Cosa causa il sangue nell'espettorato?

Il sangue nell'espettorato o nel muco quando una persona tossisce o sputa è chiamato emottisi. Sebbene il sangue possa essere preoccupante, di solito non è motivo di preoccupazione, specialmente nelle persone giovani o comunque sane.

Il sangue nell'espettorato è un evento comune in molte condizioni respiratorie lievi, comprese le infezioni delle vie respiratorie superiori, la bronchite e l'asma.

Può essere allarmante tossire una quantità significativa di sangue nell'espettorato o vedere frequentemente sangue nel muco. Nei casi più gravi, ciò può derivare da una condizione dei polmoni o dello stomaco.

In questo articolo, discutiamo le cause e i trattamenti del sangue nell'espettorato.

Da dove viene?

Il sangue nell'espettorato di solito proviene dai polmoni, ma può anche provenire dallo stomaco o dal tratto digestivo.

Una serie di fattori può portare alla presenza di sangue nell'espettorato. Inoltre, il sangue può provenire da diverse parti del corpo.

Il sangue di solito proviene dai polmoni, ma meno frequentemente può provenire dallo stomaco o dal tratto digerente. Se il sangue proviene dal tubo digerente, il termine medico è ematemesi.

• Dai polmoni (emottisi). Se il sangue è rosso vivo, schiumoso e talvolta misto a muco, probabilmente proviene dai polmoni e può derivare da tosse persistente o da un'infezione polmonare.
• Dal tratto digestivo (ematemesi). Se il sangue è scuro e contiene tracce di cibo, probabilmente ha avuto origine nello stomaco o altrove nel tratto digestivo. Questo potrebbe essere un segno di una condizione più grave.

Cause e sintomi

Le possibili cause di sangue nell'espettorato includono:

• Bronchite. La bronchite cronica è spesso dietro la comparsa del sangue. La condizione comporta un'infiammazione persistente o ricorrente delle vie aeree, insieme a tosse e produzione di espettorato.
• Bronchiectasie. Questo descrive un allargamento permanente di parti delle vie aeree dei polmoni. Si verifica spesso con un'infezione, mancanza di respiro e respiro sibilante.
• Una tosse prolungata o grave. Questo può irritare il tratto respiratorio superiore e lacerare i vasi sanguigni.
• Un grave sanguinamento dal naso. Molti fattori possono causare epistassi.
• Uso di droga. I farmaci, come la cocaina, che vengono inalati attraverso le narici possono irritare le vie respiratorie superiori.
• Anticoagulanti. Questi farmaci impediscono la coagulazione del sangue. Gli esempi includono warfarin, rivaroxaban, dabigatran e apixaban.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO è un'ostruzione permanente del flusso d'aria dai polmoni. Di solito causa difficoltà a respirare, tosse, produzione di espettorato e respiro sibilante.
• Polmonite. Questa e altre infezioni polmonari possono causare espettorato sanguinante. La polmonite è caratterizzata dall'infiammazione del tessuto polmonare, solitamente a causa di un'infezione batterica. Le persone con polmonite tendono ad avere dolore al petto durante la respirazione o la tosse, affaticamento, febbre, sudorazione e brividi. Anche gli anziani possono sperimentare confusione.
• Embolia polmonare. Questo si riferisce a un coagulo di sangue in un'arteria di un polmone. Di solito provoca dolore al petto e improvvisa mancanza di respiro.
• Edema polmonare. Questo descrive il liquido nei polmoni. L'edema polmonare è più comune nelle persone con malattie cardiache. Provoca espettorato rosa e schiumoso, nonché grave mancanza di respiro, a volte con dolore al petto.
• Cancro ai polmoni. Una persona ha maggiori probabilità di avere un cancro ai polmoni se ha più di 40 anni e fuma tabacco. Può causare una tosse che non scompare, mancanza di respiro, dolore al petto e talvolta dolore alle ossa o mal di testa.
• Cancro al collo. Questo di solito inizia nella gola, nella laringe o nella trachea. Può causare gonfiore o piaga che non guarisce, mal di gola permanente e una macchia rossa o bianca in bocca.
• Fibrosi cistica. Questa condizione ereditaria danneggia gravemente i polmoni. Di solito provoca difficoltà a respirare e una tosse persistente con muco denso.
• Granulomatosi associata a poliangioite. Questo descrive l'infiammazione dei vasi sanguigni nei seni, nei polmoni e nei reni. Di solito provoca naso che cola, sangue dal naso, mancanza di respiro, respiro sibilante e febbre.
• Tubercolosi. Un batterio causa questa grave infezione polmonare, che può portare a febbre, sudorazione, dolore toracico, dolore durante la respirazione o la tosse e una tosse persistente.
• Valvole cardiache ristrette. Un restringimento della valvola mitrale del cuore, chiamato stenosi della valvola mitrale, può causare mancanza di respiro, specialmente con lo sforzo o quando si è sdraiati. Altri sintomi includono piedi o gambe gonfi e palpitazioni cardiache o affaticamento, in particolare con una maggiore attività fisica.
• Un grave infortunio. Un trauma al torace può causare la comparsa di sangue nell'espettorato.

