Cosa sapere sulla spondilite psoriasica
La spondilite psoriasica è il termine medico per un tipo di artrite psoriasica che colpisce la colonna vertebrale e le articolazioni del bacino. I sintomi possono svilupparsi ovunque tra il bacino e il collo.
Le persone con spondilite psoriasica possono provare dolore, infiammazione e rigidità nel collo e nella parte bassa della schiena. Può anche interessare le articolazioni sacroiliache del bacino. Nel tempo, la condizione può rendere più difficile per una persona muovere la colonna vertebrale.
In questo articolo, esaminiamo più da vicino la spondilite psoriasica, comprese le sue cause, i sintomi e i trattamenti.
Cos'è la spondilite psoriasica?
La spondilite psoriasica è una forma di artrite psoriasica.
L'artrite psoriasica si riferisce a un gruppo di problemi articolari infiammatori legati alla psoriasi. Tuttavia, non tutti coloro che hanno l'artrite psoriasica hanno la psoriasi.
La spondilite psoriasica si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca il proprio tessuto, il che porta a infiammazione e sintomi spesso dolorosi.
Quanto è comune?
La psoriasi è una delle malattie autoimmuni più comuni negli Stati Uniti, che colpisce più di 8 milioni di persone in America, secondo la National Psoriasis Foundation (NPF).
L'NPF stima anche che il 10-30% delle persone con psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica, sebbene fonti diverse forniscano stime diverse.
Circa il 20% delle persone con artrite psoriasica sviluppa la spondilite psoriasica, secondo la Spondylitis Association of America.
Sintomi
La spondilite psoriasica causa sintomi simili ad altre forme di artrite che colpiscono la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache del bacino, come la spondilite anchilosante e l'artrite reattiva.
I sintomi della spondilite psoriasica includono:
- mal di schiena
- rigidità alla schiena o al collo che migliora quando ci si sposta
- rigidità aggravata da periodi di immobilità, come il sonno
- difficoltà a piegare o muovere la schiena
- fatica
Questi sintomi possono causare dolore estremo e alcune persone hanno difficoltà nella loro vita quotidiana. Se non trattata, l'infiammazione può causare danni a lungo termine alla colonna vertebrale e alle articolazioni.
I trattamenti medici mirano a tenere sotto controllo l'infiammazione e prevenire problemi e danni alle articolazioni a lungo termine. I farmaci possono anche ridurre il rischio di una persona di malattie cardiache che possono verificarsi a causa dell'infiammazione.
I sintomi della spondilite psoriasica possono sembrare andare e venire. Quando i sintomi peggiorano, questo è noto come riacutizzazione. Anche la posizione del dolore e del gonfiore può cambiare nel tempo.
Cause
I medici non sono ancora sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano la malattia psoriasica, ma altre no.
Alcune infezioni, come lo streptococco, possono innescare la risposta immunitaria iperattiva che causa la spondilite psoriasica. Tuttavia, la spondilite psoriasica non è contagiosa.
La condizione tende a funzionare nelle famiglie.
Uno dei fattori di rischio più significativi per la spondilite psoriasica è il gene HLA-B27. Questo gene ha anche collegamenti a diverse malattie autoimmuni differenti.
Gli esami del sangue possono rilevare se una persona è portatrice del gene HLA-B27. Tuttavia, il test positivo per il gene HLA-B27 non significa che una persona avrà la spondilite psoriasica. Altri geni possono causare spondilite psoriasica.
La spondilite psoriasica di solito si sviluppa nelle persone che hanno già la psoriasi, ma non è sempre così.
Anche l'età è un fattore di rischio. L'artrite psoriasica si verifica in genere nelle persone tra i 30 ei 50 anni.
Complicazioni
La spondilite psoriasica può causare danni a lungo termine alle ossa e alle articolazioni della colonna vertebrale, del collo e del bacino. Può anche causare complicazioni come:
- perdita dell'udito
- alcuni tipi di cancro, tra cui linfoma e cancro della pelle non melanoma
- cardiopatia
- depressione
- sindrome metabolica
- diabete
- Morbo di Crohn
- malattia del fegato
- infiammazione degli occhi, nota come uveite
- osteoporosi
Non tutte le persone che hanno la spondilite psoriasica sperimenteranno queste complicazioni. Il modo migliore per prevenire il verificarsi di complicazioni è ricevere un trattamento tempestivo e seguire le raccomandazioni di un medico.
