi orali, ma la ricerca suggerisce che le ragadi della lingua, ad esempio, sembrano essere più comuni in quelli con psoriasi. Anche il motivo per cui si verificano insieme rimane poco chiaro.
La psoriasi e i problemi alla bocca potrebbero derivare da fattori genetici simili o potrebbero derivare dall'esposizione a fattori scatenanti simili, come lo stress e l'alcol.
Malattia infiammatoria intestinale
Gli scienziati hanno esaminato i possibili collegamenti tra la psoriasi e la malattia infiammatoria intestinale (IBD), il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.
Gli studi hanno suggerito che le persone con psoriasi e i loro familiari possono essere più suscettibili a queste condizioni.
La psoriasi e l'IBD hanno diversi fattori genetici in comune.
Carenza di vitamina D.
Gli studi hanno scoperto che la carenza di vitamina D è spesso presente all'inizio di alcune malattie autoimmuni.
Alcuni esperti consigliano di assumere integratori di vitamina D per migliorare i sintomi della psoriasi.
Uno studio osservazionale che ha coinvolto 561 persone, di cui 170 avevano la psoriasi, ha scoperto che le persone con psoriasi avevano livelli significativamente più bassi di vitamina D rispetto a quelli senza la condizione. I ricercatori hanno suggerito che i livelli di vitamina D potrebbero influire sulla durata dei sintomi.
Tuttavia, notano che l'associazione tra vitamina D e psoriasi è "controversa".
Un altro studio, pubblicato anch'esso nel 2018, ha esaminato 61 persone con psoriasi e 61 persone senza. I ricercatori non hanno trovato alcuna correlazione tra i livelli di vitamina D e la gravità dei sintomi della psoriasi nei due gruppi.
I risultati sono stati pubblicati nel Giornale indiano di dermatologia nel 2018.
Cancro
Alcuni studi hanno indicato che la psoriasi può aumentare il rischio di cancro in generale e alcuni tipi specifici di cancro, tra cui cancro orale, esofageo, fegato e pancreatico.
Uno dei motivi potrebbe essere l'uso di farmaci sistemici nel trattamento. Questi farmaci influenzano tutto il corpo.
Altri motivi sottostanti possono includere fattori genetici e l'impatto della psoriasi sullo stile di vita dell'individuo. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare un collegamento.
Sindrome metabolica
Tra le persone con psoriasi, c'è un rischio maggiore di alcuni dei sintomi della sindrome metabolica, inclusi problemi cardiaci, diabete, malattia del fegato grasso e obesità.
Gli esperti non sanno cosa potrebbe collegare queste condizioni con la psoriasi. Possono esserci fattori genetici comuni, possono condividere trigger ambientali simili o possono esserci una combinazione di ragioni.
Le persone con psoriasi da moderata a grave dovrebbero sottoporsi a test per queste condizioni, in modo che possano ricevere un trattamento preventivo, se necessario.
Regolazione della temperatura corporea
Alcuni tipi di psoriasi possono influenzare la regolazione della temperatura corporea e questo può avere un impatto sugli organi interni, come il cuore e i reni, secondo la National Psoriasis Foundation.
La pelle è importante per mantenere stabile la temperatura corporea e anche i problemi che colpiscono la pelle possono influire sulla temperatura, soprattutto nelle forme più gravi, come la psoriasi eritrodermica e pustolosa.
Psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa è una forma grave di psoriasi che può comparire nelle persone che hanno già la psoriasi.
Un tipo, noto come psoriasi Zumbusch, può portare a grave eritroderma e desquamazione della pelle.
In un caso di studio di un paziente con psoriasi pustolosa, pubblicato nel 2015, i ricercatori hanno notato che la condizione può aumentare il rischio delle seguenti complicanze potenzialmente letali:
- polmonite, un'infiammazione polmonare
- arresto cardiaco
- epatite o infiammazione del fegato
Il paziente al centro dello studio presentava i seguenti sintomi:
- lesioni cutanee pustolose
- letti ungueali snocciolati
- febbre e brividi
- debolezza muscolare
- un battito cardiaco accelerato
- tremore
- respirazione difficoltosa
- un accumulo eccessivo di liquidi o edema
La persona potrebbe aver bisogno di trascorrere del tempo in ospedale fino a quando il trattamento non normalizza i liquidi, gli equilibri chimici, la funzione cardiaca e le condizioni della pelle.
