Cos'è l'eritema palmare?
L'eritema palmare è una condizione rara che fa diventare rossi i palmi delle mani. Ci sono alcune diverse cause per la condizione, come la gravidanza e la cirrosi epatica.
Chiunque soffra dei sintomi dell'eritema palmare deve contattare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento di eventuali condizioni sottostanti.
Cos'è l'eritema palmare?
L'eritema palmare, spesso chiamato palmi del fegato, è arrossato in entrambi i palmi. L'arrossamento si verifica in genere nella parte inferiore del palmo (il tallone), ma a volte può estendersi fino alle dita. Il rossore può anche manifestarsi sulla pianta dei piedi, ma questo è chiamato eritema plantare.
Il rossore può assomigliare a un'eruzione cutanea e la pelle diventa pallida quando viene premuto.
Il grado di arrossamento può variare a seconda di diversi fattori, come la temperatura corporea di una persona, l'attività fisica e persino il suo stato emotivo.
L'eritema palmare non è una condizione dannosa. Può essere una condizione primaria senza causa sottostante, ma di solito è causata da un'altra condizione medica. Queste condizioni sottostanti possono essere dannose se non vengono trattate.
Cause e fattori di rischio
Il rossore dei palmi è causato dai capillari dilatati nella mano, che attirano più sangue in superficie. Molti medici pensano che l'eritema palmare sia collegato ai cambiamenti ormonali.
Esistono varie cause e fattori di rischio sottostanti che possono contribuire all'eritema palmare e variano in base al tipo di eritema.
Eritema palmare primario
L'eritema palmare primario è un sintomo fisico che non è causato da un'altra condizione. Ci sono alcuni fattori di rischio per lo sviluppo della condizione.
La gravidanza è una causa molto comune di eritema palmare primario. Il corpo di una donna incinta subisce cambiamenti ormonali durante la gravidanza, provocando un aumento dei livelli di estrogeni.
Livelli più elevati di estrogeni possono aumentare la probabilità di sviluppare eritema palmare. Questo aumento degli estrogeni è temporaneo, quindi il rossore dei palmi probabilmente scomparirà dopo la gravidanza.
In rari casi, la genetica può contribuire all'eritema palmare primario. Le persone che hanno familiari con eritema palmare possono avere maggiori probabilità di contrarre la condizione da sole.
Anche l'eritema palmare può essere idiopatico. Ciò significa che non esiste una causa nota e che i medici non riescono a trovare alcun fattore scatenante sottostante per il sintomo.
Eritema palmare secondario
Come sintomo secondario, l'eritema palmare è legato a molte condizioni diverse ed è spesso il primo segno di un problema medico.
L'eritema palmare è comunemente associato a malattie del fegato, come la cirrosi epatica, l'emocromatosi e la malattia di Wilson.
Alcune condizioni del fegato sono ereditarie, mentre altre possono essere influenzate da scelte dietetiche e di stile di vita, come il consumo di alcolici.
A seconda della funzionalità epatica di una persona, alcuni farmaci possono anche causare eritema palmare. Durante la diagnosi, un medico chiederà spesso informazioni su eventuali farmaci che una persona sta assumendo per vedere se la condizione è un effetto collaterale di un particolare farmaco.
Altre condizioni possono causare arrossamento dei palmi. Questi includono:
- tireotossicosi
- condizioni autoimmuni, tra cui l'artrite reumatoide e l'HIV
- condizioni endocrine, compreso il diabete
- epatite C
- condizioni della pelle, come dermatite atopica o eczema
- infezioni virali o batteriche
- fumare
- cancro al cervello metastatico
- malattia polmonare ostruttiva cronica
Quando l'eritema palmare si manifesta nei bambini, può essere collegato a condizioni diverse. Le più comuni di queste condizioni includono:
- sifilide congenita
- Malattia di Wilson
- avvelenamento
- ipertensione epatopolmonare
- Malattia di Kawasaki
I bambini possono anche sviluppare eritema palmare a causa di una predisposizione genetica
Sintomi
L'eritema palmare è caratterizzato da arrossamento dei palmi delle mani. Questo rossore appare su entrambe le mani e non è doloroso o pruriginoso.
Alcune persone potrebbero notare che le loro mani si sentono leggermente più calde ma non sono irritate o gonfie. La condizione può diffondersi alle dita ma non si diffonderà in nessun'altra parte del corpo.
Altri sintomi possono manifestarsi nel corpo a seconda della condizione sottostante, ma l'eritema palmare in genere non causa sintomi aggiuntivi.
Diagnosi
I medici possono diagnosticare facilmente l'eritema palmare ispezionando i palmi. Tuttavia, i medici eseguiranno anche un esame approfondito per determinare se c'è qualcos'altro che causa la condizione.
Per aiutarli con la diagnosi, un medico esaminerà la storia medica della persona e potrebbe chiedere se il sintomo si è manifestato in eventuali parenti di sangue.
I medici ordinano in genere uno o più test per confermare la diagnosi. Questo può includere test che misurano:
- funzionalità epatica
- livelli di glucosio a digiuno
- conta totale delle cellule del sangue
- la presenza di epatite B o C
- funzione tiroidea
- livelli di ferro o rame
- azoto ureico nel sangue
- livelli di creatina nel sangue
- livelli di vari anticorpi
A seconda della causa sospetta di eritema palmare, un medico può anche ordinare test di imaging, come una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI). In alcuni casi, possono ordinare una biopsia del midollo osseo.
Se il test iniziale non verifica la diagnosi di un medico, una persona potrebbe dover tornare per ulteriori test. Questo è importante per aiutare a identificare eventuali problemi sottostanti che potrebbero comportare rischi significativi per la salute.
I medici in genere concluderanno che l'eritema palmare è idiopatico solo se hanno testato tutte le altre possibilità.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per curare i palmi rossi causati dall'eritema palmare. Il trattamento consiste nel trovare e affrontare la causa alla base della condizione. Una volta trattata la causa sottostante, il rossore dei palmi può scomparire parzialmente o completamente.
Se il rossore è un effetto collaterale di un farmaco, i medici possono raccomandare farmaci alternativi. La modifica o l'interruzione dei farmaci deve sempre essere eseguita sotto la guida di un operatore sanitario.
prospettiva
L'eritema palmare è un arrossamento dei palmi che può anche essere un segno di una condizione sottostante. Chiunque abbia un rossore inspiegabile nei palmi dovrebbe contattare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento per evitare complicazioni.
La diagnosi accurata della causa sottostante dell'eritema palmare è fondamentale, ma potrebbe richiedere del tempo. Trattare la causa sottostante dell'eritema palmare spesso riduce i sintomi.
Nei casi in cui l'eritema palmare non ha una causa sottostante, i sintomi possono essere persistenti ma sono innocui. È sempre bene consultare periodicamente un medico se l'eritema palmare è a lungo termine.