Diagnosi
Il sito web NPF ha un quiz online che le persone possono fare per aiutarli a capire se possono avere l'artrite psoriasica. Chiunque pensi di avere la condizione può visitare il proprio medico per saperne di più.
Inizialmente, un medico può chiedere alla persona di compilare uno strumento di screening per l'artrite psoriasica.
Possono anche utilizzare una varietà di altri test per determinare se una persona ha la spondilite psoriasica. In primo luogo, escludono altri tipi di artrite e altre cause di mal di schiena. Questo è importante perché il trattamento per la spondilite psoriasica e altri tipi di artrite sono diversi.
Insieme ai sintomi legati alle articolazioni, un medico può anche cercare segni di psoriasi, come squame argentee sulla pelle e unghie snocciolate o fatiscenti.
I medici possono anche utilizzare test di imaging, come raggi X, scansioni MRI, ecografie e scansioni TC per esaminare le ossa e le articolazioni della colonna vertebrale.
I medici eseguono anche esami del sangue per diagnosticare la spondilite psoriasica perché le persone con questa condizione possono avere alti livelli di infiammazione nel sangue. Le persone che hanno la spondilite psoriasica possono anche avere una conta dei globuli rossi più bassa.
I medici possono utilizzare esami del sangue per escludere altre forme di artrite.
Trattamenti
I sintomi della spondilite psoriasica possono essere difficili e dolorosi, ma i medici possono curare la condizione.
Il trattamento mira a prevenire danni alle ossa e alle articolazioni, gestire i sintomi e ottenere la remissione. La remissione significa che una persona non ha sintomi e la malattia non sta peggiorando.
Biologici
I biologici possono ridurre la gravità dei sintomi e il numero di riacutizzazioni e rallentare il progresso dell'AP prendendo di mira parti specifiche del sistema immunitario.
Le linee guida pubblicate nel 2018 raccomandano la terapia biologica per la maggior parte delle persone che hanno una nuova diagnosi di PsA, sotto forma di iniezione o infusione.
Tuttavia, i biologici non sono adatti a tutti, poiché possono causare effetti collaterali e aumentare il rischio di infezioni e altri problemi di salute.
Un medico discuterà con l'individuo i benefici, i rischi e i costi dei farmaci biologici e dei trattamenti alternativi.
Farmaci a piccole molecole
Le persone che non possono utilizzare la terapia biologica possono utilizzare un trattamento alternativo noto come farmaci orali a piccole molecole. Questi impediscono alle molecole immunitarie di attaccare le articolazioni e la pelle.
Loro includono:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
Farmaci antireumatici modificanti la malattia
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) possono aiutare a ridurre l'infiammazione o sopprimere la risposta immunitaria del corpo.
Esempi di DMARD includono:
- farmaci che sopprimono la risposta del sistema immunitario, come metotrexato, azatioprina, leflunomide e ciclosporina
- farmaci che controllano l'infiammazione nel corpo, inclusa la sulfasalazina e la terapia con acthar
I DMARD possono aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire danni articolari a lungo termine. A seconda del tipo, una persona può prenderli come una pillola o come un'iniezione.
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare ad alleviare il lieve dolore da spondilite psoriasica, ridurre l'infiammazione e alleviare la rigidità. Includono ibuprofene, naprossene e aspirina, oltre a opzioni di prescrizione.
Tuttavia, l'uso a lungo termine di FANS può avere effetti collaterali, come sanguinamento dello stomaco e insufficienza renale. Parla con un medico su come usare i FANS in modo sicuro.
Corticosteroidi
I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori. Una persona può assumere una pillola di corticosteroidi come il prednisone o un medico può iniettare il medicinale direttamente nell'articolazione interessata.
I corticosteroidi possono fornire sollievo a breve termine quando i sintomi sono gravi.
