Cosa sapere sulla mastectomia radicale modificata
In una mastectomia radicale modificata, un chirurgo rimuove il seno, compresa tutta o parte della pelle sovrastante, il capezzolo e l'areola, la maggior parte o tutti i linfonodi sotto il braccio e il rivestimento sopra i muscoli del torace. Questo è un intervento chirurgico meno esteso di una mastectomia radicale.
Quando si cura il cancro al seno, l'obiettivo principale di un medico è rimuovere le cellule cancerose e ridurre il rischio di diffusione del cancro preservando il più possibile il tessuto mammario. La mastectomia radicale modificata è un modo in cui un chirurgo raggiunge questo obiettivo.
Questo articolo si concentra sulla mastectomia radicale modificata, sui suoi usi e su cosa aspettarsi prima, durante e dopo la procedura. Analizziamo anche i possibili rischi e complicazioni.
Cos'è una mastectomia radicale modificata?
Durante una mastectomia radicale modificata, i chirurghi rimuovono l'intero seno.
Una mastectomia radicale modificata è una procedura chirurgica che rimuove l'intero seno, compresa tutta o parte della pelle sovrastante, capezzolo e areola, i linfonodi circostanti sotto l'ascella e il rivestimento dei muscoli del torace.
Il chirurgo può anche rimuovere parte del muscolo della parete toracica. L'intervento mirerà a preservare quanto più tessuto sano possibile.
La chirurgia è il trattamento principale per il cancro al seno. I medici usano spesso trattamenti sistemici, come la chemioterapia, la terapia ormonale o la radioterapia, insieme alla chirurgia per prevenire la crescita delle cellule tumorali o per ridurre i tumori.
Alcuni pazienti possono avere la possibilità di sottoporsi a un intervento chirurgico di ricostruzione del seno dopo il recupero da una mastectomia radicale modificata.
Un chirurgo può spesso eseguire la ricostruzione del seno durante la procedura di mastectomia radicale modificata a meno che la persona non richieda la radioterapia dopo l'intervento.
L'American Cancer Society raccomanda che, se una persona vuole sottoporsi a un intervento chirurgico di ricostruzione del seno, attenda fino al termine della radioterapia. Questo perché la radiazione può ritardare la guarigione dei tessuti e il risultato della ricostruzione sarà migliorato se eseguita bene dopo qualsiasi trattamento con radiazioni.
Mastectomia radicale modificata rispetto ad altri tipi di mastectomia
Un medico consiglierà la migliore opzione chirurgica, a seconda dello stadio del cancro e delle dimensioni del seno.
L'American Cancer Society descrive diversi tipi di intervento chirurgico per il cancro al seno. Questi interventi chirurgici sono noti come mastectomie e includono quanto segue:
- Mastectomia semplice o totale: rimozione dell'intera mammella e di alcuni linfonodi ascellari, se necessario.
- Mastectomia radicale modificata: una semplice mastectomia che rimuove anche i linfonodi sotto il braccio, nota come dissezione dei linfonodi ascellari, insieme al rivestimento sui muscoli del torace. I chirurghi possono rimuovere parte dei muscoli della parete toracica, se necessario.
- Mastectomia radicale: rimozione dell'intera mammella, dei linfonodi e dei muscoli della parete toracica.
Le persone di solito hanno una semplice mastectomia se il loro cancro non si è diffuso oltre il tessuto mammario.
La mastectomia radicale era molto comune ma ora è rara. I chirurghi hanno scoperto che la versione modificata può essere altrettanto efficace e produce meno effetti collaterali. Le persone possono ancora avere una mastectomia radicale se hanno grandi tumori che stanno crescendo nei muscoli della parete toracica.
I medici usano mastectomie radicali modificate per trattare il cancro al seno invasivo che si è diffuso oltre il tessuto mammario. La chirurgia può trattare qualsiasi forma di cancro al seno che colpisce i linfonodi ascellari.
Le persone che hanno un cancro allo stadio iniziale possono essere in grado di scegliere tra chirurgia conservativa del seno e mastectomia.
Cosa aspettarsi
Le persone riceveranno l'anestesia generale per una mastectomia radicale modificata, poiché l'operazione è una procedura invasiva. Un chirurgo specializzato nel trattamento del cancro al seno eseguirà la procedura.
Il chirurgo inizierà disegnando segni intorno al seno e sul torace. Questi segni fungono da linee guida per il chirurgo quando vanno a fare incisioni.
Il chirurgo praticherà un'incisione su un lato del torace e tirerà delicatamente indietro la pelle per rivelare il tessuto mammario. Rimuoveranno il tessuto mammario e i linfonodi ascellari che si trovano sotto il braccio. Infine, il chirurgo inserirà tubi sottili per drenare il fluido in eccesso dalla zona del seno e quindi chiudere il sito di incisione.
Se i medici eseguono immediatamente la ricostruzione, nella tasca viene inserito un espansore tissutale o un impianto permanente prima di chiudere l'incisione cutanea. A volte i tessuti di un paziente vengono utilizzati per costruire un seno dopo la mastectomia. In queste situazioni, potrebbero esserci diversi tubi di drenaggio messi in atto alla fine dell'intervento.
Dopo la rimozione dei linfonodi, un operatore sanitario li testerà per eventuali segni di cancro. Se il cancro si è diffuso ai linfonodi, potrebbe significare che si è diffuso anche ad altre aree del corpo.
Un medico può raccomandare la chemioterapia se il cancro si è diffuso al di fuori del tessuto mammario.
Rischi e complicazioni
Come con qualsiasi intervento chirurgico, le mastectomie radicali modificate comportano potenziali rischi e complicazioni. Questi possono includere:
- sanguinamento
- infezione
- dolore, gonfiore o tenerezza vicino al sito di incisione
- gonfiore al braccio
- ridotta gamma di movimento
- cicatrici
Recupero
Di solito le persone possono aspettarsi di rimanere in ospedale per 2 giorni o meno dopo una mastectomia.
Se hanno contemporaneamente la ricostruzione del seno, possono rimanere più a lungo, da 2 giorni per un impianto fino a una settimana per la ricostruzione con il tessuto del paziente.
Il personale ospedaliero monitorerà regolarmente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna di una persona e verificherà eventuali segni di infezione. Possono anche somministrare farmaci per alleviare eventuali effetti collaterali spiacevoli, come dolore o nausea.
Un membro del personale aiuterà le persone a eseguire esercizi che prevengono la rigidità della spalla durante il processo di guarigione. Un individuo può continuare a fare questi esercizi da solo una volta tornato a casa.
Il seguente elenco copre le linee guida generali che le persone possono utilizzare quando tornano a casa dall'ospedale:
- Riposati a sufficienza per evitare l'affaticamento.
- Prendi antidolorifici da banco o su prescrizione, come indicato.
- Lavare accuratamente il sito di incisione regolarmente.
- Esegui quotidianamente esercizi per le braccia.
- Evita di indossare un reggiseno fino a quando il sito di incisione non è completamente guarito.
Sommario
Una mastectomia radicale modificata rimuove l'intera mammella e i linfonodi ascellari circostanti. A differenza di una mastectomia radicale, lascia intatto il tessuto muscolare sottostante.
Un medico potrebbe raccomandare una mastectomia radicale modificata per il cancro al seno invasivo che si è diffuso oltre il tessuto mammario o ha un'alta probabilità di diffusione ai linfonodi.
Le persone possono discutere le opzioni di trattamento con il proprio medico. È importante valutare i costi ei benefici di tutti i potenziali trattamenti prima di prendere una decisione.
