Cos'è il disturbo antisociale di personalità?
Il disturbo antisociale di personalità è una condizione di salute mentale. Una persona che ce l'ha mostra uno schema di disprezzo per i diritti degli altri. Le caratteristiche comuni includono comportamenti ingannevoli, manipolatori e criminali.
Il disturbo antisociale di personalità è talvolta chiamato sociopatia, sebbene non sia un termine clinico.
Le persone con disturbo antisociale di personalità a volte conducono una vita tipica e produttiva. Tuttavia, spesso hanno difficoltà con le relazioni, le emozioni e il prendere decisioni che andranno a beneficio di se stessi e degli altri.
La prevalenza non è chiara, ma secondo alcune stime, l'1–4% delle persone soffre di disturbo antisociale di personalità. I maschi hanno fino a 5 volte più probabilità di ricevere una diagnosi rispetto alle femmine.
Questo articolo fornisce una panoramica del disturbo antisociale di personalità, compresi i suoi sintomi, cause, trattamenti e la sua relazione con la psicopatia.
Definizione di disturbo antisociale di personalità
I disturbi della personalità sono un gruppo di condizioni di salute mentale che influenzano il modo in cui una persona pensa, si sente e si comporta. I sintomi di questo tipo di disturbo possono minare la capacità di provare benessere e avere relazioni tipiche.
In una persona con disturbo antisociale di personalità, pensieri e comportamenti sono caratterizzati da un disprezzo e da una violazione dei diritti degli altri.
Questo spesso si manifesta come:
- comportamento ingannevole o manipolativo a vantaggio personale
- comportamento criminale
- un disprezzo per la sicurezza e le scelte degli altri
- azioni irresponsabili
Le persone con questa condizione tendono anche a mostrare una mancanza di rimorso. Possono sembrare indifferenti alle conseguenze di azioni offensive o razionalizzare le ragioni per ferire, maltrattare o rubare agli altri.
Questo problema di salute è un disturbo di personalità del gruppo B, una di un gruppo di condizioni che interrompono le emozioni e portano a comportamenti che molti considererebbero estremi o irrazionali.
Una persona può ricevere una diagnosi di disturbo antisociale di personalità dall'età di 18 anni, sebbene ci siano prove che i segni possano presentarsi vicino all'età di 15 anni.
I bambini e gli adolescenti più giovani che mostrano segni simili possono ricevere una diagnosi di disturbo della condotta.
segni e sintomi
Di tanto in tanto chiunque potrebbe agire in modo ingannevole o manipolativo. Nelle persone con disturbo antisociale di personalità, queste azioni sono pervasive e inflessibili. Appaiono in una varietà di contesti e la persona spesso non mostra rimorso.
Non sono disponibili test clinici per il disturbo antisociale di personalità. Invece, la diagnosi si basa sui comportamenti e sui processi di pensiero di una persona.
I medici usano il file Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) per diagnosticare condizioni di salute mentale, compreso il disturbo antisociale di personalità.
Secondo il DSM-5, un medico può diagnosticare questo disturbo in qualcuno che ha almeno 18 anni e che mostra almeno tre dei seguenti segni:
- Azioni antisociali ripetute: potrebbero essere azioni che sono motivo di arresto nella società della persona, come molestie, furti o un'occupazione illegale.
- Comportamento ingannevole per guadagno personale: ciò potrebbe comportare ripetutamente mentire o assumere false identità.
- Comportamento impulsivo: questo può portare a cambiamenti improvvisi nel lavoro, nella casa o nelle relazioni.
- Irritabilità e comportamento aggressivo: questo potrebbe includere frequenti scontri fisici o aggressioni.
- Un disprezzo per la sicurezza: questo può applicarsi alla sicurezza personale o alla sicurezza degli altri. Potrebbe includere eccesso di velocità, guidare mentre si è ubriachi, avere più incidenti o trascurare un bambino.
- Azioni irresponsabili: questo potrebbe influenzare il lavoro o gli impegni finanziari.
- Mancanza di rimorso: una persona può, ad esempio, razionalizzare o apparire indifferente al danno che causa.
Una persona con disturbo antisociale di personalità non tiene conto dei desideri, dei diritti e dei sentimenti degli altri. Possono anche usare l'inganno e incantare gli altri per guadagno personale, il che potrebbe comportare l'ottenimento di denaro, sesso o potere.
I loro schemi di manipolazione, aggressività e comportamento irresponsabile possono rendere le relazioni molto difficili.
Le persone con disturbo antisociale di personalità possono anche sperimentare:
- disforia, un'insoddisfazione generalizzata per la vita
- tensione frequente
- sentirsi incapaci di tollerare la noia
- stati d'animo depressi
Inoltre, le persone con alcuni disturbi di personalità, incluso il disturbo antisociale di personalità, possono avere un rischio più elevato di tentare il suicidio rispetto alla popolazione generale.
Prevenzione del suicidio
Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:
- Poni la domanda difficile: "Stai pensando al suicidio?"
- Ascolta la persona senza giudizio.
- Chiama il 911 o il numero di emergenza locale o invia un SMS al 741741 per comunicare con un consulente esperto in situazioni di crisi.
- Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
- Prova a rimuovere armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 800-273-8255. Durante una crisi, le persone con problemi di udito possono chiamare il numero 800-799-4889.
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Diagnosi
Una persona potrebbe ricevere una valutazione per disturbo antisociale di personalità dopo essere stata condannata per un crimine o dopo aver cercato un trattamento per ansia, depressione o problemi di relazione cronici.
