Cosa aspettarsi durante una rimozione del nodulo al seno
Trovare un nodulo al seno può essere spaventoso, ma un nodulo non è sempre un segno di cancro al seno. Ci sono vari motivi per cui si può sviluppare un nodulo e la maggior parte non sono cancerogeni.
Secondo l'organizzazione di supporto Breastcancer.org, otto su 10 noduli che si verificano nel seno non sono cancerogeni. Tuttavia, le persone dovrebbero cercare assistenza medica se appare un nuovo nodulo o se cambia un nodulo esistente.
Spesso, il nodulo non ha bisogno di cure ma, a volte, se una persona ha bisogno di cure, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico. Questo tipo di intervento chirurgico al seno è noto come nodulectomia.
In questo articolo, esaminiamo i motivi dell'intervento e ciò che le persone possono aspettarsi prima, durante e dopo la procedura.
Fattori di rischio
Trovare un nodulo al seno può essere preoccupante, ma la maggior parte dei noduli non sono cancerogeni.
Ci sono diversi motivi per cui una persona potrebbe aver bisogno di una nodulectomia.
A volte, un chirurgo eseguirà una biopsia per testare un campione di tessuto. Allo stesso tempo, potrebbero rimuovere un piccolo nodulo che sembra sospetto.
Se i test confermano la presenza di cancro al seno, un chirurgo rimuoverà spesso il tumore mediante una nodulectomia.
Una persona che ha un cancro al seno può aver bisogno di chemioterapia, radioterapia o farmaci dopo aver subito la nodulectomia. Questo serve per curare il cancro e impedirne la ricomparsa.
Le prospettive dopo l'intervento chirurgico dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo di nodulo che il chirurgo trova e lo stadio del cancro se un nodulo è maligno.
Cause
Ci sono diverse cause per i noduli al seno. Non tutti sono cancro.
Loro includono:
Cisti: queste escrescenze innocue nel tessuto mammario tendono a verificarsi con cambiamenti ormonali, come l'inizio di un periodo mestruale. Un chirurgo può utilizzare un ago per drenare il fluido che di solito riempie una cisti. Ma dopo il drenaggio, le cisti possono ripresentarsi.
Fibroadenoma e seno fibrocistico: le condizioni comportano l'indurimento e l'ispessimento del tessuto all'interno del seno. Il tessuto è solitamente innocuo.
Papillomi intraduttali: questo è quando si formano grumi duri, gommosi nei condotti del latte. Anche questi sono generalmente innocui.
Tumori benigni: queste escrescenze solide non sono cancerose o pericolose. Possono essere scomodi e talvolta possono causare perdite dai capezzoli, a seconda della loro posizione. Fare una biopsia ed esaminare le cellule del tumore al microscopio è l'unico modo per determinare se è canceroso o benigno.
Cambiamenti ormonali: il seno cambia nel tempo e durante il ciclo mestruale. I grumi possono andare e venire regolarmente. Controllare il seno allo stesso tempo ogni mese può aiutare una persona a tenere traccia di qualsiasi cambiamento insolito.
I noduli grassi che si sviluppano dopo un trauma e l'uso di alcuni farmaci sono altre cause di noduli al seno.
Quando vedere un dottore
È fondamentale che una persona veda un medico per scoprire quale tipo di nodulo ha nel seno. Possono quindi iniziare il trattamento in anticipo, se necessario.
Un medico può raccomandare test di imaging, tra cui mammografia, risonanza magnetica o ecografia. Questi test possono rivelare i dettagli del nodulo e del tessuto circostante.
Qualcuno che ha un basso rischio di cancro al seno potrebbe solo aver bisogno di monitorare il nodulo e tornare periodicamente per controllarlo.
Tuttavia, un medico può raccomandare una biopsia o un intervento chirurgico più ampio se esiste la possibilità che il nodulo possa essere maligno o se provoca dolore.
Cosa succede in una biopsia?
Una biopsia comporta la rimozione di una piccola quantità del nodulo per cercare la sua causa. Fare una biopsia è l'unico modo per diagnosticare definitivamente il cancro al seno o altre condizioni.
L'American Cancer Society descrive i seguenti tipi di biopsia:
Biopsia con aspirazione con ago sottile: il medico inserisce un piccolo ago nel nodulo e rimuove alcune cellule per il test.
Biopsia con ago centrale: il medico utilizza un ago leggermente più grande per rimuovere da tre a sei piccoli cilindri di tessuto dal seno. Gli specialisti quindi esaminano i campioni al microscopio.
Biopsia chirurgica: un chirurgo esegue un taglio nel seno per rimuovere una piccola quantità di tessuto anormale o l'intero nodulo. La rimozione dell'intero nodulo è nota come biopsia escissionale.
Biopsia dei linfonodi: il medico preleva il tessuto dai linfonodi sotto il braccio per verificare la presenza di cellule tumorali.
Una biopsia escissionale è anche nota come rimozione del nodulo al seno o nodulectomia.
Una nodulectomia rimuove solo il tessuto anormale e una piccola quantità di tessuto circostante dal seno. Lascia intatto il resto del seno.
Procedure chirurgiche
Un chirurgo può eseguire diversi tipi di procedura per rimuovere un nodulo al seno o, in alcuni casi, l'intero seno.
Il chirurgo discuterà le opzioni appropriate con il paziente. La procedura dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dalle dimensioni del seno, dalla diffusione del cancro e dai desideri dell'individuo.
Tipi di intervento chirurgico
Una nodulectomia è quando la maggior parte del tessuto mammario rimane in posizione. In alcuni casi è necessario un intervento più invasivo.
Se i medici sospettano il cancro, un chirurgo rimuoverà i linfonodi vicini al tumore al seno per cercare eventuali prove che il cancro si sia diffuso.
