Cosa sapere sull'emicolectomia
Un'emicolectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di un segmento del colon. Un chirurgo esegue un'emicolectomia per trattare il cancro del colon e le malattie intestinali, come il morbo di Crohn o una grave diverticolite.
Durante un'emicolectomia, un chirurgo rimuove una sezione danneggiata dell'intestino e ricollega le parti sane del colon.
In questo articolo, spieghiamo perché una persona dovrebbe sottoporsi a un'emicolectomia, come la esegue un chirurgo, come prepararsi e cosa mangiare dopo l'intervento.
Ragioni per un'emicolectomia
Il colon, o intestino crasso, si trova all'interno della cavità addominale. Inizia nella regione iliaca dell'addome e continua per tutta la larghezza della cavità addominale. Il colon quindi viaggia lungo il lato sinistro dell'addome e termina all'ano.
Una delle funzioni principali del colon è quella di regolare i livelli di acqua nel corpo. Il colon assorbe l'acqua dal cibo. Assorbe anche alcune vitamine e processa i rifiuti per l'espulsione dal corpo.
Il trauma può danneggiare il colon, così come varie malattie, tra cui:
- tumori dell'intestino e del colon
- colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
- polipi o escrescenze nel colon
- diverticolite
Se si sviluppa un cancro al colon, un medico consiglierà spesso un intervento chirurgico per rimuovere il tumore o parte dell'intestino crasso.
In caso di malattie intestinali, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la sezione malata o danneggiata dell'intestino crasso.
Durante un'emicolectomia, un chirurgo rimuove solo un lato del colon. Il lato del colon che il chirurgo rimuove dipende dalla posizione del tumore o del tessuto malato.
La rimozione di una sezione del colon non influirà sulla capacità di una persona di digerire il cibo.
Scopri di più sull'anatomia del colon qui.
Procedura
Un chirurgo può eseguire un'emicolectomia utilizzando la chirurgia laparoscopica o aperta.
Procedura laparoscopica: durante una procedura laparoscopica, il chirurgo esegue piccole incisioni nella parete addominale e inserisce un cannocchiale sottile. Il cannocchiale ha una lente e una luce per la visualizzazione. Il chirurgo inserisce quindi gli strumenti chirurgici attraverso i piccoli tagli nell'addome.
Questo tipo di procedura è anche noto come chirurgia del buco della serratura. Se un chirurgo non può eseguire l'operazione con questo metodo, dovrà utilizzare la chirurgia a cielo aperto.
Chirurgia aperta: un'emicolectomia aperta comporta l'esecuzione di tagli più lunghi nel corpo per accedere al colon. Poiché i tagli sono più grandi con una procedura aperta, il recupero potrebbe richiedere più tempo.
Il colon è composto da tre parti:
- il colon ascendente, che si attacca all'intestino tenue
- il colon discendente, che si attacca al retto
- il colon trasverso, che si trova tra il colon ascendente e discendente
Tipi di emicolectomia
Un'emicolectomia può comportare la rimozione di una porzione del colon sul lato destro o sinistro.
- Emicolectomia destra: un chirurgo rimuove il colon ascendente. Successivamente, riattaccano il colon trasverso all'intestino tenue.
- Emicolectomia sinistra: un chirurgo rimuove il colon discendente prima di riattaccare il colon trasverso.
Come preparare
La preparazione per un'emicolectomia varia a seconda della salute generale di una persona e dei farmaci che potrebbe assumere.
In genere, un medico eseguirà test prima dell'intervento per assicurarsi che l'individuo sia un candidato appropriato per un'emicolectomia. Questi test includono un elettrocardiogramma (ECG) e analisi del sangue.
Una persona potrebbe dover interrompere l'assunzione di determinati farmaci, come i fluidificanti del sangue, per un determinato periodo di tempo prima dell'intervento. Tuttavia, è essenziale interrompere l'assunzione di farmaci solo su indicazione del medico.
Le persone dovranno digiunare per 12 ore prima della procedura. Potrebbero anche aver bisogno di una preparazione intestinale, che comporta l'assunzione di un lassativo per pulire il colon.
Dieta postchirurgica
Alcuni individui notano pochissimi cambiamenti nella loro digestione dopo la rimozione del tessuto del colon.
Tuttavia, alcune persone sperimentano crampi o diarrea. Un medico potrebbe raccomandare di bere più acqua e di seguire una dieta blanda per aiutare a controllare i movimenti intestinali.
Una dieta blanda avrà alimenti che riducono il rischio di infiammazione e possono includere:
- carne magra, pollame e pesce
- fagioli secchi
- noci e burro di noci
- qualsiasi frutto ad eccezione degli agrumi
- qualsiasi verdura
- latte e latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi
È importante evitare l'aggiunta di grassi, caffeina e alcol, nonché condimenti e cibi dai sapori intensi o speziati.
