Qual è il legame tra l'HIV e l'herpes zoster?
L'herpes zoster è una condizione comune. Le persone con un sistema immunitario compromesso hanno maggiori probabilità di soffrire di herpes zoster, e questo include alcune persone con HIV.
In questo articolo, esaminiamo il collegamento tra l'herpes zoster e l'HIV, le possibili complicazioni e i trattamenti.
Come sono correlati l'herpes zoster e l'HIV?
Le persone con HIV hanno maggiori probabilità di sperimentare l'herpes zoster e le complicazioni correlate all'herpes zoster rispetto alla popolazione generale.
L'herpes zoster provoca un'eruzione cutanea dolorosa e pruriginosa. Si sviluppa dal virus dell'herpes varicella-zoster, che è lo stesso virus che causa la varicella. Questo virus può rimanere dormiente nel corpo per anni senza sintomi.
Chiunque abbia avuto la varicella potrebbe sviluppare l'herpes zoster. Circa 1 persona su 3 negli Stati Uniti svilupperà l'herpes zoster durante la loro vita.
Il sistema immunitario di solito sopprime il virus varicella-zoster e previene le epidemie. Tuttavia, se una persona ha un sistema immunitario compromesso, potrebbe manifestare i sintomi dell'herpes zoster.
Una persona con HIV può avere una ridotta funzionalità del sistema immunitario se:
- non hanno ricevuto cure
- sono nelle prime fasi del trattamento
- ha l'HIV allo stadio 3
L'HIV prende di mira e distrugge specificamente le cellule del sistema immunitario CD4. Avere meno cellule CD4 e più HIV nel sangue può rendere una persona più suscettibile allo sviluppo di fuoco di Sant'Antonio.
La ricerca suggerisce che le persone con livelli rilevabili di HIV, misurati da un'alta carica virale e bassi livelli di CD4, hanno maggiori probabilità di sperimentare l'herpes zoster.
Le persone possono sviluppare l'herpes zoster poco dopo aver iniziato a prendere farmaci antiretrovirali. Ciò indica che il sistema immunitario si sta rafforzando e sta iniziando a rispondere a virus e batteri specifici nel corpo.
La comunità medica a volte si riferisce a questo come sindrome infiammatoria da immunoricostituzione (IRIS). Circa il 20% delle persone può sperimentare l'IRIS dopo aver iniziato la terapia antiretrovirale.
Il modo migliore per rafforzare il sistema immunitario è ricevere un trattamento efficace per l'HIV. Ci sono oltre 30 farmaci per l'HIV disponibili negli Stati Uniti.I farmaci antiretrovirali possono ridurre la carica virale dell'HIV nel sangue a livelli non rilevabili, consentendo al sistema immunitario di riprendersi e di aumentare la conta dei CD4.
Con il trattamento, una persona con HIV può avere la stessa qualità di vita di una persona senza HIV, incluso un rischio ridotto di contrarre infezioni virali e batteriche, come l'herpes zoster.
Cos'è l'herpes zoster?
L'herpes zoster provoca una dolorosa eruzione cutanea sulla parte superiore del corpo.
L'herpes zoster è una condizione che si verifica nelle persone che hanno avuto la varicella. Il virus varicella-zoster causa la varicella e questa infezione può eventualmente portare all'herpes zoster, di solito in età adulta.
La varicella è contagiosa, ma l'herpes zoster no. Per sviluppare l'herpes zoster, una persona avrebbe bisogno di aver avuto la varicella, e questo in genere accade nella prima infanzia.
Se il virus varicella-zoster si sviluppa in fuoco di Sant'Antonio attivo, una persona sperimenterà prima:
- intorpidimento
- prurito
- dolore ai nervi, che può essere grave
- formicolio
I sintomi del fuoco di Sant'Antonio si verificano generalmente in uno schema simile a una cintura sulla schiena, sul petto o intorno agli occhi e al naso. Il motivo appare tipicamente su un lato del corpo.
Dopo i primi sintomi, si sviluppa un'eruzione di vesciche. Alla fine le vesciche scoppiarono, formando croste croccanti sulla pelle. Graffiare le vesciche può causare infezioni e cicatrici della pelle.
Le vesciche e l'eruzione cutanea generalmente scompaiono entro 1-2 settimane. Tuttavia, il dolore potrebbe durare mesi o anni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.
La maggior parte delle persone che hanno avuto la varicella trascorrono tutta la vita senza sviluppare l'herpes zoster. Tuttavia, quasi 1 persona su 3 negli Stati Uniti sviluppa l'herpes zoster ad un certo punto, di solito quando hanno più di 50 anni. La probabilità è più alta nelle persone con ridotta funzionalità del sistema immunitario.
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Complicazioni di avere sia l'herpes zoster che l'HIV
L'HIV e altre condizioni croniche che indeboliscono il sistema immunitario possono causare sintomi e complicazioni dell'herpes zoster a diventare più gravi.
Quando una persona ha sia l'HIV che l'herpes zoster, è più probabile che si verifichino le seguenti complicazioni dell'herpes zoster:
- dolore a lungo termine, che può durare mesi o anni
- sintomi di herpes zoster più duraturi
- un rischio più elevato di infezioni della pelle
- un rischio più elevato di sviluppare l'herpes zoster cronico
- zoster disseminato, in cui l'eruzione cutanea copre una parte molto più grande del corpo
Trattamento di herpes zoster
Per l'herpes zoster, ci sono molti tipi e opzioni di trattamento. Queste terapie possono sopprimere la condizione e aiutare a gestire i sintomi.
Alcuni trattamenti comuni per l'herpes zoster includono:
- farmaci antivirali, che possono essere orali o endovenosi
- trattamenti per la pelle, come gel o creme, che forniscono prurito o sollievo dal dolore
- impacchi freddi, che possono alleviare i sintomi in corrispondenza della comparsa dell'eruzione cutanea
- farmaci antidolorifici da banco
- bloccanti dei nervi che riducono il dolore, che un medico può iniettare nella colonna vertebrale o nei nervi periferici
- ulteriori medicinali contro il dolore
- antidepressivi o farmaci per l'epilessia
Se qualcuno sospetta di avere l'herpes zoster, dovrebbe ricevere cure il prima possibile. Non appena una persona con HIV sperimenta nuovi sintomi associati al fuoco di Sant'Antonio, dovrebbe consultare un medico.
prospettiva
Una persona può sviluppare l'herpes zoster solo se ha avuto la varicella. Una persona ha maggiori probabilità di sviluppare l'herpes zoster se il suo sistema immunitario è compromesso, e questo può includere persone con HIV non trattato o HIV di stadio 3.
Le persone con un minor numero di cellule CD4 e una maggiore carica virale dell'HIV hanno maggiori probabilità di sviluppare l'herpes zoster e hanno complicazioni più gravi. Quando il funzionamento del sistema immunitario è ridotto, può anche essere più difficile trattare l'herpes zoster.
Se una persona con HIV sospetta di avere l'herpes zoster, dovrebbe consultare il medico il prima possibile per evitare o ridurre l'impatto delle complicanze.
Ricevere un trattamento per l'HIV è il modo migliore per rafforzare il sistema immunitario e ridurre il rischio di altre infezioni. Con il trattamento, una persona con HIV può avere la stessa qualità di vita di una persona senza HIV.