Artrite psoriasica
Tra il 10 e il 30 percento delle persone con psoriasi può sviluppare artrite psoriasica (PsA).
Di solito compare tra i 30 ei 50 anni.
Mentre l'85% delle persone con questa condizione ha prima i sintomi della pelle, può verificarsi prima o senza sintomi dermatologici.
I sintomi includono:
- fatica
- dolore e gonfiore sui tendini
- gonfiore delle dita delle mani e dei piedi
- mobilità ridotta
- rigidità e dolore in una o più articolazioni
- unghie snocciolate che possono sembrare avere un fungo delle unghie
- congiuntivite
Esistono anche diversi tipi di PsA, tra cui:
- spondilite, che colpisce la colonna vertebrale
- entesite, che si verifica dove i legamenti oi tendini incontrano le ossa
- dattilite, che colpisce le dita delle mani e dei piedi
Chiunque abbia la psoriasi che abbia dolori articolari o rigidità dovrebbe parlare con il proprio medico. Il trattamento precoce può ridurre il rischio di danni articolari permanenti.
Complicazioni
Problemi agli occhi: circa il 7% delle persone con PsA ha maggiori probabilità di sviluppare uveite, una malattia infiammatoria degli occhi, secondo la National Psoriasis Foundation.
Perdita dell'udito: uno studio spagnolo su 60 persone con AP e 60 persone senza AP, pubblicato nel 2014, ha esaminato il rischio di perdita dell'udito.
I ricercatori hanno scoperto che il 60% di quelli con PsA aveva un certo grado di perdita dell'udito, rispetto a solo l'8,3% di quelli senza la condizione. Hanno concluso che l'AP può causare danni all'orecchio interno.
Malattie renali
La malattia renale cronica sembra essere più comune tra le persone con psoriasi.
Gli scienziati che hanno riferito nel 2016 lo hanno descritto come "logico", perché la psoriasi ha legami con le malattie cardiovascolari e le malattie renali condividono gli stessi fattori di rischio.
Inoltre, è probabile che i trattamenti che le persone usano per la psoriasi abbiano un effetto tossico sui reni.
Conseguenze psicologiche ed emotive
Vivere con la psoriasi può essere difficile e può avere conseguenze emotive e sociali.
In una recensione pubblicata in Dermatologia e Terapia nel 2013, i ricercatori descrivono la psoriasi come una "condizione della pelle comune a lungo termine associata ad alti livelli di disagio psicologico e un considerevole impatto sulla vita".
Le persone che hanno lesioni visibili possono sentirsi imbarazzate dal loro aspetto. Questo può portare all'isolamento, alla depressione. e ansia.
Questo può influenzare aree della vita come:
- relazioni
- occupazione
- attività ricreative e sociali
Tuttavia, potrebbero esserci anche ragioni fisiologiche per l'impatto psicologico della psoriasi.
Gli scienziati hanno trovato prove di coinvolgimento surrenalico e ipofisario, che potrebbe portare a uno squilibrio ormonale. Questo squilibrio potrebbe influire sia sui cambiamenti della pelle che sul benessere psicologico di una persona con psoriasi.
Lo stress e la preoccupazione, a loro volta, possono peggiorare i sintomi.
Chiunque abbia la psoriasi che manifesti segni di depressione o umore basso dovrebbe parlare con un medico delle proprie preoccupazioni.
Man mano che i medici comprendono sempre più le sfide di salute mentale che le persone con psoriasi devono affrontare, si spera che saranno disponibili trattamenti più efficaci.
Porta via
La psoriasi è una condizione complessa con un'ampia gamma di possibili complicazioni e comorbidità.
Quando una persona ha familiarità con i possibili problemi che possono sorgere, sarà più facile per lei spiegare al proprio medico come si sente e cercare aiuto.
È disponibile un trattamento che può aiutare a ridurre molti dei sintomi e delle complicanze della psoriasi e a migliorare la qualità della vita di una persona.
