Cosa sapere sulla disartria
La disartria è un termine collettivo per un gruppo di disturbi del linguaggio che si verificano a causa della debolezza muscolare. Le persone con disartria hanno un danno neurologico che indebolisce i muscoli necessari per la parola.
Il danno neurologico alla base della disartria può verificarsi a seguito di ictus, lesione cerebrale o malattia neurodegenerativa.
La disartria condivide molti dei suoi sintomi con altri tipi di disturbi neurologici, come afasia, disfasia e aprassia.
L'afasia e la disfasia influenzano la capacità di una persona di comprendere o produrre il linguaggio. Questi disturbi derivano da danni ai centri linguistici all'interno del cervello. L'aprassia influisce sulla capacità di una persona di produrre parole e risulta da un danno alla parte del cervello che svolge un ruolo nella pianificazione del discorso.
La disartria è un disturbo del linguaggio distinto che coinvolge specificamente la debolezza muscolare.
Continua a leggere per saperne di più su cause, tipi e sintomi della disartria, nonché sulle opzioni di trattamento disponibili.
Cause
La disartria si verifica quando un danno al sistema nervoso indebolisce i muscoli che producono suoni del linguaggio. Può interessare i muscoli in una o più delle seguenti aree:
- viso
- labbra
- lingua
- gola
- tratto respiratorio superiore
Il danno neurologico che causa la disartria può verificarsi a causa di:
- condizioni neurologiche, come l'epilessia, la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e il morbo di Parkinson
- tumori cerebrali
- trauma da lesioni alla testa o al collo, nonché ripetuti impatti di forza contundente sul cranio
- condizioni infiammatorie, come malattie autoimmuni, encefalite e meningite
- condizioni vascolari, come ictus o malattia di Moyamoya
- esposizione a sostanze tossiche, come alcol, metalli pesanti o monossido di carbonio
Tipi
Le persone possono sviluppare diversi tipi di disartria a seconda della posizione del danno neurologico. Descriviamo di seguito i diversi tipi di disartria.
Disartria spastica
Le persone con disartria spastica possono avere problemi di linguaggio insieme a debolezza muscolare generalizzata e riflessi anormali.
La disartria spastica si verifica a seguito di danni ai motoneuroni nel sistema nervoso centrale (SNC). Il sistema nervoso centrale comprende il cervello e il midollo spinale.
Disartria flaccida
Il segno distintivo della disartria flaccida è la difficoltà a pronunciare le consonanti. Il danno al sistema nervoso periferico (SNP) è responsabile di questo tipo di disartria. Il PNS collega il cervello e il midollo spinale al resto del corpo.
La disartria flaccida può derivare da uno dei seguenti:
- un tumore nel tronco cerebrale
- una lesione cerebrale traumatica
- chirurgia
Disartria atassica
La disartria atassica causa sintomi di linguaggio confuso e scarsa coordinazione.
Questo tipo di disartria può verificarsi se una persona subisce danni al cervelletto. Il cervelletto è la parte del cervello responsabile della ricezione delle informazioni sensoriali e della regolazione del movimento.
Disartria ipocinetica
Un malfunzionamento nel sistema extrapiramidale del cervello causa disartria ipocinetica. Questo sistema include aree del cervello che coordinano i movimenti muscolari subconsci.
Le persone con questa condizione possono manifestare i seguenti sintomi:
- una voce tranquilla, ansimante o monotona
- difficoltà a iniziare le frasi
- una balbuzie o un discorso confuso
- difficoltà a pronunciare le consonanti
- rigidità o movimento ridotto del viso e del collo
- difficoltà a deglutire, che può causare sbavando
- tremori o spasmi muscolari
Disartria ipercinetica
La disartria ipercinetica si verifica a seguito di danni a parti del cervello che i medici chiamano collettivamente gangli della base. I gangli della base svolgono un ruolo in varie funzioni, incluso il movimento muscolare involontario.
I sintomi della disartria ipercinetica includono:
- linguaggio confuso o lento
- voce tremante
- mancanza di respiro o affaticamento mentre si parla
- spasmi muscolari e tremori
- spasmi involontari o movimenti agitati
- tono muscolare anormale
Il danno ai gangli della base può svilupparsi a seguito di malattie neurodegenerative, come il Parkinson e l'Huntington.
segni e sintomi
Secondo l'American Speech-Language-Hearing Association, la disartria può colpire uno o più dei seguenti cinque sistemi che coinvolgono il linguaggio:
- Respirazione: la respirazione sposta l'aria attraverso le corde vocali, creando suoni che la bocca e il naso modellano in parole.