Quando vedere un dottore

Una persona che tossisce sangue in grandi quantità oa intervalli frequenti dovrebbe visitare un medico.

Rivolgiti a un medico o cerca assistenza di emergenza quando la tosse fa emergere molto sangue o sangue a intervalli frequenti.

Se il sangue è scuro e appare con pezzi di cibo, vai immediatamente in ospedale. Questo può indicare un grave problema che ha origine nel tratto digerente.

Inoltre, consultare un medico se uno dei seguenti sintomi accompagna il sangue nell'espettorato:

• una perdita di appetito
• perdita di peso inspiegabile
• sangue nelle urine o nelle feci
• dolore al petto, vertigini, febbre o sensazione di testa vuota
• peggioramento della mancanza di respiro

Diagnosi

Per determinare se una condizione medica sta causando la comparsa di sangue nell'espettorato, un medico di solito prende una storia medica ed esegue un esame fisico.

Durante l'esame, il medico può chiedere alla persona di tossire e può controllare il naso e la bocca per i siti di sanguinamento. Il medico può anche prelevare campioni di espettorato e sangue per il test.

In alcuni casi sono necessari ulteriori esami. Questi possono includere una radiografia del torace, una TAC o una broncoscopia, che prevede l'inserimento di una telecamera all'estremità di un tubo nelle vie aeree.

Trattamento

Gli steroidi possono aiutare se una condizione infiammatoria sta causando l'emorragia.

I trattamenti mirano a fermare l'emorragia e trattare la causa sottostante.

I possibili trattamenti includono:

• Steroidi. Gli steroidi possono aiutare quando una condizione infiammatoria è dietro l'emorragia.
• Antibiotici. Gli antibiotici sono usati in caso di polmonite o tubercolosi.
• Una broncoscopia. Ciò fornisce uno sguardo ravvicinato alle possibili fonti di sanguinamento. Uno strumento chiamato endoscopio viene inserito nelle vie aeree attraverso il naso o la bocca. Gli strumenti possono essere attaccati alla fine. Alcuni sono progettati per fermare l'emorragia, mentre altri, ad esempio, possono rimuovere un coagulo di sangue.
• Embolizzazione. Se un vaso sanguigno principale è responsabile del sangue nell'espettorato, un medico può raccomandare una procedura chiamata embolizzazione. Un catetere viene inserito nel vaso, viene identificata la fonte dell'emorragia e viene utilizzata una bobina metallica, un prodotto chimico o un frammento di spugna di gelatina per sigillarlo.
• Trasfusione di prodotti sanguigni. Una trasfusione di elementi nel sangue, come plasma, fattori di coagulazione o piastrine, può essere necessaria se problemi di coagulazione o sangue eccessivamente sottile sono responsabili della comparsa di sangue nell'espettorato.
• Chemioterapia o radioterapia. Questi possono essere usati per trattare il cancro ai polmoni.
• Chirurgia. Questo può essere necessario per rimuovere una parte danneggiata o cancerosa del polmone. La chirurgia è generalmente considerata l'ultima risorsa e solo un'opzione quando il sanguinamento è grave o persistente.

prospettiva

Il sangue nell'espettorato, soprattutto in piccole quantità, di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, nelle persone con una storia medica di problemi respiratori o che fumano, spesso richiede un'ulteriore valutazione.

Infezioni respiratorie, altre condizioni polmonari e meno comunemente problemi nel tratto digerente possono causare la comparsa di sangue. Alcune cause sono lievi e si risolvono da sole. In altri casi è necessario l'intervento medico.

Se tossisce sangue in grandi quantità oa intervalli frequenti, dovrebbe consultare un medico.

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