Tuttavia, la maggior parte delle persone con disturbo antisociale di personalità non cerca cure e non riceve una diagnosi.
Un medico non basa questa diagnosi su una singola azione o su pochi eventi. Inoltre, non fanno questa diagnosi se i modelli di comportamento della persona possono essere spiegati da altri fattori, come l'abuso di sostanze, traumi o una disabilità cognitiva.
È importante notare che non tutte le persone con disturbo antisociale di personalità agiscono sulle proprie emozioni. Inoltre, non tutte le persone che violano i diritti degli altri hanno una condizione di salute mentale.
Condizioni correlate
Le persone con disturbo antisociale di personalità possono avere altre condizioni associate, come:
- disturbi d'ansia
- disturbi depressivi
- disturbi da uso di sostanze
- un disturbo del gioco d'azzardo o altri problemi con il controllo degli impulsi
Possono anche avere caratteristiche che soddisfano i criteri diagnostici per altri disturbi di personalità, in particolare gli altri disturbi del gruppo B: disturbi di personalità borderline, narcisistici e istrionici.
Sociopatia vs psicopatia
Alcuni ricercatori ritengono che la psicopatia sia un sottotipo di disturbo antisociale di personalità. Altri credono che la psicopatia sia una condizione separata ma che le due cose si sovrappongano.
Il DSM-5 descrive la psicopatia come una variante del disturbo antisociale di personalità. Definisce la psicopatia come caratterizzata da una mancanza di ansia o paura e uno stile di interazioni dominante e audace che può mascherare comportamenti dannosi.
Allo stesso modo, secondo il National Institute for Health and Care Excellence, le persone con psicopatia o disturbo di personalità pericoloso e grave costituiscono un piccolo numero di persone con disturbo di personalità antisociale.
Allo stesso tempo, questi individui presentano un rischio molto elevato di danneggiare gli altri e assumono gran parte dei servizi per le persone con disturbo antisociale di personalità.
Cause e fattori di rischio
I ricercatori non conoscono la causa esatta del disturbo antisociale di personalità, ma fattori genetici, ambientali e culturali possono tutti svolgere un ruolo nel suo sviluppo.
Ad esempio, le stime di ereditarietà variano dal 38 al 69% e alcuni fattori ambientali legati a questo disturbo includono esperienze infantili negative, come abuso fisico, abuso sessuale o abbandono.
Anche le esperienze infantili di disturbo della condotta o disturbo da deficit di attenzione e iperattività, noto come ADHD, sono collegate al disturbo antisociale di personalità.
I maschi hanno da 3 a 5 volte più probabilità di ricevere una diagnosi rispetto alle femmine.
Trattamenti
I trattamenti mirano ad aiutare la persona a gestire i sentimenti di rabbia, angoscia, ansia e depressione. L'obiettivo è ridurre i comportamenti e le azioni antisociali, in definitiva a vantaggio dell'individuo e di coloro che li circondano.
La base di prove per questi trattamenti è attualmente limitata. Gestire i sintomi può essere difficile e c'è un tasso relativamente alto di persone che interrompono precocemente il trattamento.
Le persone spesso traggono vantaggio da approcci che affrontano condizioni concomitanti, come depressione, ansia e uso improprio di sostanze.
È probabile che l'uso di droghe o alcol aumenti il rischio di aggressività e impulsività. Il trattamento di qualsiasi abuso di sostanze può, quindi, avere vantaggi significativi.
Nel trattamento del disturbo antisociale di personalità:
- La psicoterapia può aiutare una persona a aggirare modelli di pensiero, comportamenti e modi di relazionarsi con gli altri.
- La terapia di gruppo può aiutare ad affrontare azioni impulsive, comportamenti antisociali e sfide nel relazionarsi con gli altri. Ciò può accadere nell'ambito dell'assistenza basata sulla comunità o istituzionale.
- Gli stabilizzatori dell'umore o gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, noti come SSRI, possono aiutare con comportamenti impulsivi e aggressivi e i farmaci antipsicotici possono affrontare qualsiasi paranoia.
Tuttavia, nessun farmaco è specificamente progettato per il disturbo antisociale di personalità.
Amici, familiari e operatori sanitari possono trovare molto difficile prendersi cura di persone con disturbo antisociale di personalità.
La National Alliance on Mental Illness offre consigli ai familiari e ai caregiver su come sostenere qualcuno con una condizione di salute mentale mentre si prende cura di se stessi.
prospettiva
Il disturbo antisociale di personalità è una condizione permanente. Un medico può diagnosticarlo a partire dall'età di 18 anni, anche se le sue caratteristiche potrebbero diventare chiare alcuni anni prima.
La gravità dei sintomi e della criminalità associata tende ad essere più alta nella tarda adolescenza e si riduce con l'età, con un'età media rimessa di 35 anni.
La ricerca sull'efficacia del trattamento per il disturbo antisociale di personalità è attualmente molto limitata e ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un'altra. Tuttavia, i trattamenti possono aiutare una persona a gestire i propri sintomi e alleviare condizioni concomitanti, come l'abuso di sostanze e la depressione.
Lavorare con un terapista premuroso e impegnarsi ad apportare cambiamenti significativi al comportamento può aumentare il successo del trattamento.
Mentre la ricerca continua, i medici stanno acquisendo una migliore comprensione di questa complessa condizione di salute mentale e dei modi più efficaci per prendersi cura delle persone che ne sono affette.