- Fonazione: questo sistema utilizza il flusso d'aria dai polmoni più le vibrazioni delle corde vocali per produrre suoni vocali.
- Risonanza: la risonanza si riferisce alla qualità dei suoni del parlato che il tratto vocale produce.
- Articolazione: questo termine significa modellare i suoni in parole riconoscibili, il che implica la formazione di vocali e consonanti precise e accurate.
- Prosodia: il ritmo e l'intonazione del discorso che conferisce significato a parole e frasi.
I cinque sistemi vocali lavorano insieme, il che significa che la disabilità in un sistema può influenzare gli altri.
Le persone che soffrono di disartria possono manifestare uno o più dei seguenti sintomi:
- voce parlante anormalmente bassa o alta
- tono monotono
- voce ruvida, graffiante o rauca
- voce soffocante o nasale
- tremori vocali
- discorso troppo veloce o troppo lento
- consonanti distorte e suoni vocalici
Poiché le condizioni che causano la disartria colpiscono anche i nervi che controllano i muscoli, le persone con disartria possono manifestare sintomi fisici, come:
- tremori o movimenti involontari della mascella, della lingua o del labbro
- riflesso del vomito eccessivamente sensibile o ipersensibile
- atrofia muscolare
- debolezza
Diagnosi
Le persone che hanno difficoltà a parlare possono fissare un appuntamento per vedere un logopedista (SLP). Gli SLP sono professionisti sanitari specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni del linguaggio e del linguaggio.
Come parte della procedura diagnostica, il SLP esaminerà la storia medica di una persona e chiederà informazioni sui suoi sintomi attuali. Metteranno alla prova anche la parola e la lingua di una persona. Possono chiedere a una persona di:
- tendere la lingua
- inspira ed espira
- fare diversi suoni di consonanti e vocali
- leggi alcune frasi ad alta voce
- contare ad alta voce
Un SLP o un altro professionista sanitario può raccomandare uno o più dei seguenti test per escludere altre condizioni mediche:
- esami del sangue o delle urine
- test di imaging, comprese le scansioni MRI o TC
- test di funzionalità cerebrale
- elettromiografia, che verifica la funzione muscolare
- biopsia cerebrale
- puntura lombare
Opzioni di trattamento e suggerimenti per l'autogestione
Il trattamento per la disartria varia a seconda del tipo, della causa sottostante e dei sintomi.
Alcune persone sviluppano la disartria a causa di una condizione medica di base, come un'infezione o l'esposizione a una sostanza tossica. Questi individui possono notare miglioramenti nel loro linguaggio dopo aver ricevuto antibiotici o aver identificato ed eliminato il composto tossico.
Un SLP può raccomandare esercizi e tecniche per aiutare una persona a superare le difficoltà di linguaggio. Questi possono includere:
- esercizi per rafforzare i muscoli della bocca, della mascella e della gola
- tecniche di respirazione per aumentare o diminuire il volume della voce di una persona
- tecniche per affrontare problemi di linguaggio specifici, come insegnare alle persone a fare una pausa quando parlano per rallentare il loro discorso
Le persone che soffrono di disartria possono anche migliorare le loro capacità di comunicazione praticando queste tecniche:
- mantenere il contatto visivo con l'ascoltatore
- conversare in un ambiente tranquillo
- utilizzando gesti ed espressioni facciali per trasmettere il significato
- utilizzando parole diverse per ribadire un messaggio
- portare una penna e un blocco note per comunicare tramite parola scritta, se necessario
Comunicare con persone che soffrono di disartria
I seguenti suggerimenti possono essere utili per le persone che vogliono comunicare con qualcuno che ha la disartria:
- ridurre le distrazioni esterne e trovare un posto tranquillo e calmo per conversare
- guardando la persona mentre parla
- chiedere chiarimenti quando si hanno difficoltà a capire qualcosa
- evitando di finire le frasi della persona o di correggere gli errori
- parlare normalmente e chiaramente
Sommario
La disartria è un disturbo del linguaggio che si verifica a causa della debolezza dei muscoli necessari per la produzione del linguaggio.
Le persone possono sviluppare disartria dopo un ictus, un'infezione cerebrale o una lesione cerebrale. Alcune malattie neurodegenerative possono anche danneggiare parti del cervello che controllano i muscoli coinvolti nel linguaggio.
Sebbene la disartria possa rendere la comunicazione più complicata, un SLP può insegnare alle persone come migliorare la loro capacità di parlare. Un SLP può anche consigliare strategie per aiutare la conversazione tra una persona con disartria e i suoi partner di comunicazione.