Quando il chirurgo rimuove un tumore canceroso, deve essere sicuro di aver rimosso tutte le cellule tumorali.
Il chirurgo prenderà inizialmente una piccola quantità di tessuto che circonda il tumore, noto come confine, per l'esame al microscopio.
Se non ci sono cellule tumorali nel confine, questo è considerato un margine sano o chiaro.
Se ci sono cellule tumorali nel confine, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere il resto del cancro.
Una quadranectomia è un altro tipo di intervento chirurgico per salvare il seno, sebbene meno comune di una nodulectomia.
Viene rimosso circa un quarto della mammella, compreso il tumore. La chirurgia ricostruttiva per sostituire il tessuto rimosso può essere un'opzione dopo aver subito una quadranectomia.
Una mastectomia è la rimozione completa del seno, del capezzolo e di tutto il tessuto mammario.
Una mastectomia radicale rimuove anche i muscoli che compongono la parete toracica.
Il chirurgo può eseguire un intervento di chirurgia ricostruttiva per creare un nuovo seno, contemporaneamente o in una data successiva dopo una mastectomia.
Cosa aspettarsi
Una nodulectomia è solitamente una procedura ambulatoriale. Può avvenire sia in ospedale che in un centro chirurgico ambulatoriale.
Se è necessaria una mastectomia, di solito si svolgerà in ospedale, perché la procedura e il recupero sono più complessi.
Le persone che usano determinati farmaci, come l'aspirina e altri fluidificanti del sangue, potrebbero dover interrompere l'assunzione di questi farmaci prima dell'intervento chirurgico, in modo da ridurre il rischio di sanguinamento. Un medico consiglierà se questo è necessario.
Le persone non dovrebbero mangiare o bere per almeno 8-12 ore prima dell'intervento e dovrebbero prendere accordi per un passaggio a casa.
Se il nodulo è difficile da individuare all'interno del tessuto mammario, un radiologo potrebbe aver bisogno di posizionare un pennarello nel nodulo e un filo guida sottile, dalla superficie del seno al nodulo. Ciò rende più facile per il chirurgo trovare il nodulo durante l'intervento chirurgico.
In genere, la persona si incontra con il chirurgo da pochi giorni a una settimana prima di sottoporsi a una di queste procedure, in modo da poter discutere eventuali istruzioni aggiuntive che potrebbero essere necessarie.
Durante l'intervento chirurgico
A seconda dell'intervento, il team medico può utilizzare un'anestesia locale o generale.
Il chirurgo di solito opera con un coltello elettrico che riduce il rischio di sanguinamento. Di solito fanno un'incisione curva nel seno.
A volte, si adatteranno a un tubo di drenaggio per rimuovere il fluido in eccesso che potrebbe accumularsi nel punto in cui si trovava il nodulo dopo l'intervento.
Seguendo la procedura, il chirurgo cucirà l'incisione e applicherà una medicazione.
Rischi
Come con tutte le procedure chirurgiche, la rimozione del nodulo al seno può comportare alcuni rischi.
Questi possono includere:
- sanguinamento
- infezione
- dolore
- rigonfiamento
- tessuto cicatriziale
- cambiamento nell'aspetto del seno
Recupero
Il recupero dipenderà dal tipo di procedura. Il chirurgo fornirà istruzioni dettagliate su come e quando una persona dovrebbe avere un appuntamento di follow-up per ulteriori cure.
Il medico può prescrivere all'individuo alcuni farmaci antidolorifici e istruzioni su come prendersi cura della medicazione e sugli appuntamenti di follow-up.
A volte, il tubo di drenaggio rimane in posizione fino all'appuntamento di follow-up.
A seconda dell'estensione della procedura, l'assistenza post-vendita può includere:
- riposando
- fare bagni di spugna invece della doccia mentre i punti sono ancora a posto
- indossare un reggiseno di sostegno o un reggiseno sportivo
- esercizi per le braccia che il chirurgo può raccomandare
Le persone dovrebbero prestare attenzione all'aumento del dolore, gonfiore, arrossamento e altri segni di infezione. Se li notano, devono contattare il medico.
Potrebbe esserci un po 'di prurito e sensibilità quando i nervi ricrescono dopo l'intervento chirurgico. Questo può scomparire nel tempo o una persona può abituarsi a sentimenti diversi.
Dopo aver rimosso il tessuto mammario, il chirurgo lo invierà a un patologo, che lo esaminerà al microscopio per confermare la diagnosi. Il medico condividerà queste informazioni dopo aver ricevuto i risultati. Discuteranno cosa significano i risultati e cosa succederà dopo.
Selezione
Non è sempre possibile rilevare un nodulo o altri cambiamenti nelle prime fasi del cancro al seno. Per questo motivo, è importante considerare lo screening.
L'American College of Physicians consiglia di chiedere a un medico lo screening di routine dall'età di 40 anni. Raccomandano inoltre uno screening di routine ogni 2 anni per le donne di età compresa tra 50 e 74 anni con un rischio medio di cancro al seno.
Altre autorità, come l'American Cancer Society, formulano raccomandazioni diverse.
Le persone dovrebbero chiedere al proprio medico l'opzione migliore per loro.
Porta via
Sebbene possa essere spaventoso trovare un nodulo al seno, la causa spesso non è il cancro.
Tuttavia, chiunque trovi un nodulo dovrebbe consultare prontamente un medico per ottenere una diagnosi accurata e iniziare un trattamento precoce se necessario.
Lo screening può aiutare le persone a individuare i cambiamenti nelle prime fasi del cancro al seno, quando esiste una forte possibilità di trattarlo in modo efficace.