L'uso frequente oa lungo termine può portare a effetti collaterali, tra cui aumento di peso, osteoporosi e ipertensione.
La psoriasi può divampare quando una persona smette di usare gli steroidi.
Fisioterapia
L'esercizio fisico aiuta a ridurre l'infiammazione intorno alle articolazioni e aiuta ad alleviare il dolore. I muscoli più forti aiutano anche a sostenere le articolazioni, sottoponendole a meno stress.
Un fisioterapista può consigliare allungamenti ed esercizi specifici per aiutare una persona che ha la spondilite psoriasica. Un terapista occupazionale può consigliare modi in cui una persona può prevenire lo stress articolare e suggerire come adattare il proprio ambiente di lavoro per ridurre dolore e lesioni.
Alcuni rimedi casalinghi possono essere utili anche per i casi più lievi.
Rimedi naturali
L'uso di rimedi casalinghi per la spondilite psoriasica può aiutare ad alleviare i sintomi. Questi rimedi funzionano insieme al piano di trattamento di un medico. Segui il consiglio di un medico su farmaci o altri trattamenti per evitare futuri danni alle ossa e alle articolazioni.
I seguenti rimedi naturali e casalinghi possono aiutare una persona a gestire la spondilite psoriasica:
- Esercizio. Essere attivi può aiutare una persona a mantenere le articolazioni flessibili e mantenere un peso sano, che può alleviare la pressione sulle articolazioni doloranti. L'esercizio aumenta le endorfine, che possono aiutare a migliorare il benessere emotivo di una persona. Le attuali linee guida raccomandano attività a basso impatto, come il tai chi, lo yoga e il nuoto, per le persone con PsA.
- Segui un programma di sonno regolare. La stanchezza può peggiorare i sintomi della spondilite psoriasica. Può anche innescare più infiammazioni nel corpo. Concentrati sul dormire a sufficienza e sul mantenere un orario regolare.
- Conosci i fattori scatenanti. Tieni un diario con cibi, attività ed eventi della vita e scrivi quando la spondilite psoriasica peggiora. Questo può aiutare a identificare le cause dei razzi in modo che le persone possano evitarli in futuro.
- Prova l'agopuntura. Una recente meta-analisi ha scoperto che l'agopuntura era un'opzione efficace per ridurre il dolore muscoloscheletrico cronico.
- Fatti fare un massaggio. Un massaggiatore autorizzato può utilizzare una varietà di tecniche per alleviare la tensione e allentare le articolazioni rigide. Assicurati che il massaggiatore abbia esperienza nel trattamento di persone con spondilite psoriasica o artrite.
- Segui una dieta antinfiammatoria. I cibi integrali nutrienti possono aiutare a combattere la stanchezza. Una dieta mediterranea può aiutare a combattere l'infiammazione. Scopri di più sugli alimenti antinfiammatori qui.
- Limita o evita l'alcol. Bere alcol può interferire con i farmaci che una persona assume per la spondilite psoriasica e può causare effetti collaterali indesiderati.
- Smettere di fumare. Il fumo può peggiorare i sintomi dell'artrite psoriasica, incluso il dolore alle articolazioni. Le linee guida incoraggiano i medici a raccomandare un programma per smettere di fumare a qualsiasi individuo con psoriasi che ha bisogno di aiuto per smettere.
- Prova la terapia del caldo o del freddo. Alcune persone trovano sollievo dal dolore usando pastiglie riscaldanti o impacchi freddi sulle zone dolenti. Fai delle pause periodiche per evitare di bruciare la pelle o di congelarti.
- Gestisci lo stress. Livelli di stress elevati possono peggiorare i sintomi della spondilite psoriasica.
Sommario
Molte persone trovano i sintomi della spondilite psoriasica impegnativi, ma con la varietà di trattamenti disponibili oggi, molte persone possono gestire i loro sintomi, prevenire ulteriori danni alle articolazioni e svolgere le normali attività.
Sebbene non esista una cura per la spondilite psoriasica, una persona può tenere sotto controllo i sintomi con l'aiuto e la guida del proprio team sanitario. Seguire un piano di trattamento efficace può aiutare le persone con spondilite psoriasica a condurre una vita sana e attiva.