Le persone dovrebbero anche evitare ciambelle, dolci ricchi e cioccolato.
Leggi di più sulla dieta blanda qui.
Rischi e complicazioni
Un'emicolectomia può essere un trattamento efficace per malattie dell'apparato digerente e tumori. Tuttavia, come con qualsiasi intervento chirurgico, la procedura può presentare dei rischi.
Anche se potrebbe non essere possibile prevenire tutte le complicazioni, seguire le raccomandazioni del medico dopo la procedura può ridurre i rischi.
Sanguinamento eccessivo
Se una persona ha un'emicolectomia aperta invece di un intervento laparoscopico, c'è una maggiore possibilità di sanguinamento eccessivo
In alcuni casi, il medico può eseguire una trasfusione di sangue per sostituire la perdita di sangue.
Lesione interna
Durante la procedura possono verificarsi danni alla vescica o agli organi circostanti. Potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico, a seconda dell'entità del danno. Se si verifica una lesione interna, ciò potrebbe ritardare il recupero.
Perdita anastomotica
Quando un chirurgo rimuove la sezione malata del colon, cuciono insieme i segmenti sani. Il sito in cui il colon si riattacca è chiamato anastomosi.
Dopo un'emicolectomia, il colon può fuoriuscire nel punto dell'anastomosi. I sintomi di una perdita possono includere nausea, vomito e mal di stomaco.
Una perdita anastomotica può essere pericolosa per la vita. Ricerche recenti suggeriscono che il rischio di morte entro 60 giorni dall'intervento a causa di perdita anastomotica è del 3,1%.
In ogni caso, una perdita anastomotica può essere una complicanza chirurgica pericolosa. Una persona dovrebbe consultare immediatamente un medico se nota i sintomi.
Infezione
Le infezioni possono svilupparsi durante o dopo qualsiasi intervento chirurgico intestinale, inclusa un'emicolectomia. Un'infezione di solito richiede un trattamento con antibiotici e può portare a una degenza ospedaliera più lunga.
Colostomia
Un rischio di un'emicolectomia è se il chirurgo non è in grado di riattaccare il colon rimanente a un'altra parte dell'intestino o del retto.
Quando il riattacco non è possibile, il chirurgo potrebbe dover eseguire una colostomia per alcune persone. Questa procedura prevede il fissaggio del colon alla parete addominale e la creazione di un'apertura o stomia.
Il chirurgo attacca una sacca per colostomia alla stomia per raccogliere i rifiuti del corpo. Una colostomia può essere permanente o temporanea.
Recupero
Il recupero da un'emicolectomia dipende dal fatto che la procedura sia laparoscopica o chirurgia a cielo aperto. Tuttavia, è probabile che il recupero richieda 1-2 mesi.
Anche le condizioni di salute di base di una persona possono influire sul recupero. In molti casi, un'emicolectomia senza complicazioni richiede una degenza ospedaliera di 3-7 giorni.
In genere, un catetere vescicale rimane per 1-2 giorni dopo la procedura per drenare l'urina dal corpo. Il chirurgo può anche inserire drenaggi addominali per rimuovere i liquidi.
Un anestesista di solito somministrerà antidolorifici attraverso un'epidurale, che inserirà nella schiena della persona, vicino alla colonna vertebrale. Dopo aver rimosso l'epidurale, un team medico può somministrare farmaci per il dolore orale.
Sebbene possa variare, le persone di solito possono riprendere a mangiare e bere non appena si sentono pronte. Tuttavia, potrebbero essere necessarie 6-8 settimane prima che possano riprendere la loro dieta regolare.
Il medico può incoraggiare una persona a iniziare a camminare il prima possibile dopo la procedura. Camminare riduce il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno e favorisce anche la digestione.
Dopo la dimissione dall'ospedale, una persona riceverà istruzioni specifiche per il recupero. Questi possono includere quando riprendere le attività quotidiane, come guidare e sollevare oggetti pesanti.
prospettiva
Le prospettive per le persone che hanno un'emicolectomia variano a seconda del motivo per cui avevano bisogno della procedura. Alcune persone potrebbero dover apportare modifiche allo stile di vita o alla dieta dopo l'intervento.
Le persone che si sottopongono a un'emicolectomia per trattare una malattia intestinale possono sentirsi meglio e sperimentare una riduzione dei sintomi dopo l'intervento.
Se l'intervento fosse effettuato come parte del trattamento del cancro al colon, le prospettive dipenderebbero dall'entità del cancro. Potrebbe anche essere necessario un trattamento aggiuntivo, come la chemioterapia.
